胶体金法检测A群轮状病毒的应用分析

目的分析胶体金法对A群轮状病毒临床检测的应用。方法以我院2013年1月至2015年12月期间收治的1970例腹泻患儿为研究对象,进行回顾性分析。取患儿的新鲜粪便采用A群轮状病毒诊断试剂盒(即胶体金法)进行检测,对检测结果与患儿的性别、年龄、年份、月份之间的关系进行比较。结果 1970例腹泻患儿中,男性患儿的阳性率为29.85%,女性患儿的阳性率为32.46%,差异无统计学意义(P>0.05);2013年至2015年连续三年的轮状病毒检测阳性率分别为:34.29%、30.10%、29.01%,经统计学检验,三年的阳性率差异无统计学意义(P>0.05);<0.5岁、0.5~2岁、2~3岁、3~5岁、≥5岁的患儿的轮状病毒阳性率分别为:20.48%、39.43%、38.56%、15.95%、16.54%,经统计学比较,不同年龄段患儿的轮状病毒阳性率差异有统计学意义(P<0.05),其中0.5~2岁,2~3岁阳性率最高,显著高于其他年龄段(P<0.05),3~5岁、≥5岁年龄段的阳性率显著低于其它年龄段,差异有统计学意义(P<0.05)。患儿在各月份的阳性率检测结果差异有统计学意义(P<0.05);其中11月份~2月份患儿的阳性率最高,分别为36.25%、45.72%、42.75%、38.40%,显著高于其他月份,差异有统计学意义(P<0.05);其次以3月、4月、5月、10月的阳性率较高,分别为:34.320%、25.0%、19.65%、17.20%,显著高于6月、7月、8月、9月,差异有统计学意义(P<0.05);其中以6月、7月、8月、9月的阳性率最低,分别为:8.65%、7.87%、5.71%、4.35%,显著低于其它月份,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 A群轮状病毒感染是引起患儿腹泻的主要原因之一,本文使用胶体金法对腹泻患儿进行A群轮状病毒临床检测,发现2013年至2015年阳性率差异无统计学意义,该病毒感染与患儿性别无关,与年龄和月份有关,其中3岁以下为高发年龄,11月份至2月份为高发月份。

检测RhE抗原诊断新生儿溶血病1例体会

Rh抗原缺失是非常罕见的由RhD基因删除、RhCE基因突变失去活性所致疾病，现在报道的有D-、De-、DCW-、-。本院收治1例由于母亲Rh血型系统中E抗原缺失导致的新生儿溶血病（hemolyticdiseaseofnewborn，HDN）患儿，现报告如下。

肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的效果分析

目的对肝素抗凝血浆在急诊生化检验中的应用效果进行探讨分析。方法采用常规方法对2016年10月至2017年6月在我院急诊门诊接受治疗的72例患者进行静脉血抽取,抽取静脉血6m L,其中3m L不加入抗凝剂作为对照组进行血清提取(血清样品组),3m L加入肝素抗凝作为试验组(肝素抗凝血血浆组)。应用HITACHI7080全自动生化分析仪对两组标本的急诊常规生化指标进行检测和比较。结果对两组标本的急诊常规生化指标检测结果显示,除K+外,其余指标检测结果(Na+、Cl-、GLU、AMY、Cr、BUN、AST、LDH、CK、CK-MB)两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),而试验组K+则显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组急诊检验项目测定结果间的相关性和回归方程显示二者之间存在很好的相关性,两者血钾浓度相关系数r=0.990。结论肝素抗凝血浆在急诊生化项目的检验中其结果具有较高的准确性和可靠性,同时其还具有血浆分离快速、结果回报时间短等优点,能够及时为急诊患者提供准确的检验报告,为临床干预提供更多时间和机会。

定量PCR检测对侵袭性真菌感染肺组织标本病原真菌的诊断价值

目的探讨应用定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测技术诊断侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)肺组织标本病原真菌的临床意义。方法收集2010年6月至2016年6月间我院行手术切除且病理诊断为真菌感染的肺组织标本33例和同期非真菌感染的正常肺组织标本10例为研究对象,设计针对真菌的通用引物和针对隐球菌属和曲霉菌的特异性引物,采用PCR技术和双脱氧链终止法(Sanger法测序)检测石蜡包埋肺切除组织中的真菌。结果实验组33例真菌感染的肺组织标本PCR检测结果均为阳性,与病理诊断相符,Sanger测序可以鉴定真菌到种别。PCR检测与Sanger测序敏感性差异无统计学意义(P>0.05),PCR检测与Sanger测序特异性差异无统计学意义(P>0.05);PCR检测与镜检的种属鉴定率差异有统计学意义(P<0.05),PCR检测与Sanger测序的种属鉴定率差异无统计学意义(P>0.05)。结论定量PCR检测用于诊断侵袭性真菌感染肺组织标本敏感性高、特异性好,具有一定参考意义。

