46,XY性发育异常(disorders/differences of sex development,DSD)是一组核型为46,XY,染色体、性腺和表型不匹配的先天性疾病,约占所有DSD患者的50%[1-3]。该类疾病表型谱复杂,可从轻度男性化不全到完全女性表型,如尿道下裂、小阴茎、...46,XY性发育异常(disorders/differences of sex development,DSD)是一组核型为46,XY,染色体、性腺和表型不匹配的先天性疾病,约占所有DSD患者的50%[1-3]。该类疾病表型谱复杂,可从轻度男性化不全到完全女性表型,如尿道下裂、小阴茎、隐睾、女性化外生殖器、第二性征不发育等。DSD病因复杂,既包括外源性因素,如母体因素、化学制剂及环境干扰物等;又有内源性因素.展开更多
目的探究男性乳腺癌(male breast cancer,MBC)患者的预后因素,构建MBC患者生存预后列线图并预测3年和5年生存率。方法纳入监测、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)癌症登记数据库的MBC患者,同时纳入...目的探究男性乳腺癌(male breast cancer,MBC)患者的预后因素,构建MBC患者生存预后列线图并预测3年和5年生存率。方法纳入监测、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)癌症登记数据库的MBC患者,同时纳入川北医学院附属医院、遂宁市中心医院和德阳市人民医院的MBC患者,获取患者完整的临床基线资料及生存信息。以SEER数据库中患者数据作为训练集,3家医院中的患者数据作为验证集,通过单因素和多因素Cox回归分析确定与总生存期(overall survival,OS)相关的独立预后因素,并构建预测MBC患者3年及5年生存率的列线图,运用校准曲线、一致性指数(CI)、受试者工作特征曲线(ROC)和决策分析曲线来评估模型的准确程度和实际应用价值。结果共纳入3387名MBC患者,其中训练集3307例,验证集80例。通过对训练集进行单因素和多因素Cox回归分析后发现,诊断年龄、组织学分级、T分期、N分期、M分期、孕激素受体状态、手术、化疗和放疗是影响MBC患者OS的独立预后因素。将这些因素纳入并构建列线图模型并进行验证,训练集CI为0.711,验证集CI为0.787。训练集中,3年OS的AUC为0.744,5年OS的AUC为0.720;验证集中,3年OS的AUC为0.835,5年OS的AUC为0.858。ROC曲线表明模型区分能力较好,校准曲线显示模型预测性能良好,决策分析曲线表明模型的临床应用价值较高。结论开发的列线图为预测MBC患者的预后提供了一种可靠且实用的方法,有助于个性化治疗决策,改善患者的治疗效果。展开更多
目的采用Meta分析方法探讨肝移植患者术后谵妄的影响因素,为更好地预防和管理肝移植术后谵妄提供循证依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、Sinomed、知网、万方等数据库,搜索已发表的关于肝移植患...目的采用Meta分析方法探讨肝移植患者术后谵妄的影响因素,为更好地预防和管理肝移植术后谵妄提供循证依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、Sinomed、知网、万方等数据库,搜索已发表的关于肝移植患者术后谵妄的病例对照研究和队列研究,检索时限为建库至2022年12月,筛选文献、评价文献质量并提取数据,采用Stata16.0软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,包括5篇病例对照研究和7篇队列研究,根据纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评分,均为高质量文献,共纳入3078例肝移植患者,术后谵妄合并发生率约为20%。Meta分析显示,年龄[SMD=0.155,95%CI(0.026~0.283),P=0.018]、术前肝性脑病[OR=4.134,95%CI(2.855~5.986),P<0.001]、酒精性肝病[OR=2.272,95%CI(1.446~3.570),P<0.001]、酗酒史[OR=1.464,95%CI(1.155~2.032),P<0.001]、术前RRT[OR=15.610,95%CI(5.486~44.415),P<0.001]、术前肌酐水平[SMD=0.398,95%CI(0.097~0.699),P<0.001]、术前INR[SMD=0.499,95%CI(0.334~0.664),P<0.001]、MELD评分[SMD=0.555,95%CI(0.395~0.714),P<0.001]、肝脏冷缺血时间[SMD=0.349,95%CI(0.058~0.639),P=0.019]、术中输注浓缩红细胞[SMD=1.228,95%CI(0.957~1.500),P<0.001]、再次肝移植[OR=1.799,95%CI(1.001~3.234),P=0.05]、术后APACHEⅡ评分[SMD=0.299,95%CI(0.094~0.505),P=0.004]、术后MV时间[SMD=0.714,95%CI(0.302~1.126),P=0.001]、术后住院时间[SMD=1.206,95%CI(0.985~1.428),P<0.001]、术后住ICU时间[SMD=0.537,95%CI(0.363~0.710),P<0.001]、术后RRT[OR=3.754,95%CI(1.966~7.169),P<0.001]、术后脓毒血症[OR=7.029,95%CI(1.602~30.835),P=0.010]是肝移植术后患者发生谵妄的影响因素。