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四川省人民医院新型冠状病毒肺炎隔离病房收治患者的临床分析
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作者 李俊英 杨兴祥 +2 位作者 孙明伟 杨雪梅 郑君 《实用医院临床杂志》 2020年第2期70-72,共3页
目的分析四川省人民医院新型冠状病毒肺炎隔离病房收治患者的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析我院隔离病房2020年1月23日至2020年2月15日收治的79例疑似新型冠状病毒肺炎患者的临床资料。结果解除隔离76例,确诊新型冠状病... 目的分析四川省人民医院新型冠状病毒肺炎隔离病房收治患者的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析我院隔离病房2020年1月23日至2020年2月15日收治的79例疑似新型冠状病毒肺炎患者的临床资料。结果解除隔离76例,确诊新型冠状病毒感染肺炎3例,10例因肺炎转呼吸科继续治疗,其余患者解除医院隔离后居家隔离2周。确诊新型冠状病毒肺炎患者有直接与疫区人员密切接触史,CT具有典型的多发斑片影,磨玻璃影。结论疑似隔离患者较多,确诊患者少,无重症病例,筛查严格。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 肺炎 诊断
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四川省流行性感冒中西医结合诊疗专家共识(2023版) 被引量:7
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作者 王蜀强 曾俊 +29 位作者 万朝敏 何涌泉 黄仁刚 石伟 周丽君 袁珩 蒋黎 范娟 张扬 陈婧 陈果 肖玲辉 杨阳 杨勇 崔小娇 梅劼 蒲红 雷学忠 曾义岚 吴刚 胡章勇 刘凤君 章晓红 陈云凤 万雪梅 侯艳 杨仁国 闫力婷 扈晓宇 杨兴祥 《实用医院临床杂志》 2023年第2期1-11,共11页
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要由甲型流感病毒H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒Victoria和Yamagata系导致。典型表现为高热、头痛、肌痛、全身不适,部分患者伴有呼吸道症状。每年呈季节性流行,多数具有自限性,但是少... 流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要由甲型流感病毒H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒Victoria和Yamagata系导致。典型表现为高热、头痛、肌痛、全身不适,部分患者伴有呼吸道症状。每年呈季节性流行,多数具有自限性,但是少数高危人群可发生重症表现,甚至导致死亡。诊断需结合流行病学史、临床表现、实验室及影像学检查。主要治疗措施为抗病毒治疗和对症治疗,重症患者需积极支持治疗。有效预防措施包括接种流感疫苗、药物预防及采取经呼吸道传播疾病标准预防措施。本共识集四川省内从事流感诊治中西医相关学科专家讨论制定,旨在为医疗机构临床医生在流感规范诊疗提供指导。 展开更多
关键词 流行性感冒 中西医结合 诊疗 专家共识
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“大急诊、大急救、大平台”是“人民至上,生命至上”理念最直接的医学实践 被引量:20
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作者 罗之谦 姚津剑 +1 位作者 陈松 吕传柱 《中国急救医学》 CAS CSCD 2021年第7期573-577,共5页
2021年是"建党一百年"和"步入建国一百年"的两个百年交汇的历史交汇期,也是中国在历经2020年新冠肺炎疫情严峻考验后的"新时代"。不论何时何地,"人民至上,生命至上"始终是在中国共产党领导下... 2021年是"建党一百年"和"步入建国一百年"的两个百年交汇的历史交汇期,也是中国在历经2020年新冠肺炎疫情严峻考验后的"新时代"。不论何时何地,"人民至上,生命至上"始终是在中国共产党领导下的全体医护人员践行的核心理念。面对各种灾难,亦或是新冠肺炎疫情,急诊人始终站在各种与疾病斗争的最前线,也始终践行着"人民至上,生命至上"的理念,并为之奋斗终生。急诊与院前急救大平台是针对目前急诊医疗服务体系现状应运而生的,它旨在以患者和病情为核心,倡导院前、院内一体化无缝衔接,最大可能地降低胸痛、卒中、创伤等时间高度依赖性疾病的病死率,挽救患者生命。 展开更多
