携血管内皮生长因子基因骨髓间充质干细胞治疗缺血性疾病的研究进展

缺血性疾病严重威胁人类的健康,尤其是因弥漫性血管病变、远端动脉流出道差、体质差无法耐受手术者,目前临床治疗方法疗效有限,严重影响患者生活质量。治疗性血管新生疗法为此类疾病患者带来了希望。本文就携血管内皮生长因子基因骨髓间充质干细胞治疗缺血性疾病的研究进展进行综述。

超声引导新型泡沫硬化剂治疗体表静脉畸形的临床应用

目的研究超声引导下新型泡沫硬化剂治疗体表静脉畸形的疗效评价。方法在超声引导下将泡沫硬化剂注入畸形血管内治疗体表静脉血管畸形患者67例,共71个病灶,比较注射治疗前后病灶的高频超声声像图、多普勒超声和超声造影的变化,多模态超声评估病灶畸形血管的改变,并随访观察其疗效。结果治愈率74.65%(53/71),部分治愈率14.08%(10/71);病情改善率7.04%(5/71);治疗无效率4.23%(3/71)。多模态超声显示治疗后病灶畸形血管数目、血供、DPUS分级及微循环CEUS分级,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.001)。其中,注射治疗后出现周围神经损伤1例(1.41%),注射后有局部胀痛9例(12.68%),其他病例未出现并发症。结论 1)超声引导下畸形血管内注射泡沫硬化剂安全、高效、损伤小、治愈率高,易被患者接受。2)多模态超声评估泡沫硬化剂治疗体表静脉畸形疗效的方法简单易行。

健康信念模式教育对下肢深静脉血栓急性期患者绝对卧床依从性的影响

目的探讨以健康信念模式为指导的健康教育对下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)急性期患者绝对卧床休息依从性的影响。方法采用实验性研究设计,将患者按入院先后顺序分为试验组(103例)和对照组(100例)。对照组按照DVT常规治疗和护理;试验组在常规治疗和护理基础上以健康信念模式为指导,进行DVT急性期患者绝对卧床休息相关健康教育。2周后对两组患者干预前后的健康信念、自我效能、绝对卧床依从性及DVT疾病相关知识评分进行综合比较分析。结果试验组健康信念、自我效能、绝对卧床依从性及DVT疾病相关知识评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P(0.05)。结论以健康信念模式为指导的健康教育能有效增强DVT急性期患者的健康信念、自我效能及DVT疾病相关知识,从而提高患者绝对卧床依从性,减少并发症的发生,促进患者康复,提高医护质量。

湿性愈合疗法治疗下肢静脉性溃疡32例

目的探讨湿性愈合疗法与干性愈合疗法在下肢静脉性溃疡处理中的疗效。方法采用随机分组法,将60例患者分为试验组(32例)和对照组(28例),观察两种疗法的治疗效果。结果采用湿性愈合疗法对下肢静脉性溃疡处理,疗效满意,患者康复时间缩短1/3,费用较干性愈合疗法明显减少。结论湿性愈合疗法优于传统的干性愈合疗法,值得推广。

异位甲状腺13例临床诊治分析

目的探讨异位甲状腺的诊治方法,提高对该疾病的认识,减少误诊、误治。方法回顾性分析2000~2015年我院13例异位甲状腺患者的临床和病理资料。结果 13例患者中4例为术前明确诊断,9例为术后经病理学检查明确诊断;病变恶性1例,良性12例。3例未治疗,10例经手术切除,术后随访1~11年,均正常生活,1例良性患者术后2年复发;1例恶性患者无肿瘤复发和转移。结论异位甲状腺少见,其发生部位及临床表现缺少特异性。对于舌根至纵隔内的包块,尤其是颈部包块,应排除异位甲状腺的可能。彩超、甲状腺核素扫描、甲状腺功能检查、CT及针吸活检是重要的检查手段。应根据异位甲状腺类型、大小、位置、有无症状及甲状腺功能状况等决定是否治疗及治疗方式。

分化型甲状腺癌再次手术31例分析

目的探讨分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)再次手术的原因、指征及操作要点。方法对31例DTC再次手术的临床资料进行回顾性分析。结果再次手术的原因:首次手术误诊为甲状腺良性病变、手术切除范围不够16例;患者要求仅行患侧腺叶切除术、短期内补充性再次手术1例;术后复发或/和颈淋巴结转移14例。再次手术后出现暂时性喉返神经损伤1例,1个月内恢复正常,3例患者出现一过性口唇四肢麻木。结论分化型甲状腺癌术前诊断困难,术前误诊和术后复发或/和颈淋巴结转移是甲状腺癌再次手术的主要原因。再次手术难度大,应尽量完善术前准备,谨慎细致操作,注意保护喉返神经和甲状旁腺以确保手术安全。

股静脉平滑肌肉瘤1例

血管平滑肌肉瘤是极为罕见,占所有恶性肿瘤的0.001%。 患者女,65岁,因＂右下肢肿胀2＋月,加重伴疼痛5天＂入院,患者2＋月前无明显诱因出现右下肢肿胀,未治疗。5天前,右下肢肿胀加重,伴疼痛,持续性隐痛不适,行走加重,患肢活动受限,到当地医院就诊,血管彩超示：

重组链激酶治疗下肢深静脉血栓形成的护理

目的：探讨下肢深静脉血栓形成重组链激酶溶栓治疗的护理。方法：回顾性分析四川省人民医院2003年1月-2005年12月间对89例下肢深静脉血栓形成进行重组链激酶溶栓治疗患者的观察和护理的临床资料。结果：89例患者中，男48例，女41例，年龄18～89岁，平均53．9±8．6岁。其中左下肢58例，右下肢25例。双下肢6例。溶栓过程中，发生肺动脉梗塞2例，消化道出血2例，皮肤、粘膜出血10例，发热13例。用药后，显效35例，有效41例，无效13例，总有效率85．4％。结论：有效的溶栓治疗是治疗下肢深静脉血栓形成的主要手段之一．积极的护理措施可有效地降低发热、药物过敏、出血及肺动脉梗塞等溶栓并发症的发生率。

