脉管异常类疾病的分类及相关临床问题

脉管异常类疾病是一组以血管和淋巴管病变为主的疾病,多发生于儿童。不同类型脉管异常类疾病具有各自的病理生理及临床特征。准确合适的分类有利于临床决策和预后的改善。目前对脉管异常类疾病的发病机制尚不十分清楚,新的分类越来越细,治疗理念和技术也不断更新,而临床诊疗上仍然存在治疗时机、指征、治疗方法等不明确或有争议的现象,亟待进一步完善与规范。本文旨在阐述脉管异常类疾病的分类及相关临床问题。

胸腔镜手术治疗儿童胸腺瘤的临床研究

目的探讨胸腔镜切除儿童胸腺瘤的安全性及效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月收治的6例胸腺瘤患儿的临床资料。其中,男5例,女1例;年龄(10.1±2.7)岁;其中5例合并眼肌型重症肌无力。所有患儿术前CT检查均提示肿瘤包膜完整,未见明显侵犯周围组织,大小在2.3~5.1 cm。6例患儿均行胸腔镜下右侧胸腔入路胸腺瘤切除术。结果全部6例患儿均痊愈出院。手术时间为(52.5±17.5)min,出血量为(6±4)ml。术后未发生伤口及胸腔内感染,未出现术后肌无力危象。患儿于术后3~5 d出院,平均4 d。6例患儿术后病理检查均证实为胸腺瘤,按照WHO胸腺肿瘤国际肿瘤学分类A型3例,AB型1例,B1型2例;分期均为Ⅰ期。6例随访时间为(25±23)个月,无复发病例。结论胸腔镜手术治疗儿童胸腺瘤安全、可行,合并重症肌无力的胸腺瘤患儿需行包括手术治疗在内的综合治理。