冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者脂联素与胰岛素受体的表达水平及临床意义

目的探讨冠心病（Coronary heart disease,CHD）合并Ⅱ型糖尿病患者脂联素、胰岛素受体表达水平与发生发展的相关性。方法将2011年1月~2013年5月在医院行冠状动脉造影诊断明确为CHD患者120例作为A组,其中又分为A1组Ⅱ型糖尿病（Type 2diabetes mellitus,T2DM）60例和A2组非Ⅱ型糖尿病组60例两个亚组。行冠状动脉造影诊断排除CHD患者120例作断B组,其中又分为B1组Ⅱ型糖尿病60例和B2组非Ⅱ型糖尿病60例两个亚组。入选者均测身高、体重、腰围、臀围、血脂、血压、脂联素及胰岛素α、β受体,应用方差分析进行各组数据分析比较。结果在A、B组中两亚组Ⅱ型糖尿病患者体重指数（BMI）、腰围（WC）较A、B组中两亚组非糖尿患者有显著性差异（P〈0.05）,但各组血压无显著性差异（P〉0.05）。A组中糖尿病亚组患者脂联素表达水平均较非糖尿病组降低,且A组明显低于B组（P〈0.05）。胰岛素α、β受体在糖尿病亚组患者较非糖尿病亚组血清表达水平均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;冠心病组较非冠心病组血清表达水平下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者脂联素、胰岛素α、β受体表达水平的改变,可能通过高胰岛素血症及胰岛素抵抗等机制而与冠心病的发生发展相关。

冠心病合并2型糖尿病患者维生素D、胰岛素受体的表达水平及临床意义

目的探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者维生素D、胰岛素受体的表达水平及与其发生发展的相关性。方法 2011年1月至2013年10月四川省人民医院门诊及住院部行冠状动脉造影明确为CHD患者120例(A组),分为CHD合并T2DM(A1组)61例,CHD组(A2组)59例。行冠状动脉造影排除CHD120例(B组),分为T2DM组(B1组)62例,非T2DM组(B2组)58例。入选者均测身高、体质量、腰围(WC)、臀围、血压、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPPG)、胰岛素α、β受体及25羟基维生素D[25(OH)D],应用方差分析比较各组数据。结果 T2DM患者体质量指数(BMI)较非T2DM组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),CHD组腰围(WC)较其他各组有减小,差异有统计学意义(P<0.05),T2DM组25(OH)D表达水平较非T2DM组降低,CHD组25(OH)D表达水平明显低于非CHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。胰岛素α、β受体在T2DM患者较非T2DM患者表达水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);CHD组胰岛素α、β受体较非CHD组血清表达水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CHD合并T2DM患者维生素D、胰岛素受体的表达水平可能通过高胰岛素血症及胰岛素抵抗等机制来改变,与CHD的发生发展相关。

浅析2型糖尿病合并心功能不全患者多普勒超声心动图的特点及其脑利钠肽的水平

目的 :探讨2型糖尿病(T2DM)合并心功能不全患者彩色多普勒超声心动图的特点及其脑利钠肽(BNP)的水平。方法 :选取2008年1月至2013年8月期间四川省人民医院本部及城东病区收治的89例2型糖尿病患者和同期在该院进行健康体检的34例健康人作为研究对象。将34例健康人作为健康对照组。将病程≤2年及病情刚刚确诊且未合并心功能不全的29例T2DM患者作为新发T2DM组。将病程>2年且未合并心功能不全的32例T2DM患者作为T2DM病程>2年组。将病程>2年且合并心功能不全的28例T2DM患者作为T2DM并发心功能不全组。对四组研究对象均进行彩色多普勒超声心动图检查,并检测其BNP的水平。观察四组研究对象二尖瓣血流频谱中舒张早期流速峰值(E)与舒张晚期流速峰值(A)的比值、左室射血分数(LVEF)及BNP的水平。结果 :T2DM并发心功能不全组患者BNP的水平高于其他三组研究对象(P<0.05),其E/A小于其他三组研究对象(P<0.05),其LVEF低于其他三组研究对象(P<0.05)。结论 :随着T2DM患者病程的进展和心功能不全的发生,其BNP的水平逐渐上升,其LVEF逐渐降低,其彩色多普勒超声心动图中E与A的比值逐渐减小。