胰十二指肠手术方式研究进展

胰腺癌是常见的消化道常见肿瘤之一,其恶性程度高,预后差,生存率低,目前唯一有效的根治手段仍然是外科手术切除。由于胰腺癌的发病特性,使手术切除率低,而手术方式繁多,尚无统一标准。本文就多种胰十二指肠切除术方式和各自的特点进行阐述。

原发性肝癌血清蛋白质标志物研究进展

原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)是一种高发病率、高致死率的恶性肿瘤;肝癌早期无明显临床症状,大多数患者就诊时已为中晚期,失去了最佳治疗时机,因此早期诊断显得至关重要。近年来,越来越多的肝癌血清标志物被不断发现,这也为肝癌的早期诊断提供了更多可能性,其中血清蛋白质标志物(Serum protein markers)是近年来研究热点。本文通过对相关文献的系统综述,全面阐述了原发性肝癌血清蛋白质标志物的研究进展。

胰腺重复癌1例报告

患者,男,76岁,因“体检发现胆总管扩张、主胰管扩张”于2016年4月24日入院。查体无特殊。入院后行腹部增强CT(见图1)提示:胆总管下段可疑结石?主胰管稍扩张;胃不充盈,壁增厚。上腹部增强MRI+MRCP(见图2)提示:肝内外胆管明显扩张;胆总管下段近壶腹部可疑小结石,管壁增厚强化,考虑胆管炎或其他.胰头信号欠均匀,主胰管全程扩张.

胰腺远端切除术中胰腺残端处理方式的研究进展

胰腺远端切除是治疗胰腺体尾部疾病的常用手术方式,但术后高胰漏率一直是胰腺外科医生面临的难题。胰腺残端的处理被认为是有效减少术后胰漏的关键,但胰腺残端的处理方式众多,目前仍没有一种理想的方法。本文就胰腺远端切除术中胰腺残端处理方式及特点进行综述。

腹膜后巨大孤立性纤维性肿瘤1例报告

患者，男，82岁。因“偶然发现腹部包块9’月余”于2015年5月22日入四川省人民医院。病史：9^＋月前患者洗澡时偶然发现腹部包块，时感腹胀，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适，近期感腹胀加重，明显消瘦，进食欠佳，大小便正常。查体：一般情况可，体形消瘦，腹部稍膨隆，右侧腹部可触及一巨大包块，包块右侧缘达右腋后线，左侧缘达前正中线左侧约3cm，上侧缘位于右肋缘下，下侧缘达脐水平线下约4cm，呈椭圆形，表面光滑，质地较硬，边界清楚，活动度差，无压痛。

腹腔镜胆总管探查一期缝合与T管引流的疗效比较

目的比较腹腔镜胆总管探查术后胆总管一期缝合与T管引流两种术式治疗胆总管结石的疗效。方法回顾性分析四川省人民医院2017年1月至2018年1月因胆总管结石行腹腔镜胆总管探查术的100例患者临床资料,其中40例行T管引流,60例行胆总管一期缝合。比较2组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、住院费用以及术后胆瘘等情况。结果 T管引流组术后发生胆瘘1例(2. 5%),一期缝合组发生胆瘘2例(3. 3%),差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者术中出血量差异无统计学意义(P> 0. 05)。一期缝合组患者手术时间、肛门排气时间、住院时间、住院费用等相关指标均优于T管引流组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论腹腔镜胆总管探查术后胆总管一期缝合安全、有效、具有恢复快、费用低等优势,值得在临床推广使用。

胰腺实性假乳头状瘤合并区域性门脉高压症1例报告

患者,女,63岁,因＂左上腹胀痛6＋年,再发加重1＋月＂于2015年3月11日入院。病史：患者近6＋年来无明显诱因反复出现左上腹的胀痛,考虑既往腹部手术术后粘连性肠梗阻所致,曾先后多次在当地医院住院输液治疗。1＋月前再次出现上述症状且加重,遂到我院就诊。既往患者8年前患胆结石行胆囊切除术,7年前患阑尾炎行阑尾切除术。