关键词 大急诊 大急救 大平台 急诊医疗服务体系 急诊急救大平台 零通道
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四川省重型/危重型新型冠状病毒肺炎患者神经系统相关症状的回顾性分析 被引量:1
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作者 王寅旭 苟晨 +6 位作者 彭婷婷 何微微 王晓明 李林 曾俊 罗万红 杨欢 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期873-877,共5页
目的 回顾性分析四川省重型/危重型新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者的神经系统相关症状及特点.方法 纳入2020年1月11日-2020年3月20日经四川省COVID-19定点收治医院确诊的90例重型/危重型患者.回顾性分析其临... 目的 回顾性分析四川省重型/危重型新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者的神经系统相关症状及特点.方法 纳入2020年1月11日-2020年3月20日经四川省COVID-19定点收治医院确诊的90例重型/危重型患者.回顾性分析其临床症状、检验结果、治疗方案及临床转归等.结果 90例COVID-19患者中,男性54例、女性36例,平均年龄为(53.90±16.92)岁.除经典的发热和/或呼吸系统症状外,53例患者还合并多种神经系统相关症状,包括乏力33例、肌痛21例、头晕12例、头痛8例、精神障碍3例、意识障碍1例、颈痛1例.有神经系统相关症状的患者从入院到确诊的时间较无神经系统相关症状的患者更长(P<0.05),同时接受的抗真菌治疗更多(P<0.05).结论 神经系统相关症状在四川省重型/危重型COVID-19患者中较常见,诊疗困难. 展开更多
关键词 重型/危重型新型冠状病毒肺炎 神经系统相关症状 回顾性研究
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1例地震严重多发伤伤员航空医疗救援经验 被引量:1
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作者 李鑫 杨子含 +1 位作者 杨贵淑 章晓红 《现代临床医学》 2020年第6期472-474,共3页
航空医学救援是指利用航空飞行器提供安全的紧急医疗服务和突发公共事件医疗救援,包括重伤病员的生命支持、监护、救治和转运,特殊血液、移植器官、急救人员、医疗装备和药品的快速运达,以排除交通、距离、地形等影响,缩短抢救转运时间... 航空医学救援是指利用航空飞行器提供安全的紧急医疗服务和突发公共事件医疗救援,包括重伤病员的生命支持、监护、救治和转运,特殊血液、移植器官、急救人员、医疗装备和药品的快速运达,以排除交通、距离、地形等影响,缩短抢救转运时间,使伤病员尽快脱离灾害或危险,以减少致残率和死亡率的特殊医疗急救方式[1-2]。我院于2018年牵头搭建了成都市首个城市航空医学援助平台,以期在城市道路交通困难等不利于快速转运的情况下,利用航空器速度快、机动性强的特点提高城市救援效率。2019年6月17日,四川宜宾发生里氏6.0级地震,我院首次运用城市航空医学援助平台成功救治1例地震严重多发伤伤员,现报道如下。 展开更多
关键词 地震 多发伤 航空医疗救援 空地对接
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青海玉树地震高原医疗救援体会
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作者 曾霞 涂小平 +3 位作者 李艳 廖力珊 张莉 胡卫建 《医学信息(下旬刊)》 2011年第9期18-19,共2页
