心肺旁路后急性肾损伤的防治

心肺旁路术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)有较高的发病率,增加患者住院时间和死亡风险。判断心肺旁路AKI的危险因素和早期诊断可能给心肺旁路手术患者带来益处,一旦患者发生AKI应该尽早实施干预,目前对该类患者进行肾替代治疗的方式、剂量尚没有统一,应该遵从个体化原则。

增殖型狼疮性肾炎患者血清中性粒细胞胞浆抗体阳性的临床意义

目的分析中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性的增殖型狼疮性肾炎(PLN,即WHO分类中的III和IV型)患者的临床及病理特点,探究ANCA在PLN病理过程中的可能意义。方法 54例肾穿活检证实为PLN患者,据血清学ANCA检测分为p-ANCA阳性组及p-ANCA阴性组,比较两组实验室指标、病理表现、并发症、使用药物之间有无差异。结果 p-ANCA阳性组较p-ANCA阴性组有更高的抗ds-DNA水平和更低的补体C3水平(P <0. 05)。两组其他实验室指标、病理表现、并发症、使用药物比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论 p-ANCA阳性PLN患者更可能表现为狼疮活跃,p-ANCA或许参与了PLN的病理过程。