用BNP评价曲美他嗪对老年舒张性心力衰竭的疗效

舒张性心力衰竭（ diastolic heart failure ，DHF）是指具有心力衰竭的症状和体征，但左室射血分数正常，以心室肌舒张功能障碍、顺应性减退、僵硬度增高为主要特点的临床综合征。舒张性心力衰竭的治疗仍是临床工作的难点，国内外目前仍在探索对舒张性心力衰竭疗效肯定的药物。血浆脑钠肽（ BNP）作为反应心室压力的及时性指标，无论是在心衰严重程度，还是在临床疗效的判定上均具有较高的敏感性和特异性。临床上常将心脏彩色多普勒Ea／Aa及BNP用于DHF病情的监测和疗效的判定。本研究通过对老年DHF患者血浆BNP及组织多普勒超声心动图的测定，观察曲美他嗪通过优化心肌能量代谢途径是否能改善心脏舒张功能指标，从而评估曲美他嗪对老年舒张性心力衰竭的疗效。

磷酸肌酸治疗老年舒张性心力衰竭的疗效评价

目的观察磷酸肌酸治疗老年舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)的有效性。方法入选老年DHF患者共138例,采用随机双盲方法分为常规治疗组(68例)与磷酸肌酸治疗组(70例),分别给予常规治疗及常规治疗加磷酸肌酸2 g/次,2次/天治疗。观察两组在治疗前后6分钟步行距离,并完善治疗前后组织多普勒超声心动图。结果两组治疗后6分钟步行距离均较治疗前延长,且磷酸肌酸治疗组步行距离长于常规治疗组(P<0.05);组织多普勒超声心动图指标时间两组均优于治疗前,且磷酸肌酸治疗组优于常规治疗组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗基础上加用磷酸肌酸可明显改善老年患者DHF。

环磷酸腺苷葡胺治疗老年舒张性心功能不全的疗效评价

目的通过测定B型尿钠肽(BNP)、6 min步行实验、组织多普勒超声心动图,观察环磷酸腺苷葡胺对老年舒张性心力衰竭(DHF)治疗的有效性。方法将98例老年DHF患者随机分为对照组(48例)与治疗组(50例)。对照组给予常规改善心功能治疗,治疗组在常规治疗上加用环磷酸腺苷葡胺180 mg/次静脉点滴,2次/d,持续14 d。检测和记录治疗前后两组超声心动图的左心室舒张功能指标(Ea、Aa、Ea/Aa)及BNP、6 min步行距离。结果两组治疗后BNP、6 min步行距离、超声心动图指标均较治疗前有改善(P<0.05),且治疗组指标的改善程度优于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05)。结论环磷酸腺苷葡胺联合常规的改善心功能治疗可进一步改善老年患者的DHF。

多沙唑嗪与特拉唑嗪对老年高血压病患者糖脂代谢的影响

目的探讨多沙唑嗪与特拉唑嗪对老年原发性高血压患者血脂代谢、胰岛素抵抗及动脉粥样硬化的影响。方法选取老年原发性高血压合并良性前列腺增生患者66例,按简单随机法分为多沙唑嗪组(34例)及特拉唑嗪组(32例),多沙唑嗪组患者睡前口服甲磺酸多沙唑嗪控释片4 mg qn,特拉唑嗪组患者睡前口服盐酸特拉唑嗪片2 mg qn。治疗12周,比较两组治疗前后及两组间治疗后糖脂代谢指标、颈动脉内膜中层厚度(IMT)与颈动脉粥样硬化斑块Crouse积分。结果两组治疗后TC、TG、LDL-C、IMT及颈动脉粥样硬化斑块Crouse积分均较治疗前下降,且多沙唑嗪组低于特拉唑嗪组,差异有统计学意义(P<0.05)。多沙唑嗪组治疗后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-IS)改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而特拉唑嗪组治疗前后的差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年原发性高血压患者使用多沙唑嗪在改善糖脂代谢及抗动脉粥样硬化方面均优于特拉唑嗪。