四川省某民用航空公司职员血脂异常的流行现状及其危险因素分析

目的了解四川省某民用航空公司职员血脂异常的流行现状,分析该职业人群血脂相关的危险因素。方法通过问卷调查和健康体检,收集该民用航空公司职员的生活方式及体检结果,对该人群的血脂及主要危险因素进行统计分析。结果该血脂异常人群呈普遍化和年轻化趋势。血脂异常检出率达39.2%,检出人群平均年龄(38.82±7.75)岁。血甘油三酯异常者在血压、空腹血糖偏高和血尿酸偏高人群中有显著增多。结论该人群的血脂健康状况不容乐观。不良生活方式影响健康状况,需采取积极的措施,改变不良生活习惯,以促进身体健康。

健康管理中心护士的心理现状分析与对策

目的了解特殊职业背景下护士的心理现状,分析心理失衡的原因,为护理管理者提供参考依据。方法采用症状自评量表对我院健康管理中心护士进行心理测试,应用SPSS 13.0统计学软件进行分析。结果除人际关系和恐怖因子与常模差异无统计学意义,其他各项体检中心护士均明显高于常模。高年资护士SCL-90因子值明显高于低、中年资护士。结论体检中心护士的心理健康存在问题,应针对性地给予干预措施,以促进其身心健康。

不同诊断标准下健康体检者代谢综合征的流行特征及危险因素分析

目的采用两种不同的诊断标准分析健康体检者代谢综合征（MS）的流行特征和相关危险因素。方法选择2014年成都市某大型三甲医院健康体检中心的健康体检者共37 508名为研究对象。采用美国第3次胆固醇教育计划2005年[ATPⅢ（2005）]和中华医学会糖尿病学分会2004年[CDS（2004）]两种诊断标准对该人群MS患病情况进行调查。结果按ATPⅢ和CDS标准,该体检人群的MS患病率分别为16.4%和7.3%,低于国内其他及本地区的一般人群。其中男性患病率分别为20.2%和10.2%,女性为11.6%和3.8%,男女患病率比较,差异有统计学意义（2分别为501.57、546.49,P值均〈0.001）。除男性70-岁组外,其他人群的MS患病率均随年龄增长而增加。MS各组分中,高TG血症和肥胖在男性、女性中所占比例较高。在控制了年龄、性别等因素后,无论采用ATPⅢ或CDS诊断标准,饮酒、饮食偏咸辛辣均是MS的独立生活方式危险因素。两种诊断标准对该人群MS诊断一致性不高（Kappa值为0.51）。根据ATPⅢ标准诊断得到的MS患病率高于CDS标准。结论加强对健康体检者MS的健康教育,尤其是对≥40岁的男性和≥50岁的女性体检者,建议戒烟限酒,避免辛辣偏咸饮食,加强锻炼。为了早期筛查和预防MS,建议推荐ATPⅢ作为健康体检人群的MS诊断标准。

中老年体检人群超重、肥胖和中心性肥胖的流行特征及其脂代谢异常分析

目的了解中老年体检人群超重肥胖及中心性肥胖的流行特征及脂代谢情况。方法对2013年11月至2014年6月年龄≥45岁的22019例体检者进行身高、体重、腰围等的测量,并检测空腹状态下的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等指标。结果本组人群中,男性的超重、肥胖及中心性肥胖患病率高于女性,差异有统计学意义(均P<0.001)。不同年龄组的男性和女性超重、肥胖和中心性肥胖的患病情况不同。随着BMI和腰围的增加,男性和女性TG、HDL-C、LDL-C异常率均逐渐升高。结论本地区中老年体检者的超重、肥胖和中心性肥胖情况严重,不同年龄段男性和女性的超重肥胖和中心性肥胖的特征不同,需要采用不同的体重控制措施和方案。

