粪菌移植技术的研究进展及其应用

粪菌移植(FMT)是对于艰难梭菌感染(CDI)较为成熟且有效的治疗措施,其在其他疾病治疗中也发挥着重要作用。近年来,针对于FMT建立粪便库,改善筛选标准,调整储存应用方式,提升了FMT的稳定性与有效性。随着对于FMT的深入了解,本文阐述了FMT的历史发展过程,粪便准备及应用方式,以及目前的应用领域与发展前景,并总结了部分疾病使用FMT后数年后的生存率、长期有效性及可能的不良事件发生情况,以为临床丰富FMT的使用范围,为疾病治疗提供热点话题,打开新思路,带来更多可能。

大承气汤抑制高迁移率族蛋白1-Toll样受体4信号通路减轻炎症反应改善重症胰腺炎大鼠肾损伤

目的研究大承气汤(DCQD)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肾损伤的作用及机制。方法60只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组(Sham)、SAP组,DCQD治疗组和r-HMGB1组各15只。经胰胆管逆行注射牛磺胆酸钠构建大鼠SAP模型。评估各组肾脏病理形态,血清中淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LIS)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和高迁移率族蛋白1(HMGB1)含量,血清和肾脏白介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达及肾脏HMGB1、乙酰化HMGB1(Acetyl-HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)、Myd88、p-p65和p65蛋白表达。结果与Sham组比较,SAP组肾脏病理损伤加重,AMS、LIS、Cr、BUN、HMGB1、IL-6、MCP-1、TNF-α、Acety-HMGB1、TLR4、Myd88和p-p65的表达增高(P<0.05);与SAP组比较,DCQD组肾脏病理损伤减轻,AMS、LIS、Cr、BUN、HMGB1、IL-6、MCP-1、TNF-α、Acety-HMGB1、TLR-4、Myd88和p-p65的表达降低(P<0.05);与DCQD组比较,r-HMGB1组肾脏病理损伤加重,AMS、LIS、Cr、BUN、HMGB1、IL-6、MCP-1、TNF-α、Acety-HMGB1、TLR-4、Myd88和p-p65的表达增高(P<0.05)。四组间p65表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大承气汤对SAP诱发的肾损伤有保护作用,其作用机制与促进HMGB1去乙酰化修饰,继而抑制HMGB1-TLR-4/NF-κB介导的炎症反应相关。

白藜芦醇对糖尿病大鼠心脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的 探讨白藜芦醇（RSV）对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注（MI/R）损伤的保护作用及其机制。方法通过腹腔注射链脲佐菌素诱导2型糖尿病大鼠模型。2周后糖尿病大鼠随机分为假手术（Sham）组、MI/R组和白藜芦醇（RSV）组。通过结扎左冠状动脉前降支诱导MI/R损伤模型。测定各组大鼠乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、心肌梗死面积、心脏收缩和舒张功能;TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数;Western blot检测沉默信息调节因子1（SIRT1）、p53、乙酰化p53（Acetyl-p53）、Bcl-2、Bax以及细胞浆和线粒体细胞色素C（Cyt C）和凋亡诱导因子（AIF）的表达;HE染色检测心肌损伤评分。结果 与Sham组相比,MI/R组心肌梗死面积、心肌损伤评分、心肌LDH、CK、cTnI、Acetyl-p53、Bax、细胞浆Cyt C和AIF表达以及心肌细胞凋亡指数均明显增加,而心脏收缩和舒张功能明显降低,Bcl-2和SIRT1表达以及线粒体Cyt C和AIF表达明显减少。与MI/R组相比,RSV组心肌梗死面积、心肌损伤评分、心肌LDH、CK、cTnI、Acetyl-p53、Bax、细胞浆Cyt C和AIF表达以及心肌细胞凋亡指数均明显降低,而心脏收缩和舒张功能明显改善,Bcl-2和SIRT1表达以及线粒体Cyt C和AIF表达明显增加。3组之间p53表达无差异。结论 白藜芦醇可通过抗凋亡作用减轻糖尿病大鼠MI/R损伤,其作用机制与SIRT1/p53信号通路相关。

