超声引导下两种硬化剂治疗单纯性肾囊肿的疗效观察

目的对比分析无水乙醇与聚桂醇注射液治疗单纯性肾囊肿的临床疗效与安全性。方法 A组：2008年2月-2010年3月收治的81例（共85个囊肿）单纯性肾囊肿患者注射无水乙醇;B组：2010年4月-2012年5月收治的87例（共94个囊肿）单纯性肾囊肿患者注射聚桂醇注射液。两组均在超声引导经皮囊内注射,对比观察两组患者的不良反应及疗效。结果治疗后A组患侧腰部不适发生率显著高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组穿刺治疗中针道出血发生率显著高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组穿刺治疗中囊内出血发生率低于B组,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均随访12月以上,A组治愈率高于B组,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均未出现肾脏损伤、感染等严重并发症。结论聚桂醇注射液治疗单纯性肾囊肿的疗效与无水乙醇相同,但不良反应明显少于后者,更为安全有效。

超声引导新型泡沫硬化剂治疗体表静脉畸形的临床应用

目的研究超声引导下新型泡沫硬化剂治疗体表静脉畸形的疗效评价。方法在超声引导下将泡沫硬化剂注入畸形血管内治疗体表静脉血管畸形患者67例,共71个病灶,比较注射治疗前后病灶的高频超声声像图、多普勒超声和超声造影的变化,多模态超声评估病灶畸形血管的改变,并随访观察其疗效。结果治愈率74.65%(53/71),部分治愈率14.08%(10/71);病情改善率7.04%(5/71);治疗无效率4.23%(3/71)。多模态超声显示治疗后病灶畸形血管数目、血供、DPUS分级及微循环CEUS分级,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.001)。其中,注射治疗后出现周围神经损伤1例(1.41%),注射后有局部胀痛9例(12.68%),其他病例未出现并发症。结论 1)超声引导下畸形血管内注射泡沫硬化剂安全、高效、损伤小、治愈率高,易被患者接受。2)多模态超声评估泡沫硬化剂治疗体表静脉畸形疗效的方法简单易行。

超声引导聚桂醇注射液硬化治疗甲状腺囊性病变疗效观察

目的观察超声引导聚桂醇注射液囊内注射治疗甲状腺良性囊性病变的临床疗效。方法 70例患者共79个甲状腺囊性病变行囊内注射聚桂醇注射液治疗,观察其疗效。结果 79个囊肿共行穿刺硬化治疗87次,无并发症发生,完全治愈71例(89.9%)。随访12～22个月,平均14个月,均无复发。结论超声引导聚桂醇注射液硬化治疗甲状腺囊性病变简单易行、效果好,并且微创、美观、安全,可以替代传统手术治疗,值得临床推广应用。

应用胃充盈超声检查对胃癌术前TNM分期的临床研究

目的探讨胃充盈超声检查对胃癌术前TMN分期的意义。方法对43例胃癌患者的超声检查结果及其TNM分期与术后病理结果进行分析比较。结果胃充盈超声对胃癌浸润深度T1、T2、T3和T4的诊断符合率分别为40.0%、60.0%、95.7%和80.0%,总符合率76.8%;对淋巴结转移N0、N1、N2诊断符合率分别为87.5%、52.6%和25.0%,总符合率60.5%;对肝脏、腹膜转移的诊断符合率为100%。结论胃充盈超声检查对胃癌及其术前TNM分期诊断具有较高的临床实用价值。

经阴道四维超声造影在女性不孕患者宫腔病变中的应用

目的探讨经阴道四维超声造影对女性不孕患者宫腔病变的诊断价值。方法对312例女性不孕患者行经阴道四维超声造影,实时观察宫腔形态及有无占位性病变。结果 312例患者中39例患者检出宫腔病变:(1)宫腔粘连13例:宫腔形态欠规则,部分内膜连续性中断;(2)宫腔占位18例:宫腔内局限、类圆形突起或局部充盈缺损;(3)不完全纵隔子宫8例:宫腔底部可见肌性等回声分隔突向宫腔内,与宫底部肌层相连续。其中31例患者行宫腔镜手术治疗,与手术结果符合率96.7%(30/31),1例正常宫腔误诊为宫腔粘连。结论经阴道四维超声造影能清晰地观察宫腔形态,检出宫腔内病变,可作为诊断宫腔疾病的有效方法。

