小儿上肢手术臂丛神经阻滞与静脉麻醉的观察

小儿对注射、麻醉穿刺十分害怕、惊恐万分,甚至大哭大闹,难以合作,既影响操作,同时使中枢神经系统和交感神经过度兴奋,心率加快、血压升高,导致血液动力学不稳定,小儿上肢手术时,常选用氯胺酮麻醉,但氯胺酮麻醉有心率增快、血压升高、呼吸抑制和恶心呕吐、精神症状等副作用及并发症.

不同麻醉药物对患者全麻诱导及苏醒的影响

目的探讨瑞芬太尼与芬太尼对患者全麻诱导的血流动力学变化及苏醒恢复的影响。方法80例择期胆囊切除手术患者麻醉诱导和麻醉维持分别用瑞芬太尼（R组）或芬太尼（F组）,观察并记录两组患者诱导前、诱导后插管前、插管后5分钟及拔管后5分钟各个时段的血流动力学变化及麻醉苏醒情况。结果两组麻醉诱导后平均动脉压（MAP）、心率（HR）均有下降（P〈0.05）,但组间差异无显著性意义（P〉0.05）;气管插管1-5分钟内血流动力学变化幅度R组明显小于F组,术后苏醒恢复情况R组优于F组（P〈0.05）。结论瑞芬太尼麻醉在气管插管时血流动力学稳定,术后苏醒快,并发症少。

不同麻醉药物对老年高血压患者全麻插管的影响

目的研究不同麻醉药物对老年高血压患者气管插管的血流动力学变化的影响。方法60例择期胆囊手术的患者麻醉诱导和麻醉维持分别用瑞芬太尼（R组）或芬太尼（F组）。观察不同时间的血流动力学变化及麻醉苏醒不良反应等情况。结果麻醉诱导后气管插管1—5min内血流动力学变化幅度R组明显〈F组（P〈0．05）。结论使用瑞芬太尼麻醉，在气管插管时血流动力学稳定，并发症少。

高危老年病人髋关节手术的麻醉处理及围手术期治疗

目的：本文分析54例70岁以上合并心血管疾病高危老年病人髋关节手术的硬膜外麻醉及围术期治疗。方法：54例合并心血管疾病的高危老年病人，围术期对心功能的评估，支持和相应的处理，改善心功能．采用硬膜外麻醉，用0．5—0.75％罗哌卡因麻醉，麻醉平面控制在T10水平，观察硬膜外给药后5、10、20、30分钟BP、HR、SpO2的变化，麻醉效果和麻醉并发。结果：全部病人镇痛良好，肌肉松驰，效果满意，对呼吸循环影响小，围术期无死亡。结论：硬膜外麻醉用于合并心血管疾病高危老年病人髋关节手术。加强麻醉监测和管理与围术期要特别注意对心功能的支持，维护及合理用药是重要保证。

硬膜外地塞米松对脊柱手术术后镇痛效果的影响

目的 探讨单次硬膜外注入布比卡因、芬太尼配伍地塞米松用于术后镇痛的时效。方法 采用硬膜外配伍不同镇痛药液术后连续自控镇痛及单次注药镇痛。观察术后 6～ 48小时镇痛效果及优良率、不良反应发生率。结果 连续自控镇痛与单次地塞米松镇痛效果确切 ,持久优于对比组 (P <0 .0 5 ) ;其优良率单次地塞米松组 ( 97.5 %) >自控组 ( 86.7%) >对照组 ( 60 .8%) ;地塞米松组与对照组比较 (P <0 .0 1) ;不良反应发生率地塞米松组、自控组低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 低浓度布比卡因、芬太尼。

急性重度有机磷农药中毒通气支持临床分析

目的:探讨急性重度有机磷中毒通气支持效果。方法:53例急性重度有机磷中毒患者于入院实施气管插管,行通气支持,通气模式选用容量控制或压力控制,加用呼气末正压(PEEP),根据PaO2、PaCO2、呼气末二氧化碳浓度(PetCO2)调整各通气变量参数。清除毒物,给予阿托品,突击氯磷定治疗,适度镇静,营养支持。结果:3例死于心肌缺血,2例放弃治疗,48例治愈(90.57%)。通气支持时间72～156(平均98)h;住院6～15(平均10.5)d,无一例并发症。结论:通气支持对急性重度有机磷中毒患者的救治有效,综合治疗是关键。