老年肺炎患者超敏C反应蛋白与血常规的对比分析

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)与血常规检测老年肺炎早期的临床意义。方法选择2010年10月至2011年10月我院收治的老年肺炎患者137例,采用散射比浊法测定血清Hs-CRP,同时检测患者的血常规。统计比较hs-CRP、hs-CRP联合血常规及单纯血常规检测的差异性。结果老年肺炎患者血清hs-CRP及血常规联合hs-CRP检测的阳性率均明显高于血常规检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);血常规联合hs-CRP检测的阳性率也明显高于hs-CRP检测阳性率。结论血常规联合hs-CRP检测对老年肺炎早期诊断有重要的实用价值,可作为诊断老年肺炎的常规检测项目。

Taqman定量PCR检测宫颈癌样本中CXCL12和CXCR4基因表达水平

目的探讨CXCL12和CXCR4基因检测在宫颈癌病变筛查中对宫颈癌早期诊断及其淋巴结转移检测的效果。方法选择2015年1月至2016年9月在我院妇产科就诊的宫颈癌患者113例为癌症组,另选同期正常宫颈组织20例作为正常对照。观察不同病理分型中CXCL12和CXCR4检测结果,以及CXCL12和CXCR4 mRNA检测准确性、特异性以及重复性等指标,分析不同临床病理指标的宫颈癌样本和正常宫颈样本中CXCL12和CXCR4 mRNA的表达量的变化。结果多重荧光定量体系的准确性、特异性和检测线性结果均满足设计要求,采用标准曲线法评估试剂的重复性。结果显示,标准曲线呈现良好的线性梯度和重复性。对实际临床样本进行检测,确定宫颈癌组织中CXCR4 mRNA表达量和正常组织中上调明显,2^(-ΔCt)等于或大于(3.01±0.09),不同临床分型结果或者肿瘤病理类型差异无统计学意义(P>0.05);而当淋巴结组织中出现转移的情况下,CXCL12的下调至(0.09±0.02),与无淋巴组织转移的肿瘤(0.19±0.2)差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CXCL12和CXCR4可以作为早期生物标志物,可以在宫颈癌早期检测中发挥重要作用,采用荧光定量PCR方法结合2^(-ΔCt)计算方法具有理想的效果,适合临床进一步研究和推广。

以优化凝血为导向个体化治疗阿司匹林相关性脑出血

目的探讨阿司匹林相关性脑出血患者的临床特点及个体化治疗策略。方法回顾性分析83例阿司匹林相关性脑出血患者和55例未服用阿司匹林的脑出血患者的临床资料。将阿司匹林相关脑出血患者以是否进行血栓弹力图检测,分为以优化凝血功能的个体化治疗组(41例)和普通治疗组(42例)。比较各组患者血栓弹力图、手术方式、再出血、3个月时的GOS评分。结果入院时血栓弹力图检测血小板功能,个体化治疗组的MA值为(30.85±10.49)mm,AA抑制率(67.50±5.16)%;普通治疗组的MA值为(54.83±8.34)mm,AA抑制率(34.64±6.73)%;两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。个体化治疗组中有36例患者系血小板功能障碍,予以血小板输注;输入前后的MA值与AA抑制率指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组患者在3个月时GOS评分分类中恢复好与死亡率比较,个体化治疗组与普通治疗组的差异无统计学意义(P>0.05),但均优于常规化治疗组(均P<0.05)。结论长期口服阿司匹林的脑出血患者,再出血发生率高于未服用阿司匹林脑的出血患者。通过血栓弹力图检测,根据患者的血小板功能与凝血状态进行针对性处理,选择合适的手术方式与时机,可以降低再出血率,改善临床预后。

Toll样受体7活化调节脐带间充质干细胞免疫原性的实验研究

目的研究脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cell,UCMSC)的Toll样受体7(toll like receptor 7,TLR7)通路活化后,是否会增加UCMSC的免疫原性。方法用TLR7的激动剂CL264刺激UCMSC后,用流式细胞术检测UCMSC表面共刺激抗原〔人白细胞抗原-E(HLA-E),CD80,CD86〕和干细胞标志物(CD29,CD59,CD90)的表达变化;定量PCR检测CL264刺激UCMSC后多个免疫相关因子的表达变化;细胞分化实验检测TLR7活化后对UCMSC分化能力的影响;分离健康人外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)并与UCMSC共培养,用细胞杀伤实验检测免疫细胞对UCMSC的免疫杀伤效应。结果 CL264活化TLR7通路后,可明显刺激UCMSC表面共刺激分子CD86和HLA-E的表达;定量PCR结果表明CL264诱导多个促炎症相关因子〔白细胞介素(IL)-1β,IL-6,IL-8,IL-10,干扰素(IFN)-β,IFN-γ,核因子-κB(NF-κB),转化生长因子-β(TGF-β)〕表达,并抑制多个干细胞标志物〔Kruppel样因子4(Klf4),巢蛋白(Nestin),胚胎干细胞关键蛋白质(Sox2),RNA结合蛋白质(Lin28)〕表达;TLR7通路活化不影响UCMSC的分化潜能;CL264活化TLR7通路后增加免疫细胞对UCMSC的免疫攻击。结论 TLR7激动剂CL264可增加UCMSC的免疫原性。