腹腔镜膀胱全切术+回肠原位新膀胱术62例临床分析

目的探讨腹腔镜膀胱全切术+回肠原位新膀胱术(laparoscopic radical cystectomy with orthotopic ileal neo-bladder,LRC-INB)的临床应用并总结临床体会。方法回顾分析我院2009年1月～2012年4月,62例实施腹腔镜膀胱全切+回肠原位新膀胱术膀胱肿瘤患者的临床资料。结果 62例手术均获成功,仅1例患者直肠损伤(后期处理痊愈)。手术时间290～460min,平均345min。术中出血量130～780ml,平均230ml。14例术中输血400～600ml。拔除输尿管支架管时间21～28d,平均26d,拔除导尿管时间28～35d,平均29d。术后住院28～37d,平均31d。40例出现轻～中度尿失禁,经提肛等辅助治疗,6～18周后明显缓解或消失。随访6～36个月无复发。结论腹腔镜膀胱全切术+回肠原位新膀胱术具有创伤小、出血少、淋巴结清扫彻底、术后恢复快等优点,是治疗浸润性膀胱癌的安全、有效的方法,值得推广。