导师责任制在护士规范化培训中应用效果的Meta分析

目的系统评价导师责任制在我国护士规范化培训中的应用效果。方法计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、web of science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库自建库以来的文献,由两名评价员按照纳入及排除标准独立筛选文献、提取数据和质量评价后,采用Review Manager 5.4和Stata 16.0软件进行Meta分析。结果共纳入18项研究,2994例研究对象,其中观察组1500例,对照组1444例。Meta分析结果显示:与对照组相比,导师责任制在提高理论考试成绩(SMD=0.99,95%CI:0.82~1.15)、操作技能考试成绩(WMD=4.16,95%CI:2.56~5.76)与综合实践能力(WMD=10.51,95%CI:2.10~18.93)的同时,还能够提高规范化培训护士的科研能力(SMD=1.17,95%CI:0.84~1.49)、评判性思维能力(WMD=0.61,95%CI:0.43~0.80)、沟通交流能力(WMD=0.80,95%CI:0.33~1.26)、一般自我效能(WMD=0.28,95%CI:0.12~0.44)与职业自我效能(WMD=2.73,95%CI:1.85~3.61),最终提升学员满意度(SMD=1.02,95%CI:0.05~1.99)和患者满意度(SMD=2.14,95%CI:0.10~4.17),与传统教学模式相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论导师责任制能提高护士规范化培训的效果。

体外循环心脏手术术前气道管理的研究进展

术后肺部并发症是体外循环心脏手术最常见的并发症,会导致患者预后不良、住院时间延长和死亡率增加。术前良好的气道管理能够有效预防患者术后气道并发症的发生,加速患者康复。本文通过对体外循环心脏手术术后肺部并发症的术前危险因素、风险评估工具、术前气道优化措施进行综述,为临床工作提供参考。

基于机器学习的卒中后抑郁风险预测模型研究进展

卒中后抑郁是脑卒中后常见的一种情感功能障碍,其高致残率与高死亡率严重影响了卒中幸存者的康复,加重了患者家庭与社会的负担。越来越多的研究表明,基于机器学习构建卒中后抑郁风险预测模型,可为医护人员识别高危人群并采取干预措施提供支持。本文回顾了该领域的相关研究,以期为卒中后抑郁风险预测模型的构建与临床应用提供新思路。

分时分级管理实现方舱医院批量新冠感染者高效应急救治

目的基于灾害救援及急诊分诊理论,以四川援长春医疗队执行长春工人体育馆方舱医院(简称长春工体方舱)救援实践为例,介绍如何快速组建医生团队以实现批量患者的高效应急救治的方法和效果。方法采用横断面分析和前瞻性观察方法开展研究。横断面分析2022年4月支援长春工体方舱医院的四川医疗队医生的基本情况。工作量为2022年4月3月至28日在长春工体方舱的患者总数。在任务开始时、任务第1周、第3周利用五分评分法反映医生身心状态、压力状态和救援成就感。动静态分时舱内外联动排班和患者分级分区管理方案在方舱运行10 d时完成全部实施,对比方案实施前后医生查房效率和自评分变化,总结救援成绩。结果承担长春工体方舱医院运维的四川援长春医疗队56名医生来自14家医院12个专业科室。在常规培训及分工基础上,通过动静态分时舱内外联动排班及基于信息化的患者分区分级管理措施的实施,批量患者入舱收治时间从每人(14.64±10.09)min缩短至(6.80±5.10)min(P<0.01),静态查房时段每位医生每小时可查看患者数从(28.50±12.26)人提高到(68.43±19.95)人(P<0.01),共收治患者1293人,舱区零死亡、零事故、无轻症转重症。35名医生完成连续调查,措施实施前,医生身体状态评分略有下降,方案实施后趋势改善(P<0.01),方案实施前后心理状态评分改善(P=0.03)、压力感受自评分降低(P<0.01)、职业成就感自评分提高(P<0.01),构成比差异有统计学意义。结论根据方舱批量患者应急救治工作特点,对临时召集的医生团队进行基于舱内外联动机制的动静态分时排班和借助信息化技术的患者分级分区管理有利于提高救治工作效率,减少工作压力和风险暴露。