结论肝移植术后谵妄的影响因素较多,涉及人口学基线特征、术前、术中及术后因素,医务人员可根据上述17项影响因素,早期识别肝移植术后谵妄的高危人群,采取预防措施,减少谵妄的发生。展开更多
目的采用meta分析咀嚼功能与认知能力下降风险的关系。方法检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国知识资源综合数据库、万方医学网、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统等数据库中...目的采用meta分析咀嚼功能与认知能力下降风险的关系。方法检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国知识资源综合数据库、万方医学网、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统等数据库中咀嚼功能与认知能力下降风险相关性的文献。使用StataSE15.0软件进行meta分析。结果最终纳入11项研究,包括8项横断面研究和3项病例对照研究,共66108例参与者。咀嚼功能与认知能力下降或痴呆的发生风险存在相关性(优势比=0.52,95%可信区间0.22~0.82)。样本量小于或等于1000例,以及不同研究地区、发表年份、研究类型中咀嚼功能与认知能力下降或痴呆风险均存在相关性。结论咀嚼功能与认知能力存在相关性,良好的咀嚼功能是认知能力下降的保护因素。应继续进行大样本纵向研究,以进一步阐明可能的因果关系。展开更多
目的:验证G2/S期应答相关蛋白1(G2 and S phase-expressed protein 1,GTSE1)在原发性肝癌组织及细胞株中高表达,并探讨其表达下调对肝癌细胞凋亡的影响。方法:采用内置R程序对GEO(Gene Expression Omnibus)数据库中4项原发性肝癌临床研...目的:验证G2/S期应答相关蛋白1(G2 and S phase-expressed protein 1,GTSE1)在原发性肝癌组织及细胞株中高表达,并探讨其表达下调对肝癌细胞凋亡的影响。方法:采用内置R程序对GEO(Gene Expression Omnibus)数据库中4项原发性肝癌临床研究的基因表达矩阵数据进行分析,筛选肝癌与癌旁组织差异表达基因。采用蛋白质印迹法验证3例肝癌组织和3株肝癌细胞中GTSE1蛋白表达水平。向肝癌Hep-G2和Bel-7402细胞中分别转染GTSE1 siRNA后,采用CCK-8和FCM法分别检测GTSE1表达下调对肝癌细胞增殖、凋亡及5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)敏感性的影响,进一步采用蛋白质印迹法检测p53含量及其亚细胞定位,以及Bcl-2家族成员的表达变化。结果:4项研究中原发性肝癌组织表达水平均上调和下调的基因分别为51和146个。其中,上调基因产物GTSE1蛋白在3例临床肝癌组织标本和3株肝癌细胞Hep-G2、Bel-7402和SMMC-7721中均得到进一步验证(P值均<0.001)。siRNA转染后,肝癌Hep-G2和Bel-7402细胞中GTSE1基因沉默效率>70%。与对照组相比,GTSE1表达下调后肝癌Hep-G2和Bel-7402细胞增殖被明显抑制,并随着时间延长,抑制作用逐渐增强(P值均<0.05);GTSE1表达下调后肝癌Hep-G2和Bel-7402细胞周期被阻滞在G1期,同时细胞凋亡率明显升高,且细胞对5-FU的敏感性明显增强(P值均<0.01)。GTSE1表达下调后的肝癌Hep-G2和Bel-7402细胞中总p53及磷酸化P53表达水平均明显上调(P值均<0.05),且细胞核内p53水平升高(P值均<0.01);Bcl-2家族促凋亡成员Bax和Bak表达水平均上调,而抗凋亡成员Bcl-2表达水平下调(P值均<0.05)。结论:下调肝癌中GTSE1蛋白表达能通过活化p53通路促进细胞凋亡,并增加肝癌细胞对化疗药物的敏感性。展开更多
文摘46,XY性发育异常(disorders/differences of sex development,DSD)是一组核型为46,XY,染色体、性腺和表型不匹配的先天性疾病,约占所有DSD患者的50%[1-3]。该类疾病表型谱复杂,可从轻度男性化不全到完全女性表型,如尿道下裂、小阴茎、隐睾、女性化外生殖器、第二性征不发育等。DSD病因复杂,既包括外源性因素,如母体因素、化学制剂及环境干扰物等;又有内源性因素.