纳米炭在分化型甲状腺癌根治术中的应用

甲状腺癌的发病率逐年上升,特别是分化型甲状腺癌,手术治疗是分化型甲状腺癌的主要治疗手段。分化型甲状腺癌手术中颈部淋巴结的处理、甲状旁腺和喉返神经的保护是目前手术治疗中存在的主要问题。纳米炭可以示踪前哨淋巴结,使甲状腺组织及颈部淋巴结黑染,而甲状旁腺不染色,使甲状腺组织、淋巴结及甲状旁腺可以在肉眼下分辨,从而在一定程度上解决了以上问题,本文旨在综述纳米炭在分化型甲状腺癌手术中的应用进展。

静脉畸形及其泡沫硬化治疗研究进展

静脉畸形是一种胚胎血管在发生过程中结构异常引起的疾病,目前主流的治疗手段是硬化剂注射和手术切除。弥漫型的静脉畸形病变范围广,手术治疗常因为不能完全切除而导致复发。在泡沫硬化治疗中,硬化剂可广泛充盈于病灶而起到治疗作用,而且不留手术疤痕,操作简单,并发症较少。本文综述静脉畸形泡沫硬化治疗研究进展。

甲状腺乳头状癌手术方式的选择

甲状腺乳头状癌(PTC)是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤,这些年来,甲状腺乳头状癌患者逐年增加,但甲状腺乳头状癌手术方式的选择仍存在一些争议,本文就甲状腺乳头状癌手术方式的选择进行综述。

超声引导下泡沫硬化治疗老年下肢静脉曲张疗效观察

目的探讨超声引导下泡沫硬化治疗老年下肢静脉曲张的疗效。方法老年下肢静脉曲张患者316例(365条下肢),采用进口聚多卡醇注射液在超声引导下泡沫硬化治疗。随访12个月。结果 365条下肢均在门诊成功完成治疗,11例出现一过性全身不良反应;术后6个月随访率73%,复发率1%;术后12个月随访率52%,复发率6%。结论超声引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张简便、无创、高效、安全,适合于在老年人群中开展。

甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结清扫范围的选择

甲状腺乳头状癌是一种常见的恶性肿瘤,近年来发病率逐渐提高,具有淋巴结转移早、隐匿性转移率高的特点,随着临床研究的不断深入,目前对甲状腺微小乳头状癌患者行淋巴结清扫时存在一定争议,主要是c N0患者是否行预防性中央区淋巴结清扫、c N1 a患者是否行预防性颈侧方淋巴结清扫两方面。本文就甲状腺微小乳头状癌淋巴结清扫范围的选择进行综述。

超声介入在下肢深静脉血栓治疗的临床研究

目的探讨在超声介入下安置下腔静脉滤器及置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的可行性、安全性和有效性。方法我院收治的62例下肢深静脉血栓患者,在彩超引导下安置下腔静脉滤器,安置成功后再通过彩超引导经小隐静脉入路置入溶栓导管,分析临床症状恢复情况、静脉通畅评分及溶栓前后通畅率。结果 62例手术均获得了成功,疗效显著。术后随访6个月,均无滤器移位或致命性肺梗死发生。结论经超声引导下腔静脉滤器植入及通过小隐静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓,具有安全、可靠、效果好、方便等优点,适宜在临床治疗中推广应用。

原发性甲状腺恶性淋巴瘤21例临床分析

目的探讨甲状腺恶性淋巴瘤(primary thyroid lymophoma,PTL)临床病理特点及合理的临床治疗方法。方法回顾性分析我院2000年12月至2008年12月收治的21例PTL患者的临床和病理资料。结果 21例患者均行手术治疗。其中行甲状腺全切6例,甲状腺次全切除15例。所有患者术后病理诊断均为B细胞性非何杰金淋巴瘤(NHL)。术后进一步接受化疗患者5例,化疗方案采用CHOP方案。本组21例中,失访4例,随访时间24个月,2年生存率81.0%。结论 PTL好发于老年女性,病理类型大多为B细胞来源的NHL。原发性甲状腺恶性淋巴瘤术前诊断较困难,治疗采用手术、化疗及放疗相结合的综合治疗可达到比较好的疗效。

口服华法林患者下肢静脉曲张的泡沫硬化治疗

目的研究长期口服华法林患者下肢静脉曲张的泡沫硬化治疗方法及疗效。方法回顾性分析2014年1月—2017年1月该院门诊治疗的长期口服华法林伴有下肢静脉曲张的患者21例,23条下肢,1%或3%浓度的聚多卡醇注射液超声引导下泡沫硬化治疗。随访12个月,观察治疗效果、复发率等。结果 23条下肢一次性门诊治疗的成功率为74%,二次治疗的成功率为100%,治疗过程中无明显不良反应,12个月随访复发率为13%。结论超声引导下泡沫硬化治疗适合于长期口服华法林抗凝的患者在不停药情况下治疗下肢静脉曲张。

术前颈部体位训练对甲状腺癌全切术患者应用效果观察及护理

目的:探讨术前体位训练对甲状腺癌全切术患者术后不适的影响。方法将60例甲状腺癌全切术患者随机分为对照组和实验组,各30例。对照组术前进行常规护理,实验组除进行常规护理外,增加体位训练。结果实验组术后不适的发生率明显低于对照组( P<0.05)。结论甲状腺癌全切术患者术前体位训练方案的实施能降低术后不适的发生率。