两性霉素B脂质体对住院患者肾功能的影响

目的评估两性霉素B脂质体对住院患者肾脏功能、钾离子、尿酸等的影响并分析相关危险因素,为临床决策提供参考。方法回顾性分析四川省人民医院2018年11月6日—2021年1月9日使用两性霉素B脂质体注射液的住院患者,比较使用该药物治疗前后48 h内钾离子、尿酸、肌酐、尿素浓度、肾小球滤过率等指标变化。并对急性肾损伤(AKI)发生的相关危险因素进行分析。结果共纳入病例206例,肾小球滤过率eGFR平均下降16.38 mL·min^(-1)(P<0.05),血钾平均下降0.1957 mmol·L^(-1)(P<0.05),尿酸平均升高67.94μmol·L^(-1)(P<0.05)。单因素分析可见,合并肾损害药物、合并高血压和(或)糖尿病基础疾病、年龄等指标组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,合并肾损害药物、合并高血压和(或)糖尿病等基础疾病是AKI独立危险因素。结论两性霉素B脂质体对患者的肾功能有比较显著的影响,可引起钾离子降低和尿酸升高。在临床实际应用中应根据药物特性和患者具体情况,规避相关危险因素,实现个体化用药。