过表达Nrf2蛋白对妊娠糖尿病孕鼠胎盘氧化应激及子鼠心脏功能的影响

目的探讨过表达核转录因子E2相关因子2(Nrf2)蛋白对妊娠糖尿病孕鼠胎盘氧化应激及子鼠心脏功能的影响。方法将36只妊娠成功的小鼠随机均分为对照组、模型组、pcDNA组、Nrf2组。腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立妊娠糖尿病孕鼠模型,根据分组转染腺病毒或生理盐水。采用RT-PCR及Western blotting检测孕鼠胎盘Nrf2的mRNA及蛋白表达水平;检测空腹血糖;计算子宫指数、总胎数及流产率;检测孕鼠胎盘超氧化物歧化酶(SOD)活性、还原型谷胱甘肽(GSH)及丙二醛(MDA)的含量;HE染色观察孕鼠肝肾组织病理改变。Western blotting检测子鼠心脏组织Nrf2蛋白表达水平;检测子鼠心率(HR)、左心室收缩压(LVSP)、左心室射血分数(LVEF)及缩短分数(FS);ELISA法检测子鼠血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MB)含量;HE染色观察子鼠心肌病理改变。结果与对照组比较,模型组、pcDNA组孕鼠胎盘的Nrf2 mRNA及蛋白表达水平、SOD活性、GSH含量,子鼠的HR、LVSP、LVEF、FS均明显降低;孕鼠空腹血糖、流产率、MDA含量,子鼠的CK-MB、MB、cTnI含量均明显升高;子宫指数及总胎数明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);Nrf2组上述指标无明显差异。与模型组比较,Nrf2组孕鼠胎盘的Nrf2 mRNA及蛋白表达水平、SOD活性、GSH含量,子鼠的HR、LVSP、LVEF、FS均明显升高;孕鼠空腹血糖、流产率、MDA含量,子鼠的CK-MB、MB、cTnI含量均明显降低;子宫指数和总胎数明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。pcDNA组上述指标与模型组比较无明显差异。HE染色结果显示,Nrf2过表达减轻了妊娠糖尿病孕鼠肝肾组织及子鼠心肌的病理损伤。结论过表达Nrf2蛋白可减缓妊娠糖尿病孕鼠胎盘的氧化应激并维持子鼠的心脏功能。

围绝经期合并乳腺良性增生性疾病患者全程化药学服务模式构建与实践

目的:建立围绝经期合并乳腺良性增生性疾病患者的全程化药学服务模式,并评价激素补充治疗(hormone replacement therapy, HRT)用于这类特殊患者的有效性和安全性。方法:介绍某院更年期联合门诊服务于围绝经期合并乳腺良性增生性疾病患者的工作模式、团队构建和药师职责。统计分析142例乳腺良性增生性疾病患者的一般情况、疾病情况、合并用药情况、药物不良反应、药学服务内容、患者围绝经期症状转归及乳腺良性疾病发展情况。结果:在142例目标患者中,77.46%的患者存在合并用药情况。在全程化药学服务的密切随访前提下,80.56%的合并一种乳腺良性疾病患者(108例)以及70%合并2种及以上乳腺良性疾病患者(20例)进行了HRT治疗,且治疗3个月后其改良的Kupperman症状评分(简称K评分)较治疗前均显著降低,单雌激素组和雌孕激素治疗组与非HRT治疗组相比,K评分降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗效果显著。14例既往乳腺彩超检查阴性的患者,在治疗过程中新出现了乳腺良性疾病,其中8人停用了HRT,换用其他药物治疗。监护至今无一例乳腺恶性病变发生。结论:临床药师通过开设联合门诊,参与特殊患者全程化药物治疗管理,可提高合理用药水平、药物治疗安全性、治疗效果及患者依从性。

多学科协作快速康复护理模式在宫颈癌患者围手术期的应用

目的探讨多学科协作快速康复护理模式在宫颈癌患者围手术期的应用效果。方法选取2019年9月至2020年9月108例行腹腔镜下宫颈癌根治术的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各54例。对照组患者采用常规护理模式,观察组在此基础上增加多学科协作快速康复护理。结果观察组患者术后肛门排气及引流管留置时间、并发症发生率、住院时间和满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论多学科协作快速康复护理模式能有效促进患者康复,提高患者满意度。

护理干预在妇科肿瘤术后患者深静脉血栓的预防效果研究

目的研究护理干预措施应用于妇科肿瘤术后患者下肢深静脉血栓的效果研究。方法选取2016年1月～2017年12月我院收治的203例妇科肿瘤患者为研究对象,按入院时间随机分组,2016年1月～12月收治的98例患者纳入对照组并给予常规护理干预,2017年1月～12月收治的105例患者纳入研究组并给予预防护理干预,对比两组患者DVT发生率、自理能力评分、患者满意度和住院时间。结果研究组的DVT发生率低于对照组(7.61%vs 11.22%),自理能力评分[(97.00±1.47)分vs(92.00±1.61)分]、满意度得分[(96.52±1.46)分vs(92.41±1.27)分]均高于对照组,住院时间短于对照组[(8.31±4.45)d vs (10.13±3.30)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预有效预防妇科肿瘤术后患者深静脉血栓形成,提高了患者护理质量并缩短了在院时间,提高患者满意度。

妇科肿瘤术后患者管道的安全管理研究

目的观察妇科肿瘤术后患者管道的安全管理及效果。方法选择2016年1月～12月四川省人民医院收治的95例妇科肿瘤患者给予常规管道护理设为对照组,2017年1月～12月收治的102例妇科肿瘤患者给予管道的安全管理设为研究组。对照组给予手术后管道常规护理,研究组采用预防护理干预,比较两组患者非计划性拔管发生率、患者管道知识知晓得分、患者对护理工作满意率。结果实施术后患者管道安全管理后,研究组非计划性拔管发生率、患者管道知识知晓得分、患者对护理工作满意度得分分别为7.84%、(90.12±1.47)分、(95.15±1.46)分,优于对照组的11.58%、(85.12±1.61)分、(90.14±1.27)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妇科肿瘤术后患者管道的安全管理后,提高了护理人员管道管理意识,降低了非计划性拔管发生率,提高了患者管道知识的知晓率和对护理工作的满意度。