扩心病的治疗进展

扩张性心肌病（Dilated Cardiomyopathy，DCM）是一种原因不明的心肌病中常见的一种类型，其病因可能与感染、自身免疫异常、各种代谢异常、抗肿瘤药、家族遗传性等有关^[1]。主要临床表现是心腔扩大、心功能不全和心律失常，其预后差，严重影响患者的生命，是医学治疗领域中的一大难题。由于其病因和发病机制尚不清楚，不少学者针对其可能的病因、发病机理以及临床症状提出各种临床治疗方案。本文就此复习近年来的国内外文献作一概述如下。

食管贲门癌性狭窄胃镜直视下置放金属支架76例观察

目的探讨胃镜直视下置放记忆金属支架治疗食管、贲门癌性狭窄的疗效及安全性。方法对76例失去手术机会或拒绝手术治疗的食管、贲门癌性狭窄患者,采用胃镜直视下置放记忆合金支架。结果所有患者均一次置放成功。吞咽困难症状均明显得到改善。食管气管瘘患者呛咳症状消失,有效率为100%。结论胃镜直视下置放金属支架治疗食管癌性狭窄安全,准确,疗效肯定。

快速进针法在小儿头皮静脉留置针穿刺的运用

目的提高小儿头皮静脉留置针穿刺成功率。方法将300例使用静脉留置针的患儿按单、双日分为实验组和对照组,实验组160例采取快速进针法,对照组140例采取缓慢进针法。结果实验组成功率为93.12%,对照组成功率84.29%(P<0.05)。结论对于8个月～3岁小儿头皮静脉留置针穿刺,快速进针法优于缓慢进针法。

糖尿病足坏疽的治疗观察

目的:探讨糖尿病足的发病机制以寻求有效的治疗方法,降低截肢率。方法:选取1995年7月～2007年12月在我院就诊的糖尿病足坏疽86例,坏疽总足数109只,其中湿性坏疽87只,干性坏疽22只,干性坏疽截肢足数17只、死亡6例。坏疽病因除5例为金属物品刺伤外,其余为穿鞋受压所致。其中Ⅱ级43例,Ⅲ级23例,Ⅳ级3例,Ⅴ级17例。干性坏疽占总数的20.18%,湿性坏疽占总数的79.82%。我们采取全身及局部相结合的综合治疗方法。结果:经过治疗,Ⅴ级者均已截肢,截肢足数占15.60%,非截肢者的治愈率100%,总治愈率84.40%。非截肢患者均能步行500步以上。结论:糖尿病足坏疽应该综合治疗,降血糖的同时,给予抗感染、改善循环及伤口局部处理,疗效满意。

142例糖尿病肾病临床分析

目的:探讨糖尿病肾病(DN)的临床表现及危险因素。方法:收集我院2001年10月～2007年10月诊治的糖尿病患者398例,按1997年美国糖尿病协会(ADA)糖尿病诊断和分型标准确定研究对象DN 142例。利用回顾性研究方法分析DN的病例资料和临床规律;并根据是否伴发肾病将DN分为单纯糖尿病组和糖尿病肾病组,探讨DN的危险因素。结果:142例DN中,未按时服用降糖药46例,高蛋白饮食52例,肥胖78例,高血压51例和糖尿病史≥10年64例,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:未按时服用降糖药、高蛋白饮食、肥胖、高血压和糖尿病史≥10年是DN的危险因素。

早期应用大黄治疗脑溢血30例疗效观察

目的 观察早期使用大黄协助治疗脑溢血的临床效果。方法 采用随机、单盲、对比的方法对5 5例 (治疗组 30例 ,对照组 2 5例 )病人的治疗进行分析。结果 治疗组在排便时间、7d后SNSS评分及减少并发症方面均明显优于对照组 (P <0 0 1)。结论 早期使用大黄浸液协助治疗脑溢血是一种简便、价廉、安全、有效的方法。