4.14玉树地震后,四川省医学科学院.四川省人民医院迅速派出第一支医疗救援队伍,奔赴现场参与72小时的黄金救援,现场救援伤员243例.从现场医疗救援工作及灾区特定高原环境总结分析出如下特点:由于地理环境恶劣,救援难度大;黄金72小时仍... 4.14玉树地震后,四川省医学科学院.四川省人民医院迅速派出第一支医疗救援队伍,奔赴现场参与72小时的黄金救援,现场救援伤员243例.从现场医疗救援工作及灾区特定高原环境总结分析出如下特点:由于地理环境恶劣,救援难度大;黄金72小时仍是救援焦点;本次医疗救援仍然依存于灾难分级救治展开;救援物资储备是医疗救援的重要保障;建立合理的高原救援阶梯,建立专业化医疗救援队伍,才能有效应对灾难给我们带来的挑战. 展开更多
关键词 玉树地震 医疗救援 高原 体会
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分时分级管理实现方舱医院批量新冠感染者高效应急救治 被引量:1
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作者 孙颖 苏明华 +9 位作者 章晓红 黎嘉嘉 罗婷婷 张允 陈锋 姜涛 吴侗 黄晓波 陈康 吕传柱 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期1110-1115,共6页
目的基于灾害救援及急诊分诊理论,以四川援长春医疗队执行长春工人体育馆方舱医院(简称长春工体方舱)救援实践为例,介绍如何快速组建医生团队以实现批量患者的高效应急救治的方法和效果。方法采用横断面分析和前瞻性观察方法开展研究。... 目的基于灾害救援及急诊分诊理论,以四川援长春医疗队执行长春工人体育馆方舱医院(简称长春工体方舱)救援实践为例,介绍如何快速组建医生团队以实现批量患者的高效应急救治的方法和效果。方法采用横断面分析和前瞻性观察方法开展研究。横断面分析2022年4月支援长春工体方舱医院的四川医疗队医生的基本情况。工作量为2022年4月3月至28日在长春工体方舱的患者总数。在任务开始时、任务第1周、第3周利用五分评分法反映医生身心状态、压力状态和救援成就感。动静态分时舱内外联动排班和患者分级分区管理方案在方舱运行10 d时完成全部实施,对比方案实施前后医生查房效率和自评分变化,总结救援成绩。结果承担长春工体方舱医院运维的四川援长春医疗队56名医生来自14家医院12个专业科室。在常规培训及分工基础上,通过动静态分时舱内外联动排班及基于信息化的患者分区分级管理措施的实施,批量患者入舱收治时间从每人(14.64±10.09)min缩短至(6.80±5.10)min(P<0.01),静态查房时段每位医生每小时可查看患者数从(28.50±12.26)人提高到(68.43±19.95)人(P<0.01),共收治患者1293人,舱区零死亡、零事故、无轻症转重症。35名医生完成连续调查,措施实施前,医生身体状态评分略有下降,方案实施后趋势改善(P<0.01),方案实施前后心理状态评分改善(P=0.03)、压力感受自评分降低(P<0.01)、职业成就感自评分提高(P<0.01),构成比差异有统计学意义。结论根据方舱批量患者应急救治工作特点,对临时召集的医生团队进行基于舱内外联动机制的动静态分时排班和借助信息化技术的患者分级分区管理有利于提高救治工作效率,减少工作压力和风险暴露。 展开更多
关键词 新冠疫情 方舱医院 医疗队 医生管理 应急救援
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竹节香附素A对肝缺血再灌注大鼠的保护作用机制 被引量:3
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作者 李洪波 黄锐 +1 位作者 代将 钟振东 《实验动物与比较医学》 CAS 2021年第1期55-60,65,共7页
目的探讨竹节香附素A(raddeani n A,RA)对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用机制。方法将30只S D大鼠随机分为假手术组、模型组和RA组,每组10只。RA组大鼠于造模前24 h和1 h分别按体质量尾静脉注射RA(10 mg/kg),假手术组与模型组分别注射... 目的探讨竹节香附素A(raddeani n A,RA)对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用机制。方法将30只S D大鼠随机分为假手术组、模型组和RA组,每组10只。RA组大鼠于造模前24 h和1 h分别按体质量尾静脉注射RA(10 mg/kg),假手术组与模型组分别注射等体积的0.9%NaCl溶液(生理盐水)。