成都市健康体检妇女人乳头状瘤病毒感染及基因亚型分析

目的目的了解成都市已婚妇女宫颈人乳头状瘤病毒（HPV）感染情况和基因亚型分布。方法分析2012年10月至2013年9月在我院行健康体检的1482例妇女的HPV感染情况以及亚型和年龄分布情况。结果 1482例宫颈筛查标本中,HPV阳性标本197例（13.29%）。单一型别HPV感染率为11.47%,混合型别HPV感染率为1.82%。197例HPV感染者中共有19种HPV亚型被检出,高危型以52、58为主,其次为16、68型,阳性率分别为21.31%、10.00%和9.13%、6.96%。中国人群常见型CP8304阳性率为11.74%。60岁及以上的妇女HPV及高危型HPV感染阳性率最高,其次为20～29岁年龄组,阳性率最低的为40～49岁年龄组妇女。结论本地区HPV感染率较高,感染主要亚型是52、58、16型,以单一感染为主,此分布特点对本地区HPV感染、宫颈癌及癌前病变的防治有重要意义。

缺失数据统计处理方法的研究进展

临床试验和流行病学调查中经常出现缺失数据[1-2]。一直以来，统计学家们研究的分析方法主要针对完整数据，含缺失值的数据无疑给生物医学者在实际应用分析时带来不少困难[3-4]。Croy[5]等的研究发现，在随机抽取的25篇关于质量分析的文献中，仅有3（12％）篇文章对缺失值进行了处理，采用的方法仅是均值替代、多重回归或根据经验取值替代。

中国四川汉族人群乙醛脱氢酶2基因多态性与颈动脉内膜中膜厚度的关系

目的研究乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性与与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法从2013年4月-2014年2月体检的310例颈动脉IMT增厚者(IMT增厚组)和280例颈动脉IMT正常的健康者(对照组)外周血中提取DNA,采用DNA微阵列芯片法检测两组ALDH2基因多态性。结果 IMT增厚组与对照组基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡。与正常对照组相比,颈动脉IMT增厚组ALDH2基因AA/AG基因型和A等位基因频率(分别为67.4%、37.9%)明显高于对照组(分别为41.1%、22.3%),差异有统计学意义(P<0.001);logistic回归显示ALDH2基因多态性与颈动脉IMT增厚相关[OR=2.381,95%CI(1.356,4.213),P=0.004]。结论 ALDH2基因多态性与中国四川汉族人群颈动脉IMT增厚相关,ALDH2基因多态性可能在颈动脉IMT增厚遗传易感性方面具有重要作用。

健康体检中心高血压患者用药情况分析

目的通过调查体检中心高血压患病人群中的药物使用情况,了解目前高血压患者用药的合理性。方法采用横断面调查方法,随机抽取2012年12月-2013年12月的体检中心健康档案3 000份,筛选出患有高血压疾病的患者1 310例,对其用药情况进行分析。结果 1 310例高血压患者中有959例既往使用了降压药,其中423例(44.11%)服用了单方降压药,536例(55.89%)服用了复方降压药或采用了联合用药的方式。在服用单方降压药的患者中,服用钙通道阻滞剂(CCB)类降压药的最多,有244例(25.44%)。在服用复方降压药或采用联合用药的患者中,359例(37.43%)患者采用了二联复方制剂或2种药物的联合治疗,而CCB+血管紧张素受体阻滞剂或CCB+血管紧张素转换酶抑制剂的方式占了绝大多数。结论体检中心高血压患者降压治疗用药基本符合高血压指南的推荐方案,但仍然存在一定差距,这可能是今后高血压患者教育的改进方向。

