凝血功能异常在危重烧伤患者病情和预后评估中的作用

目的 研究危重（重度、特重度）烧伤患者凝血功能的改变,及其对病情严重度和预后的判断价值.方法 以我院烧伤科收治的113例危重烧伤患者作为研究对象,按有无并发全身炎症反应综合征（SIRS）分为SIRS组和非SIRS组;SIRS组分为生存组和死亡组;按各凝血指标值分为凝血指标正常组和异常组.测定血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-dimer）及血小板（PLT）,同时记录患者的急性生理和慢性健康状况评分Ⅲ（APACHEⅢ）.结果入院时SIRS组FIB、PLT显著高于非SIRS组（P〈0.05）,PT、APTT较非SIRS组显著缩短（P〈0.05）.死亡组D-dimer、PLT显著高于生存组（P〈0.05）,PT、APTT较生存组显著缩短（P〈0.05）.凝血指标异常组APACHEⅢ评分显著高于正常组（P〈0.05）.结论 危重烧伤患者凝血功能出现明显异常,其中PT、APTT、D-dimer、PLT对病情严重度及预后有重要的判断价值.

Ⅱ度烧伤创面治疗中应用富林蜜伤口愈合凝胶效果观察

目的观察富林蜜伤口愈合凝胶换药与外科换药治疗Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法选择100例Ⅱ度烧伤患者按随机表法分为两组各50例,观察组5采用富林蜜伤口愈合凝胶处理创面,对照组采用外科换药处理创面。观察两组患者创面愈合时间及换药疼痛程度。结果观察组创面愈合时间和换药疼痛程度上均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论富林蜜伤口愈合凝胶在治疗Ⅱ度烧伤创面中具有明显促进创面愈合,换药疼痛程度明显减轻等特点,值得临床推广使用。

负压封闭引流术治疗深度压疮的观察及护理

负压封闭引流术（VSD）是由德国ULM大学Fleischman博士于1992年首创[1]。裘华德教授于1994年率先将VSD技术引进中国,并创造性地应用于骨科及普外科[2],近年来VSD广泛运用于多种急慢性创面的治疗或促进移植皮肤的成活,均取得了良好效果。

浅淡护士心理健康

工作压力，社会地位和工作环境以及个人因素都影响护士的心理健康，护士及相关医院管理者可采取合理科学排班，改善工作环境，加强护士的心理素质训练，增强认知调节能力来进行调适。