文摘目的探究男性乳腺癌(male breast cancer,MBC)患者的预后因素,构建MBC患者生存预后列线图并预测3年和5年生存率。方法纳入监测、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)癌症登记数据库的MBC患者,同时纳入川北医学院附属医院、遂宁市中心医院和德阳市人民医院的MBC患者,获取患者完整的临床基线资料及生存信息。以SEER数据库中患者数据作为训练集,3家医院中的患者数据作为验证集,通过单因素和多因素Cox回归分析确定与总生存期(overall survival,OS)相关的独立预后因素,并构建预测MBC患者3年及5年生存率的列线图,运用校准曲线、一致性指数(CI)、受试者工作特征曲线(ROC)和决策分析曲线来评估模型的准确程度和实际应用价值。结果共纳入3387名MBC患者,其中训练集3307例,验证集80例。通过对训练集进行单因素和多因素Cox回归分析后发现,诊断年龄、组织学分级、T分期、N分期、M分期、孕激素受体状态、手术、化疗和放疗是影响MBC患者OS的独立预后因素。将这些因素纳入并构建列线图模型并进行验证,训练集CI为0.711,验证集CI为0.787。训练集中,3年OS的AUC为0.744,5年OS的AUC为0.720;验证集中,3年OS的AUC为0.835,5年OS的AUC为0.858。ROC曲线表明模型区分能力较好,校准曲线显示模型预测性能良好,决策分析曲线表明模型的临床应用价值较高。结论开发的列线图为预测MBC患者的预后提供了一种可靠且实用的方法,有助于个性化治疗决策,改善患者的治疗效果。
文摘目的采用Meta分析方法探讨肝移植患者术后谵妄的影响因素,为更好地预防和管理肝移植术后谵妄提供循证依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、Sinomed、知网、万方等数据库,搜索已发表的关于肝移植患者术后谵妄的病例对照研究和队列研究,检索时限为建库至2022年12月,筛选文献、评价文献质量并提取数据,采用Stata16.0软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,包括5篇病例对照研究和7篇队列研究,根据纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评分,均为高质量文献,共纳入3078例肝移植患者,术后谵妄合并发生率约为20%。Meta分析显示,年龄[SMD=0.155,95%CI(0.026~0.283),P=0.018]、术前肝性脑病[OR=4.134,95%CI(2.855~5.986),P<0.001]、酒精性肝病[OR=2.272,95%CI(1.446~3.570),P<0.001]、酗酒史[OR=1.464,95%CI(1.155~2.032),P<0.001]、术前RRT[OR=15.610,95%CI(5.486~44.415),P<0.001]、术前肌酐水平[SMD=0.398,95%CI(0.097~0.699),P<0.001]、术前INR[SMD=0.499,95%CI(0.334~0.664),P<0.001]、MELD评分[SMD=0.555,95%CI(0.395~0.714),P<0.001]、肝脏冷缺血时间[SMD=0.349,95%CI(0.058~0.639),P=0.019]、术中输注浓缩红细胞[SMD=1.228,95%CI(0.957~1.500),P<0.001]、再次肝移植[OR=1.799,95%CI(1.001~3.234),P=0.05]、术后APACHEⅡ评分[SMD=0.299,95%CI(0.094~0.505),P=0.004]、术后MV时间[SMD=0.714,95%CI(0.302~1.126),P=0.001]、术后住院时间[SMD=1.206,95%CI(0.985~1.428),P<0.001]、术后住ICU时间[SMD=0.537,95%CI(0.363~0.710),P<0.001]、术后RRT[OR=3.754,95%CI(1.966~7.169),P<0.001]、术后脓毒血症[OR=7.029,95%CI(1.602~30.835),P=0.010]是肝移植术后患者发生谵妄的影响因素。