汉族人群乙醛脱氢酶2基因多态性与原发性高血压动脉硬化的相关性

目的：探讨乙醛脱氢酶2（ALDH2）基因多态性与原发性高血压（essentia1 hypertension，EH）患者动脉硬化的关系。方法按臂踝脉搏传导速度（brachial ankle pulse wave velocity ，baPWV）将四川省内的300例汉族EH患者分为动脉硬化组（214例）和非动脉硬化组（86例），采用DNA微阵列芯片法检测比较两组ALDH2基因的多态性分布，并进行多因素的Lo－gistic回归分析。结果两组基因型分布均符合Hardy－Weinberg 平衡。与非动脉硬化组相比，动脉硬化组ALDH2基因AA／AG基因型和A等位基因频率明显增加，差异有统计学意义（分别为61．2％vs 38．4％和34．6％vs 20．9％，P＜0．05）。 Logistic回归分析显示，在调整了年龄、性别、体重指数、吸烟、饮酒、收缩压、舒张压、血脂等传统危险因素后，ALDH2基因多态性与EH患者动脉硬化相关（ OR ＝0．399，95％CI：0．327～1．245，P ＝0．038）。结论四川省内汉族人群ALDH2基因多态性与EH患者动脉硬化相关。

臂踝脉搏波传导速度、踝臂指数和高敏感C反应蛋白对动脉粥样硬化的早期诊断作用

目的探讨臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)、踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)和高敏感C反应蛋白(hsCRP)对动脉粥样硬化程度的诊断意义。方法随机抽取高血压前期和高血压患者各50例作为研究对象,并选择50例血压正常的健康体检者作为对照。采用多普勒彩色超声检测颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)和斑块形成情况,测定baPWV、ABI和hsCRP,比较不同血压组baPWV、ABI、hsCRP和IMT的变化情况和相关性。结果 ABI、hsCRP、IMT增厚及斑块发生在高血压前期组和对照组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。高血压组的ABI、baPWV、IMT增厚及斑块发生显著高于高血压前期组和对照组(P<0.05),hsCRP显著降低(P<0.05)。baPWV与hsCRP和IMT呈正相关关系(r分别为0.51和0.27,P均<0.05)。结论 baPWV可作为评估高血压前期动脉硬度有效且简便易行的指标。ABI和hsCRP浓度的变化在高血压组明显增高,对于动脉粥样硬化具有一定的预测价值。

汉族人群乙醛脱氢酶2基因Glu504Lys多态性与原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度增厚的关系及其机制研究

目的探讨汉族人群ALDH2基因Glu504Lys多态性与原发性高血压(Essential hypertension,EH)患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚之间的关系及其作用机制。方法选择四川省人民医院进行体检的EH患者414例,根据CIMT厚度分为CIMT增厚组与CIMT正常组,对CIMT增厚组行肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD)检测;分析不同基因型与CIMT增厚的关系及CIMT增厚组中不同基因型携带者与FMD的相关性。结果 CIMT增厚组AG型、AA型、AA/AG基因型及A等位基因频率显著高于CIMT正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示ALDH2基因Glu504Lys AA/AG基因与CIMT增厚相关。多元线性回归分析发现,CIMT增厚组中ALDH2基因Glu504Lys AA/AG基因型与FMD值的降低独立相关;将FMD作为变量纳入回归分析后,ALDH2基因多态性与CIMT的相关性较之前明显降低。结论汉族人群ALDH2基因Glu504Lys多态性与EH患者CIMT增厚存在相关性,ALDH2基因Glu504Lys突变可能通过使血管EDD发生障碍导致EH发生CIMT增厚。

不同眶内植入物应用于眼窝重建的临床对比研究

目的探讨对羟基磷灰石材料（hydroxyapatite,HA）义眼台（HA义眼台）和高密度多孔聚乙烯材料（porous highdensity polyethylene,PHDPE）义眼台（Medpor义眼台）应用于眼眶填充手术的效果及术后并发症。方法眼球萎缩患者45例45眼,根据患者自身经济状况选择植入材料,其中植入HA义眼台者21例21眼,植入Medpor义眼台者24例24眼,观察两组患者术后效果及并发症。结果 45例患者45眼术后外观均满意。眼活动度评估两组差异无统计学意义（P〉0.05）,但Medpor义眼台手术后早期结膜水肿发生率及水肿消退时间大于HA义眼台,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访6～21月,均未出现义眼台暴露等并发症。结论 Medpor义眼台与HA义眼台植入在远期眼眶的外观改善、义眼运动度等方面均达到满意的临床效果,但是在手术后早期,需要密切随访观察Medpor义眼台植入后的结膜水肿情况。