32例冷球蛋白血症患者临床、血清学和病理学特点

为提高对冷球蛋白血症(cryoglobulinemia, CG)的识别率和诊治率,通过回顾性分析方法,研究了2011年11月至2016年6月四川大学华西医院确诊的32例CG患者的临床、血清学及病理学资料。结果表明:32例CG患者中,自身免疫相关22例,感染相关14例,肿瘤相关5例,原发性1例。CG最常累及皮肤(25例,占78%),其次为甲状腺受累21例(66%)、肾脏受累20例(63%)、疲乏19例(59%)等。肿瘤、感染相关CG均以补体C3降低显著,自身免疫相关CG以补体C4降低多见。肾脏受累、肢端发绀均与补体降低呈负相关。CG皮肤受累的病理特征为小血管白细胞破碎性血管炎和(或)淋巴细胞性血管炎,肾脏受累可表现为各种病理类型的肾小球肾炎。肿瘤相关CG预后最差。可见CG涉及疾病谱广泛,累及器官系统多样,以皮肤受累最常见,CG的血清免疫学指标中,补体降低、γ球蛋白升高、类风湿因子(rheumatoid factor, RF)升高最常见,CG皮肤及肾脏受累的病理表现异质性高,早识别、早诊治有助于改善CG预后。

甲型副伤寒沙门菌感染性心内膜炎1例报告

患者,女,67岁,因“间断发热1+月”于2021年8月31日收治入院。入院前1+月,患者出现发热,最高体温为38.6℃,伴畏寒、寒战、大汗淋漓、乏力,伴恶心、呕吐,于当地医院就诊,血常规:白细胞计数(WBC):10.06×10^(9)/L,中性粒细胞比率(NEUT%):80.0%,血红蛋白(HGB):111 g/L,C反应蛋白(CRP):68.73 mg/L。胸部CT提示∶主动脉瓣膜换术后,心包少量积液,心脏各房室未见增大。

某封闭式管理企业员工的心理健康状况及心理干预效果

目的：探讨封闭式管理社区卫生服务中心对辖区内工业园区员工心理健康状况的影响。方法：纳入辖区内一大型封闭式管理企业的工作人员2746人,随机分为研究组和对照组,对研究组给予心理干预。分别以焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对干预的效果进行评价。并对焦虑抑郁的相关因素进行分析。结果：干预前,研究组和对照组之间焦虑评分、抑郁评分,焦虑发生率、抑郁发生率均无统计学差异。干预后,研究组焦虑评分、抑郁评分差值显著高于对照组人群（t=66.23,28.05;P〈0.001）,研究组干预后焦虑抑郁评分和焦虑抑郁发生率显著降低（person χ^2=78.97,45.52;P〈0.001）。进一步分析提示男性、未婚、受教育程度为大专以下以及收入不满意是焦虑抑郁发生的独立预测因子。结论：封闭式管理企业员工的心理健康状况堪忧,全科医生为主导的心理干预对促进企业员工的心理健康状况具有重要的实际价值。

肺腺癌病理与影像相关性分析

目的探讨肺腺癌的病理学特点与影像学特征的相关性。方法回顾性分析我院2018年9月至2020年1月住院的133名肺腺癌患者,根据病理诊断分为原位癌28例,微浸润癌45例和浸润癌60例,分析各组影像学及病理学特点。结果浸润癌组患者平均年龄及结节直径大于其他两组;微浸润癌组的平均年龄、结节直径大于原位癌组,三组结节边界、分叶征、毛刺征及胸膜凹陷征例数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高龄患者、结节直径较大、结节边界不清、分叶征、毛刺征和胸膜凹陷征提示恶性可能大。

白介素6与冠状病毒肺炎关系的研究进展

目前已知感染人的冠状病毒共有7种,其中HCoV-OC43、HCoV-229E、HCoV-NL63、HCoV-HKU1感染常常仅表现出轻度急性上呼吸道感染症状;SARS-CoV、MERS-CoV以及2019-nCoV可能引起较为严重的病症.冠状病毒感染可使机体产生细胞因子风暴,这是导致急性呼吸窘迫综合征的重要原因.目前对白介素6的研究相对成熟.本文就白介素6与冠状病毒感染的研究进展做一综述.

