四川省不同经济水平地区乡镇卫生院公共卫生服务现况研究

乡镇卫生院是我国三级医疗保健网的中心,承担重要公共卫生职能。研究发现:在四川省不同经济水平地区,乡镇卫生院间规模已不存在统计学差异;而其服务能力,尤其是健康教育、孕产妇系统管理、慢病管理等公共卫生服务能力却呈现出经济欠发达,服务越薄弱的现状。在此基础上,讨论现况原因并提出建议。

四川省城市居民卫生需求影响因素分析

目的:对影响四川省城市居民卫生需求的因素进行研究;方法:采用多元logistic回归分析法对四川省城市卫生服务调查数据进行相关分析;结果:影响四川省城市居民住院需求的因素为人均收入、年龄、职业、慢性病患病情况、两周患病;影响四川省城市居民门诊需求的因素有年龄、性别、职业、商业保险、慢性病患病情况、两周患病情况;并在此基础上建立了住院需求和门诊需求预测模型。

四川省村卫生室卫生人力资源现状分析

村卫生室是中国农村三级卫生服务网络的网底和基石,承担着农村居民最基本的医疗卫生服务需求。通过调查研究,分析了四川省不同经济水平地区村卫生室从业人员在年龄结构、执业资格、学历构成、参与养老保障方面存在的问题,并提出了相关建议。

乡镇卫生院卫生技术人员对继续医学教育的认知需求调查

目的:了解乡镇卫生院卫生技术人员对继续医学教育的需求。方法:采用统一的调查问卷对乡镇卫生院卫生技术人员进行了调查,用epidata3.1编写数据库,录入数据并进行逻辑查错,采用spss15.0统计分析软件进行描述性统计分析和χ2检验。结果:了解了乡镇卫生院卫生技术人员对继续医学教育概念的理解程度、其需求的继续医学教育方式和内容。结论:采取多种方式有效改进乡镇卫生院卫生技术人员的继续医学教育状况:合理引导卫生技术人员正确制定个人继续医学教育规划;更新理念、提倡自学;开展多层次、多渠道的继续医学教育;考虑各层次人员的需求确定继续医学教育内容。

数字证书在医院信息化中应用现状

电子病历系统作为医院信息化的核心要件之一,使用时必须建立一套高度可靠的安全机制。采用基于数字证书的电子签名,能够有效解决电子病历的机密性、安全性、完整性以及不可抵赖性,同时能够大大节约成本、提高工作效率、加快对患者的处理速度,从而提高医院的服务质量。

基于数据包络分析的四省乡镇卫生院效率研究

目的评价东中西部四省乡镇卫生院效率,为卫生院高效运营提供依据。方法文献研究法、数据包络分析法及统计学方法。结果四省样本乡镇卫生院整体效率、规模效率、技术效率得分依次为0.87、0.93、0.94;规模效率可变单元达到总量的56.1%,而规模收益递减单元达到占可变单元的82.1%;非数据包络分析有效单元业务用房面积等三项指标投入过剩较突出,健康教育人次等四项指标产出不足较突出。结论2009年四省样本乡镇卫生院效率普遍不高;近一半样本乡镇卫生院需要缩小规模,各省卫生资源调控重点不尽相同;卫生院基本公共卫生服务产出有待增加。

基于数据包络分析的东中西部四省乡镇卫生院效率研究

目的：评价东中西部四省乡镇卫生院效率；为卫生院高效运营提供依据。方法：文献研究法、数据包络分析法及统计学方法。结果：四省样本乡镇卫生院整体效率、规模效率、技术效率得分依次为0．87．0．93、0．94；规模效率可变单元达到总量的56．1％，而规模收益递减单元达到占可变单元的82．1％：非数据包络分析有效单元健康教育人次等四项指标产出不足较突出。结论：（1）2009年四省样本乡镇卫生院效率普遍不高．相对排名（由好-差）依次为：浙江省、四川省、云南省、湖北省。（2）近一半样本乡镇卫生院需要缩小规模（3）卫生院服务产出．尤其是基本公共卫生服务产出有待增加。