大鼠麻醉后夹闭入肝血管60 min致肝脏70%缺血,恢复血流6 h后检测血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(L DH)的含量,E LI SA法检测肝脏中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(I L-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量,HE与TUNEL染色观察肝脏病理损伤与肝细胞凋亡情况,蛋白质印迹法检测肝脏中B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤-2蛋白(Bcl-2)和半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的表达水平。结果与模型组比较,RA组血清中ALT、AST和LDH含量减少(P<0.05),肝组织中MDA、I L-1 b、IL-6和TNF-a含量减少(P<0.05),SOD含量增加(P<0.05);RA组肝脏组织结构完好,凋亡细胞数量减少,凋亡率降低(P<0.01),Bax和Caspase-3水平下降,Bcl-2水平升高(P<0.05)。结论缺血再灌注前注射RA能提升缺血再灌注后大鼠肝功能,减少氧化与炎性因子的释放,通过下调Bax和Caspase-3蛋白表达减少肝细胞凋亡,从而发挥保护肝脏的作用。 展开更多
关键词 竹节香附素A 肝缺血再灌注 细胞凋亡 氧化应激 体内活性 中药有效成分 大鼠
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两种血液净化方式对急性百草枯中毒血百草枯浓度及预后的影响 被引量:1
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作者 谢婷 杨雪婷 +2 位作者 宋孟龙 王建东 周平 《实用医院临床杂志》 2020年第5期218-221,共4页
目的研究血液灌流(HP)与血液灌流联合持续静脉-静脉血液滤过(HP+CVVH)对急性百草枯中毒患者血百草枯浓度及预后的影响。方法2015年1月14日至2019年9月1日四川省人民医院急诊监护室收治的急性百草枯中毒患者58例。根据血液净化方式,分为H... 目的研究血液灌流(HP)与血液灌流联合持续静脉-静脉血液滤过(HP+CVVH)对急性百草枯中毒患者血百草枯浓度及预后的影响。方法2015年1月14日至2019年9月1日四川省人民医院急诊监护室收治的急性百草枯中毒患者58例。根据血液净化方式,分为HP组(27例)及HP+CVVH组(31例),监测患者在入院0、8、16、24、48、72 h血百草枯浓度,并收集患者入院时血清肌酐(Cr)值、天冬氨酸氨基转移酶(AST)值、乳酸(Lac)值、氧分压(PaO2)值、入院24小时APACHEII评分、肺部影像学改变,随访记录两组患者在3、30、60天的生存情况。结果HP组和HP+CVVH组在8、16、24、48、72 h均能有效降低血百草枯浓度(P<0.001),HP+CVVH组血百草枯浓度低于HP组(P<0.05)。HP组和HP+CVVH组3、30、60天生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。HP组与HP+CVVH组中位生存时间分别为3天和30天,两组60天生存曲线差异无统计学意义(P>0.05)。结论与HP组比较,HP+CVVH更能有效降低血百草枯浓度。中位生存时间更长。HP+CVVH可为未来提高急性百草枯中毒生存率争取更多治疗时间。 展开更多
关键词 百草枯中毒 血液净化 血液灌流 持续静脉-静脉血液滤过 生存率
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数字赋能 构建急救系统新模式
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作者 秦绪常 洪玉才 吕传柱 《中华医学信息导报》 2023年第17期7-7,共1页
每年9月的第二个星期六是"世界急救日",2023年的9月9日是第24个"世界急救日",主题为"数字赋能救在身边"(First Aid in the Digital World)。目前,我国急救系统面临着一系列挑战:首先,随着我国人口数量不... 每年9月的第二个星期六是"世界急救日",2023年的9月9日是第24个"世界急救日",主题为"数字赋能救在身边"(First Aid in the Digital World)。目前,我国急救系统面临着一系列挑战:首先,随着我国人口数量不断增加和城市化进程不断加速,急救资源供给相对不足,导致急救队伍和设备无法满足社会日益增长的需求;其次,急救体系建设不均衡,在一些偏远地区和农村地区,急救设施和人员的配置相对较少,导致急救响应时间也会被迫延长;再次,急救系统的信息化水平相对较低,导致急救资源的调度和分配不够高效;最后,急救人员的专业素质和培训水平有待提高,提升公众的急救意识和能力仍是目前面临的一个巨大挑战。 展开更多
