阿司匹林用于老年心脑血管疾病一级预防的系统评价

目的系统评价阿司匹林用于老年心脑血管疾病一级预防的效果。方法检索PubMed、EBSCO、Embase、中国知网、万方医学网及中国生物医学数据库中有关阿司匹林与常规治疗/安慰剂对照用于老年心脑血管疾病一级预防的临床随机对照试验(RCT),时间为建库至2020年1月。采用RevMan 5.0软件对各项指标进行Meta分析。结果纳入12项RCT,共130 786例患者,其中阿司匹林组65 296例,对照组65 490例。Meta分析结果显示:2组总死亡率、心血管疾病致死率差异无显著意义(P> 0.05),阿司匹林组主要不良心血管事件发生率低于对照组(RR=0.89, 95%CI:0.82~0.97,P=0.006),而出血事件发生率高于对照组(RR=1.26,95%CI:1.14~1.39,P <0.0001)。结论阿司匹林用于老年心脑血管疾病一级预防的效果可靠,安全性较高,但仍需深入各风险人群、多中心、高质量的临床试验及随访研究予以验证。