血细胞异常情况时不同检测系统血小板计数的准确性验证

目的比对Sysmex XN-10、XN-20及迈瑞BC-6900全自动血细胞分析仪在异常情况下血小板检测的准确性。方法随机筛选XN-20全自动血细胞分析仪上提示报警信息的174例样本,在XN-10及BC-6900血细胞分析仪上平行检测,以血涂片染色镜检及手工镜检法计数血小板为准,与仪器法进行比对。结果 70fL≤MCV<90fL时,除XN-20的PLT-O法以外其余四种方法的检测结果均与人工镜检结果无差异,而当MCV <70fL和MCV≥90fL时,只有XN-20的PLT-F法和BC-6900的检测结果与人工镜检结果比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论红细胞的MCV对血小板计数中的PLT-I法具有一定的影响; PLT-O法与镜检结果差异较大,结果不可信; PLT-F法准确性和特异性都明显优于PLT-I、PLT-O两种方法;当血小板计数均为PLT-I法时,BC-6900与人工镜检的相关性优于XN-10、XN-20。

情志护理干预在中风后抑郁症患者中的应用效果

目的探讨情志护理干预对中风后抑郁症患者的应用效果。方法选取本院2015年2月~2016年8月期间收治的90例中风后抑郁症患者作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组各45例,比较2组患者的治疗恢复效果。结果实验组患者的治疗有效率(91.1%)明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。与护理前相比,2组患者的心理状态和运动功能均明显得以改善。与对照组相比,实验组患者的HAMD评分相对更低,而Barthel指数评分、FMA评分相对更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加强对中风后抑郁症患者的情志护理干预,对于患者的治疗康复有着积极的影响。

多功能健康检查舱临床应用的效果评价

目的了解多功能健康检查舱的检测效果、安全性及适用范围。方法采用自身对照的方法对87例受试者分别用多功能健康检查舱(试验组)和常规医疗操作中使用的仪器或设备(对照组)检测身高、体重、体温、脉率、血氧饱和度、血压和心电图。结果试验组中体重和舒张压检测各有1例与对照组的差异超过误差范围,达标率98.85%。试验组测量身高、体温、脉率、血氧饱和度及收缩压的达标率均为100%。心电图检测试验组有2例与对照组结论不一致,一致率为97.67%。实验中未发生不良事件。结论多功能健康检查舱检测身高、体重、血压、脉率、血氧饱和度、体温及心电图等指标安全准确,可用于社区和基层医院的临床筛查和健康体检。

某单位女职工妇科体检结果分析及对宫颈癌的认知状况调查

目的:了解成都市某事业单位女职工妇科疾病患病情况以及她们对宫颈癌和宫颈癌筛查的认知状况,为开展相应的防治和健康教育提供依据。方法:对1386名女职工进行常规妇科检查和初善仪子宫颈癌筛查,必要时行TCT检查和阴道镜下病理组织活检;女职工自愿填写自行设计的调查问卷。结果:该单位女职工宫颈炎总患病率为52.7%,新发现宫颈癌前病变患者3例。听说过宫颈癌和宫颈癌筛查的为88.4%和71.4%,但实际做过宫颈癌筛查的仅占29.5%。对宫颈癌主要致病因素和宫颈癌筛查主要方法的知晓率均低于50.0%,年龄、婚姻状况、文化程度和经济收入对宫颈癌和宫颈癌筛查的认知均有影响。结论:应加强对女职工妇科疾病知识的教育,对宫颈癌致病因素、宫颈癌筛查等相关知识的宣传,尤其是对有性生活史的年轻未婚女性。