成都市某社区老年人健康状况及相关性分析

目的了解成都市社区老年人健康水平及常见健康问题的影响因素,为老年人社区卫生保健管理工作提供理论依据。方法选择2020年在成都市晋阳社区卫生服务中心进行健康体检、年龄≥65岁的老年人为研究对象,按性别和年龄分组,采用卡方检验分析体重指数、血压、血糖、血脂、贫血、肝功能异常、肾功能异常是否存在差异,采用Logistic回归分析高血压、糖尿病、空腹血糖受损的影响因素。结果5589名老年人中,健康问题检出率从高到低依次为高血压、血脂异常、超重或肥胖、糖尿病、肝功能异常、肾功能异常、空腹血糖受损和贫血。不同性别组中,肥胖、血脂异常检出率女性高于男性,空腹血糖受损、肾功能异常检出率男性高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组,血脂异常、超重、肝功能异常、糖尿病、高血压、贫血、肾功能异常检出率不全相同,差异均有统计学意义(P<0.05),其中高血压、贫血、肾功能异常65~74岁年龄组检出率最低,≥85岁年龄组检出率最高,并且随着年龄的增长呈现明显的升高趋势。慢性病“三高”共病患病率在不同性别、年龄、体重指数间差异有统计学意义(P<0.05),其中女性共病患病率高于男性,≥85岁年龄组共病患病率最高,肥胖组共病患病率最高。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、超重、肥胖、甘油三酯升高、肝功能异常、肾功能异常为高血压的影响因素;甘油三酯升高、肝功能异常为糖尿病的影响因素;超重、肥胖、低密度脂蛋白升高、甘油三酯升高、肝功能异常为空腹血糖受损的影响因素。结论社区老年人的健康状况不乐观,不同性别、不同年龄的健康问题有所不同,高血压、空腹血糖受损、糖尿病的危险因素不尽相同,“高血压、高血脂、高血糖”共病患病率高。因此,应该对老年人进行个体化的健康管理,提高健康水平。

lncRNA SOX21- AS1靶向miR-590-3p对支气管上皮细胞缺氧/复氧损伤的影响

目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)SOX21反义RNA1(SOX21-AS1)对支气管上皮细胞缺氧/复氧损伤的影响及分子机制。方法:将人支气管上皮细胞系BEAS-2B分为Con组、缺氧/复氧组(H/R组)、缺氧/复氧+si-NC组(H/R+si-NC组)、缺氧/复氧+si-SOX21-AS1组(H/R+si-SOX21-AS1组)、缺氧/复氧+miR-NC组(H/R+miR-NC组)、缺氧/复氧+miR-590-3p组(H/R+miR-590-3p组)、缺氧/复氧+si-SOX21-AS1+anti-miR-NC组(H/R+si-SOX21-AS1+anti-miR-NC组)、缺氧/复氧+si-SOX21-AS1+anti-miR-590-3p组(H/R+si-SOX21-AS1+anti-miR-590-3p组)。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测SOX21-AS1和miR-590-3p的表达水平;试剂盒分别检测培养液中乳酸脱氢酶(LDH)水平和细胞中超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量;流式细胞术检测细胞凋亡;双荧光素酶报告实验检测SOX21-AS1和miR-590-3p的靶向关系。结果:缺氧/复氧诱导的支气管上皮细胞中SOX21-AS1表达水平升高,miR-590-3p表达水平降低(P<0.001),LDH的水平升高,SOD的活性降低,MDA的含量升高,细胞凋亡率升高(P<0.05)。抑制lncRNA SOX21-AS1表达或过表达miR-590-3p,支气管上皮细胞中LDH水平降低,SOD活性升高,MDA含量降低,细胞凋亡率降低(P<0.05)。SOX21-AS1靶向调控miR-590-3p,干扰miR-590-3p表达逆转了抑制lncRNA SOX21-AS1表达对支气管上皮细胞缺氧/复氧损伤的作用。结论:抑制lncRNA SOX21-AS1表达可能通过上调miR-590-3p抑制缺氧/复氧诱导的支气管上皮细胞损伤。