80岁以上老年重症肺炎患者死亡危险因素及病原学分析

目的探讨80岁以上老年重症肺炎患者的死亡危险因素和呼吸道病原学情况。方法80岁以上重症肺炎患者57例,分析其合并症、转归、呼吸机的使用、抗感染药物及呼吸道病原学。结果本组死亡27例(47.4%);有创机械通气24例,死亡16例,无创机械通气19例,死亡7例。老年重症肺炎患者的死亡危险因素是感染性休克(OR=18.67,95%CI:1.76~198.3)、肿瘤(OR=1195,95%CI=103~1382)、肾功能衰竭(OR=554,95%CI=116~264)。46例患者使用碳青霉烯类抗生素治疗。痰培养革兰阴性菌49株,革兰阳性菌7株,真菌23株,革兰阴性菌耐药率高。结论80岁以上重症肺炎患者合并症多,上呼吸机比例高,碳青霉烯类抗生素使用率高,死亡率高。感染性休克、肿瘤、肾功能衰竭是其死亡危险因素。呼吸道病原菌以耐药革兰阴性菌多见。

基于行为分阶段转变理论的护士创新行为激励策略构建研究

目的构建一套科学、可行的护士创新行为激励策略,为护理管理实践提供参考依据。方法基于文献回顾和专家小组讨论,拟定护士创新行为激励策略初稿,并运用德尔菲法进行2轮函询征询专家意见,确立护士创新行为激励策略。结果2轮咨询有效问卷回收率为100%,专家权威系数分别为0.890、0.902。肯德尔和谐系数分别为0.167、0.173(P<0.001)。最终形成的护士创新行为激励策略包括一级指标4项、二级指标10项和三级指标45项。结论构建的护士创新行为激励策略内容全面,研究过程科学、可靠,研究结果可为促进护士创新行为的护理管理实践提供借鉴依据。