结论肝移植术后谵妄的影响因素较多,涉及人口学基线特征、术前、术中及术后因素,医务人员可根据上述17项影响因素,早期识别肝移植术后谵妄的高危人群,采取预防措施,减少谵妄的发生。
文摘目的采用meta分析咀嚼功能与认知能力下降风险的关系。方法检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国知识资源综合数据库、万方医学网、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统等数据库中咀嚼功能与认知能力下降风险相关性的文献。使用StataSE15.0软件进行meta分析。结果最终纳入11项研究,包括8项横断面研究和3项病例对照研究,共66108例参与者。咀嚼功能与认知能力下降或痴呆的发生风险存在相关性(优势比=0.52,95%可信区间0.22~0.82)。样本量小于或等于1000例,以及不同研究地区、发表年份、研究类型中咀嚼功能与认知能力下降或痴呆风险均存在相关性。结论咀嚼功能与认知能力存在相关性,良好的咀嚼功能是认知能力下降的保护因素。应继续进行大样本纵向研究,以进一步阐明可能的因果关系。
文摘目的:验证G2/S期应答相关蛋白1(G2 and S phase-expressed protein 1,GTSE1)在原发性肝癌组织及细胞株中高表达,并探讨其表达下调对肝癌细胞凋亡的影响。方法:采用内置R程序对GEO(Gene Expression Omnibus)数据库中4项原发性肝癌临床研究的基因表达矩阵数据进行分析,筛选肝癌与癌旁组织差异表达基因。采用蛋白质印迹法验证3例肝癌组织和3株肝癌细胞中GTSE1蛋白表达水平。向肝癌Hep-G2和Bel-7402细胞中分别转染GTSE1 siRNA后,采用CCK-8和FCM法分别检测GTSE1表达下调对肝癌细胞增殖、凋亡及5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)敏感性的影响,进一步采用蛋白质印迹法检测p53含量及其亚细胞定位,以及Bcl-2家族成员的表达变化。结果:4项研究中原发性肝癌组织表达水平均上调和下调的基因分别为51和146个。其中,上调基因产物GTSE1蛋白在3例临床肝癌组织标本和3株肝癌细胞Hep-G2、Bel-7402和SMMC-7721中均得到进一步验证(P值均<0.001)。siRNA转染后,肝癌Hep-G2和Bel-7402细胞中GTSE1基因沉默效率>70%。与对照组相比,GTSE1表达下调后肝癌Hep-G2和Bel-7402细胞增殖被明显抑制,并随着时间延长,抑制作用逐渐增强(P值均<0.05);GTSE1表达下调后肝癌Hep-G2和Bel-7402细胞周期被阻滞在G1期,同时细胞凋亡率明显升高,且细胞对5-FU的敏感性明显增强(P值均<0.01)。GTSE1表达下调后的肝癌Hep-G2和Bel-7402细胞中总p53及磷酸化P53表达水平均明显上调(P值均<0.05),且细胞核内p53水平升高(P值均<0.01);Bcl-2家族促凋亡成员Bax和Bak表达水平均上调,而抗凋亡成员Bcl-2表达水平下调(P值均<0.05)。结论:下调肝癌中GTSE1蛋白表达能通过活化p53通路促进细胞凋亡,并增加肝癌细胞对化疗药物的敏感性。