双重超声造影与动态增强MRI在直肠癌术前诊断的应用价值

目的探讨双重超声造影及动态增强MRI对直肠癌术前诊断的临床价值。方法对35例直肠肿瘤患者行双重超声造影(double contrast-enhanced ultrasonography,DCEUS)及动态增强MRI(dynamic contrast-enhanced magnetic resonanceimaging,DCE-MRI),比较DCEUS和DCE-MRI对直肠癌的检出率、定位准确性、对直肠癌术前超声T分期、N分期符合率以及肿瘤的增强特征,并与手术病理比较。结果 35例患者,术前DCEUS和DCE-MRI的检出率和定位准确率均100%,DCEUS和DCE-MRI的T分期符合率分别为85.7%和82.9%,Kappa值分别为0.782(P<0.001)和0.739(P<0.001)。术前DCEUS和DCE-MRI的N分期符合率分别为77.1%和80.0%,kappa值分别为0.624(P<0.001)和0.668(P<0.001)。结论 DCEUS和DCE-MRI均是术前诊断和评价直肠癌的有用的方法。

高频超声引导微创治疗浅部肛周脓肿疗效观察

目的探讨高频超声引导下微创治疗浅部肛周脓肿的疗效。方法 2012年3月至2014年5月在四川省人民医院就诊的浅部肛周脓肿患者36例,其中18例采用高频超声探头引导穿刺治疗(A组),另18例采用手术切开引流(B组),观察比较两组疗效。结果 A、B两组治愈率分别为100%和94.4%,差异无统计学意义(χ2=0.014,P>0.05),但A组疼痛程度低于B组,差异有统计学意义(χ2=6.051,P<0.05),肉芽水肿的形成方面差异无统计学意义(χ2=2.857,P>0.05)。结论高频超声探头引导下微创治疗浅部肛周脓肿操作简单、创伤小、痛苦小、疗效确切,值得临床推广与应用。

附睾腺瘤样瘤高频彩色多普勒超声与超声造影表现

目的分析附睾腺瘤样瘤高频彩色多普勒超声与超声造影的声像图特征,以评价和提高超声检查对附睾腺瘤样瘤的诊断价值。方法回顾性分析我院10例经临床病理确诊的附睾腺瘤样瘤患者的高频彩色多普勒超声与超声造影表现。结果 10例附睾腺瘤样瘤高频彩色多普勒超声均表现为边界清晰规整的类圆形实性肿物,内回声尚均匀,以附睾尾部多见,CDFI示多数血流信号不丰富,个别血流信号丰富,本组超声造影附睾肿块均表现为高增强,增强强度高于正常睾丸组织,增强后团块大小无明显变化,边界较清晰,造影剂消退缓慢。结论附睾腺瘤样瘤临床少见,彩色多普勒超声结合超声造影对其诊断与鉴别诊断具有较大价值。

双重超声造影在胃肠间质瘤中的应用价值

目的探讨双重超声造影在胃肠间质瘤病变中的应用价值。方法回顾分析70例胃肠间质瘤,术前均行双重超声造影,并与病理结果对比分析。结果 70个间质瘤分布于胃底24个,胃窦15个,胃体小弯侧12个,胃体大弯侧8个,十二指肠6个,直肠5个。GIST主要造影特征为肿瘤周边环状高增强,内部呈低或高增强。结论 GIST的双重超声造影表现具有一定的特征性,对患者的术前诊断、手术方式的选择及术后随访具有重要价值。