关键词 急救系统 急救人员 急救体系 急救资源 赋能 人口数量 偏远地区 响应时间
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替诺福韦艾拉酚胺与富马酸替诺福韦二吡呋酯对非初治艾滋病患者长期安全性和有效性影响的Meta分析和系统评价 被引量:6
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作者 邓洪飞 曾俊 +2 位作者 王宇 刘辉 江华 《预防医学情报杂志》 CAS 2019年第12期1329-1340,共12页
目的本研究旨在系统评价以富马酸替诺福韦二吡呋酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)为基石(backbone的抗反转录病毒方案(antiretroviral therapy,ART),与以替诺福韦艾拉酚胺(tenofovir alafenamide,TAF)为基石的ART方案对于非初治(e... 目的本研究旨在系统评价以富马酸替诺福韦二吡呋酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)为基石(backbone的抗反转录病毒方案(antiretroviral therapy,ART),与以替诺福韦艾拉酚胺(tenofovir alafenamide,TAF)为基石的ART方案对于非初治(experienced treatment)HIV感染者的长期有效性和安全性的影响。方法在PubMed,EMBASE,Web of Science,Cochrane Library和中国生物医学文献数据库检索相关临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),时间范围为2003-2019年。患者纳入标准:①HIV-1感染者,接受过抗病毒治疗(experienced treatment);②入组时的病毒载量(viral load,VL)<50 copies/ml;③eGFR>50 ml/min;④≥12岁的儿童及成年人;5)随访时间≥96周,排除标准:①HIV-1初诊患者(naive);②VL≥50 copies/ml;③<12岁的儿童;④妊娠;⑤合并丙肝/乙肝。有效性评价指标采用病毒抑制成功率,同时采用符合方案分析(Per-protocol Analysis,PP分析)和意向性分析(Intention-to-treat Analysis,ITT分析),若两者结果不一致,以ITT分析结果作为最终结论。安全性评价指标包括:骨密度变化、肾脏功能变化及药物相关的退出率。采用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果通过文献检索,发现潜在相关文章84篇,初筛后获得62篇文章,最终纳入3个研究,包含2 729例患者。PP分析中,TAF方案与TDF方案对患者的病毒抑制成功率相似(RR=0.99,95%CI:0.98~1.00,P=0.25),ITT分析的结果与PP分析一致。三项研究均报告了患者的骨密度指标,但均采用骨密度均数变化曲线方式报告,无法进行数据合并,对3个研究进行定性系统评价,TAF治疗后患者的骨密度均显著增加,TDF则显著降低。三项研究均报告了患者肾功能指标(urine protein to creatinine ratio,UACR)变化情况,但数值报告的方式不一致,无法进行数据合并,行定性评价,结果显示TAF治疗后患者的肾功能显著好于TDF方案。TAF组患者退出率较TDF组有降低趋势,但差异不显著(RR=0.75,95%CI:0.52~1.11,P=0.15),对药物相关退出率做亚组分析,两组方案结果相似(RR=2.71,95%CI:0.30~24.45,P=0.38)。结论以TAF为基石和以TDF为基石的ART方案用于非初治HIV感染者长期治疗的有效性相似。在肾功能、骨密度以及耐受性等方面,TAF方案均优于TDF方案,显示出其长期安全性的优势,但限于样本量和观察时间,上述结论尚待更多高质量RCT进一步验证。 展开更多
关键词 富马酸替诺福韦二吡呋酯 替诺福韦艾拉酚胺 HIV META分析
