营养状态和MASP-2基因多态性与COPD并发肺部感染的关联性

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部感染致病菌分布及营养状态、甘露糖结合凝集素(MBL)相关的丝氨酸蛋白酶-2(MASP-2)基因多态性。方法 选取2018年12月-2020年12月在四川省人民医院呼吸与危重症医学科住院治疗的159例COPD患者为研究对象,其中111例COPD继发社区获得性肺炎(CAP)患者经病原学检查确诊肺部感染,纳入感染组,其余48例非CAP患者纳入非感染组;分析感染组致病菌分布及药敏试验结果、营养状态、MASP-2基因多态性,Logistic回归分析COPD患者肺部感染与营养状态、MASP-2基因多态性的关系。结果 111例COPD继发肺部感染患者标本中检出病原菌123株,其中革兰阴性菌占61.79%,其次为革兰阳性菌占31.71%。两组肺炎严重度指数(PSI)分级、营养风险筛查(NRS2002)评分差异有统计学意义(P<0.05);两组MASP-2基因rs2273346位点基因型分布差异无统计学意义,但rs6695096位点基因多态性有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示PSI分级Ⅳ~Ⅴ级、NRS2002评分、rs6695096位点TC基因型均是COPD继发肺部感染的影响因素(P<0.05)。结论 COPD患者肺部感染的发生与PSI分级、营养状态及rs6695096位点基因多态性显著相关,值得临床重视。