汶川地震灾后县级医院重建成效评估

目的:了解"5.12"汶川地震后四川省县级医院灾后重建的效果,为推动卫生项目的科学评估和发展灾区卫生事业提供参考依据。方法:在文献分析的基础上,以问卷调查、现场访谈等方法收集数据,采用定性与定量相结合、理论与实证相结合的方法,运用描述性统计分析方法对数据进行分析。结果:县医院重建后医院规模扩展,环境改善;医疗资源增强,诊治能力提升;临床学科发展,服务能力增强;办医观念更新,医院管理优化;群众切实受益,促进社会发展。结论:灾后县级综合医院重建成效明显。虽存在项目建设周期短,财政投入波动和结构失衡以及建成后运行上存在薄弱环节等问题,但以下经验值得推广:项目实施前,重视规划编制;项目实施中,强化项目管理;项目完成后,加强使用管理。此外,重建成效的持续发挥,需保障稳定的资金投入,加强管理体制和运行机制改革以实现公立医院改革目标。

2012年西部地区城乡居民“看病难、看病贵”现状研究

目的实证研究西部地区"看病难、看病贵"问题的现状,找出当前西部地区城乡居民"看病难、看病贵"问题的具体体现,分析其产生的原因,为进一步完善政策提供依据。方法采用随机问卷调查的方式,了解居民获得医疗服务情况及对"看病难、看病贵"的看法。结果(1)西部地区居民认为到大医院(三级医院)看病等5个方面很困难或比较困难的比例超过40.00%,而城乡居民对各方面"看病难"程度评价的排名不同;(2)45.32%的西部地区居民认为近3年来医疗费用负担明显或略有增加,而农村居民认为负担明显或略有减轻的比例为城镇居民的1.94倍;(3)西部地区居民认为住院手术费等5类医疗服务费用高或较高的比例超过50.00%。结论西部地区居民"看病难"问题依然存在,并在具体方面上存在城乡差异;西部地区居民"看病贵"问题依旧突出,农村居民"看病贵"程度要好于城镇居民;西部地区城乡居民既存在"看病难"的共性原因,也存在个性原因。

护理措施分类系统的研究与实现

目的规范并提高护理文件的书写质量,缩短护士书写时间,指导临床护理工作。方法建立护理措施分类的模型,并创建该系统与疾病诊断编码之间的联系。结果护理措施分类系统功能设计合理,适用于临床护理工作。结论护理措施分类系统软件的使用,有利于规范并提高护理文书的质量,并且对于指导临床指定护理计划具有积极的意义。

宜宾县新农合住院单病种限额付费的效果分析

[目的]阐述四川省宜宾县住院按单病种限额付费参合农民的医疗费用和保障情况,并分析这种住院支付方式对医疗费用控制取得的成效。[方法]使用文献分析法、问卷调查法、描述性统计法。[结果]宜宾县新农合参合率和保障水平逐年提高,实施住院按单病种限额付费的实际补偿比高于全县平均实际补偿比。[结论]宜宾县可全面实施住院按单病种限额付费的支付方式,使新农合筹资水平和保障水平同等提高,以达到降低医疗费用的目的。

《基本医疗卫生保健法》重点问题研究

本研究通过收集我国东中西部城乡基层卫生机构的机构设置情况、卫生资源配置情况、医疗卫生保健服务提供情况，以及各级政府对基本医疗卫生保健的支持情况，比较分析我国基层卫生发展的地区差异和城乡差异，揭示基本医疗卫生保健与经济社会发展的关系，发现现有经济体制和经济发展水平下，我国基本医疗保健在满足居民健康需求，在推进健康公平等方面存在的问题，提出适合于我国国情的基本医疗卫生保健的定义与范畴，基层卫生组织及人员的界定标准，政府在发展基本医疗卫生保健的责任，以及基本医疗卫生保健服务的投资者、提供者和享用者的权利和义务，为国家制定《基本医疗卫生保健法》提供参考依据。

纸质病案数字化的加工方式分析

目的通过对纸质病案数字化不同加工方式的特点、规模以及流程等方面的分析,为医院纸质病案数字化选择合适的加工方式提供指导依据。方法目前数字化的加工方式有两种,医院自行加工及公司加工,选择哪种加工方式要根据医院的加工对象、加工规模等因素决定。结果两种加工方式各有其优势和适用范围,它们在加工流程、加工对象、加工时限和加工成本上有较大差异。结论经过实践证明,两种加工方式的选择依据对医院纸质病案数字化具有较好的指导作用。

病案首页数据质量控制实践

为提高病案首页数据质量,确保与病案首页相关统计、上报数据的准确性,以通过优化病案首页数据采集流程,实施病案首页数据三级质控,由病案管理系统对临床填写的病案首页数据进行数据过滤、转换、完整性验证、逻辑验证,最后将终末质控结果反馈给临床科室整改。管理与系统同步加强,相互促进,保障了病案首页数据质量,实现了上级管理部门要求的各种数据上报。