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白介素6与冠状病毒肺炎关系的研究进展 被引量:4
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作者 甘世伟 章晓红 陈红 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2020年第7期573-576,共4页
目前已知感染人的冠状病毒共有7种,其中HCoV-OC43、HCoV-229E、HCoV-NL63、HCoV-HKU1感染常常仅表现出轻度急性上呼吸道感染症状;SARS-CoV、MERS-CoV以及2019-nCoV可能引起较为严重的病症.冠状病毒感染可使机体产生细胞因子风暴,这是导... 目前已知感染人的冠状病毒共有7种,其中HCoV-OC43、HCoV-229E、HCoV-NL63、HCoV-HKU1感染常常仅表现出轻度急性上呼吸道感染症状;SARS-CoV、MERS-CoV以及2019-nCoV可能引起较为严重的病症.冠状病毒感染可使机体产生细胞因子风暴,这是导致急性呼吸窘迫综合征的重要原因.目前对白介素6的研究相对成熟.本文就白介素6与冠状病毒感染的研究进展做一综述. 展开更多
关键词 白介素6 冠状病毒肺炎 细胞因子
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中国首例5G联合多学科救治地震伤治疗经验 被引量:1
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作者 吴书杰 常莉 +1 位作者 冯璇璘 周平 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期233-235,共3页
地震是地球板块运动过程中各个板块间相互挤压,快速释放能量所形成的震动。地震中以砸伤为主要受伤机制,其次为高坠伤及挤压伤。还有就是埋压、窒息、淹溺、烧伤以及冻伤等伤害。各类损伤可导致精神障碍性的损伤[1]。患者常表现为多部... 地震是地球板块运动过程中各个板块间相互挤压,快速释放能量所形成的震动。地震中以砸伤为主要受伤机制,其次为高坠伤及挤压伤。还有就是埋压、窒息、淹溺、烧伤以及冻伤等伤害。各类损伤可导致精神障碍性的损伤[1]。患者常表现为多部位损伤,排在首位的损伤类型为软组织挫裂伤,紧随其后的便是各类型骨折[2]。并且地震伤中肾脏腹膜后损伤的发生率偏高[3]。地震好发地区常常位于偏远地区,大量地震伤员的同时产生往往导致当地医疗资源极度紧缺,不利于危重伤员的救治[4]。并且交通设施的毁损增加了伤员救治的难度。 展开更多
关键词 软组织挫裂伤 危重伤员 地震伤 伤员救治 受伤机制 挤压伤 医疗资源 腹膜后损伤
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机器学习与多组学结合推动精准营养的研究进展
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作者 王璐 王宇 +2 位作者 曾俊 陈伟 江华 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2022年第6期540-544,共5页
在大数据的时代背景下,精准营养已逐渐成为临床营养研究的一个重要趋势。精准营养综合了基因组学、代谢组学、表型组学等多组学的研究理论和方法,并引入机器学习等计算科学技术,使得人们对各种疾病/病理生理条件下营养代谢紊乱的认识达... 在大数据的时代背景下,精准营养已逐渐成为临床营养研究的一个重要趋势。精准营养综合了基因组学、代谢组学、表型组学等多组学的研究理论和方法,并引入机器学习等计算科学技术,使得人们对各种疾病/病理生理条件下营养代谢紊乱的认识达到了新高度,也为发现新的营养干预靶点以及干预的模式提供了全新范式。本文就精准营养中机器学习模型建立的数据准备及算法选择方法,结合机器学习在多组学研究中的应用成果进行综述。在大数据背景下,应用机器学习的精准营养研究不仅能够为每例患者营养支持方案制定策略提供科学依据,同时还可以探索各个营养素之间的联系甚至因果关系,因此机器学习是精准营养研究中必不可少的技术手段。然而,本文也提出目前机器学习在精准营养中的应用受限于数据的异质性高、算法的特异性低等挑战,还有很多未知领域需要探索。 展开更多
关键词 营养基因组学 精准医学 机器学习 深度学习 代谢组学
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