四川省二甲医院图书馆(室)现状调查分析与思考

按照《中国医院(学)图书馆情况调查表》的要求,对四川省44家二甲医院图书馆(室)的人员及馆舍等总体情况、文献资源建设、数字化资源建设和经费情况进行调查,并对调查结果进行分析,揭示本省二甲医院图书馆(室)的现状,并提出思考。

中医药类中国科技核心期刊办刊现状分析

目的:总结中医药类科技期刊的办刊现状,为期刊决策者们提供有益的借鉴。方法:对2007年6月被收录为"中国科技论文统计源期刊"(中国科技核心期刊)的34种中医药期刊的基本情况、主办及协办单位、地域分布、广告经营、获奖情况、国外数据库收录情况、被引用和来源指标等进行调查分析,并提出改进意见。结果:所调查的34种中医药期刊创刊最早为1955年,最晚是2003年;国家中医药行政主管部门主办20种(58·82%),高等院校主办11种;大多数,尤其是高等院校主办的期刊无协办单位;总被引频次>1000次的有17种期刊,有5种期刊的总被引频次低于全国平均水平;影响因子>1的有4种期刊,影响因子低于全国平均水平的有7种期刊;22家期刊引文数低于全国平均水平;7家期刊基金论文比低于全国平均水平。结论:中医药品牌期刊仍然欠缺,与现在我国中医药期刊的规模、数量,以及在全国科技期刊中所占的重要地位不相称,影响了中医药学术的宣传和推广。

神经导航引导下经鼻蝶入路垂体瘤切除术的疗效及围手术期护理

目的观察神经导航引导下经单鼻孔蝶窦入路(经鼻蝶入路)垂体瘤切除术的应用效果,并总结围手术期的护理措施及要点。方法将2011年1月～2012年5月我院择期经鼻蝶入路行垂体瘤切除术患者110例分为对照组60例和观察组50例,对照组行常规经鼻蝶入路垂体瘤手术,观察组采用神经导航系统定位下垂体瘤切除术,观察两组手术时间、出血量、手术入路与瘤体偏差的距离和肿瘤全切率等。并实施相应的围手术期护理,包括术前鼻腔及导航使用前的各项准备,术后严密的病情观察、鼻腔护理、并发症的预防等有效措施。结果 110例患者均顺利完成手术,无死亡病例。观察组手术时间、出血量及手术入路与瘤体的偏差距离明显低于对照组,肿瘤全切率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经积极治疗和精心护理后患者均痊愈出院。结论神经导航引导下经鼻蝶入路治疗垂体瘤定位准确、全切率高、出血量及并发症少,做好围手术期护理是保证垂体瘤切除术成功的关键。

应用数字化营养膳食模式对住院2型糖尿病患者糖、脂代谢的影响研究

目的探讨数字化营养膳食模式对住院2型糖尿病患者糖、脂代谢的影响。方法将600例2型糖尿病患者按随机数字表法分为试验组和对照组各300例,试验组运用数字化营养膳食模式对糖尿病患者实施营养膳食管理,对照组按照常规方式进行营养护理干预。对比两组患者干预前后各项营养指标及糖、脂代谢指标的变化。结果两组患者干预后体重指数、腰围、三头肌皮褶厚度、舒张压、空腹静脉血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、果糖胺、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素、HOMA胰岛素抵抗指数、甘油三酯和总胆固醇均较干预前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);试验组干预后以上各项指标的改善均较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用数字化营养膳食模式能有效调节糖尿病患者的糖、脂代谢,有助于糖尿病患者血糖、血脂的控制。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性脑积水的早期手术疗效及临床护理

目的探讨颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(Aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)后急性脑积水的早期显微手术治疗效果及临床护理。方法 2010年8月至2011年10月我院收治的aSAH并发急性脑积水患者70例,入院时Hunt-Hess分级Ⅱ级18例、Ⅲ级22例、Ⅳ级18例、Ⅴ级12例。其中早期手术组(aSAH<3天)40例,晚期手术组(aSAH>10天)30例,全部患者均行神经外科专科护理。比较两组患者不同时机的手术疗效。结果早期手术组术后恢复良好29例,差9例,死亡2例。晚期手术组恢复良好9例,差17例,死亡4例。早期手术组治疗效果优于晚期手术组(Z=-3.422,P<0.05),差异有统计学意义。本组患者均无护理并发症发生。结论 aSAH并发急性脑积水早期手术可以避免动脉瘤再破裂,减轻神经功能持续损害,取得较好的预后。有效细致的神经外科专科护理可以提高术后疗效,促进患者康复和提高患者生活质量。

经侧裂入路显微手术治疗基底节区出血45例的临床护理干预

目的探讨经侧裂入路显微手术治疗基底节区出血的临床疗效及护理干预。方法对45例基底区出血患者行经侧颞入路显微手术治疗清除血肿,并对患者进行术前、术后神经外科专科护理。结果术后24～28小时复查头颅CT示血肿清除>90.0%者30例,90.0%～60.0%10例,<60.0%5例。死亡2例,死亡率4.44%(肺部感染1例,脑干功能衰竭1例)。43例随访8～24个月,按日常生活能力评分(ADL):Ⅰ级25例,Ⅱ级9例,Ⅲ级8例,Ⅳ级1例。本组无护理并发症发生。结论经侧裂入路显微手术能确切保护血管、神经及脑组织,减少神经功能损失,是治疗基底节区出血行之有效的方法。高质量的专科护理有利于提高手术疗效,改善患者预后。