乳腺黏液癌30例的超声图像分析

目的评价超声对乳腺黏液癌的诊断价值。方法对手术病理证实的30例乳腺黏液癌的超声图像进行分析,分析内容包括边缘形态、内部回声、血流显像等。结果乳腺黏液癌超声声像图表现为:边缘清(93%,28/30),形态较规则(67%,20/30),低回声不均质团块(90%,27/30),纵横比≤0.77(83%,25/30),内部血流稀少(0级22例,1级8例),后方回声轻度增强21例;超声诊断与病理诊断相符16例(53%);病理为乳腺黏液癌,而超声诊断为其它良性病变5例(17%);超声诊断为未定性实质团块,而病理为乳腺黏液癌9例(30%)。结论乳腺黏液癌恶性特征不明显,超声容易漏诊误诊,尤其是单纯型。

高频超声诊断肌肉损伤68例分析

目的探讨肌肉损伤患者的超声声像图特征及高频超声在肌肉损伤诊断与治疗中的价值。方法 68例肌肉损伤患者采用美国PHILI公司提供的PHILIPS 7500彩色多普勒超声诊断仪进行多切面、多方向的探查。结果高频超声诊断肌肉部分撕裂伤合并肌肉血肿44例,声像图特征为肌纤维出现部分连续性中断,肌肉内部及筋膜之间可探查到有低回声或无回声不规则的液性暗区;单纯肌间血肿12例,声像图特征为肌间出现长条状液性暗区,肌肉纹理清晰、连续;肌肉完全撕裂伤合并肌肉血肿7例,声像图特征为肌肉纤维出现连续性中断,肌肉纤维的边缘毛糙,在其回缩的肌肉断端游离可以探查到有高回声,高回声呈现出被无回声及低回声血肿包绕;单纯肌肉挫伤5例,声像图特征为局部肌肉纹理回声的高低变化。结论高频超声对诊断可以较为直观地观察到肌肉损伤患者的肌肉形态、纹理、肌肉与周围软组织间的关系,为临床治疗方案的制定提供有效的参考,同时有利于为临床随诊的指导工作提供有效依据。

超声引导经皮微波消融治疗肾癌根治术后局部复发5例分析

目的探讨超声引导经皮微波消融治疗肾癌根治性切除术后局部复发的安全性及有效性。方法肾癌根治术后局部复发患者5例:男性4例,女性1例;年龄平均70.4(66~76)岁;发现肿瘤局部复发时间为术后18~156月;复发位置肾窝4例(其中累及腰大肌1例)、肾上腺区1例;复发肿瘤位于左侧2例,右侧3例;肿瘤最大平均直径4.6(2.5~6.8)cm;肿瘤单发4例,局部两处病灶1例。5例患者均行超声引导经皮微波消融治疗,对患者治疗情况、术后并发症以及随访结果进行回顾性分析。结果所有患者都顺利耐受超声引导经皮穿刺微波消融术。4例患者使用2根消融针;1例患者使用1根消融针;每针消融时间为15.8(6~30)min。5例患者均1次微波消融便治疗成功,消融成功率100%。术后平均住院时间2(1~4)d。1例患者术后出现局部皮肤坏死、伤口感染,经换药及抗感染等治疗后愈合。无其他严重并发症出现。术后平均随访时间21(6~36)月:1例患者于治疗术后15月因全身多发转移死亡;其余4例患者均存活,复查均显示局部包块无长大。结论超声引导下经皮微波消融治疗肾癌根治术后局部复发安全有效,为不适宜手术及合并症较多的患者提供了新的治疗选择。

超声造影在提高隆突性皮肤纤维肉瘤手术精度中的价值

目的探讨超声造影(CEUS)在提高隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)手术精度中的价值。方法通过对我院皮肤科收治的23例经病理证实为DFSP的CEUS图像进行回顾性分析,总结其灌注特征;术前利用传统超声和CEUS评估每一肿瘤的手术切缘,测量大小(长×宽×厚,cm),将传统超声与术后病理测量的差值和CEUS与病理测量的差值进行比较分析,评价CEUS对提高DFSP手术切缘精度的价值。结果 23例DFSP与周围正常皮下组织的增强时间对照,造影剂整体呈快进慢退型。其中17例为快进弥漫性均匀性高增强; 4例为快进弥漫性非均匀性高增强,内部伴充盈缺损; 2例为快进均匀性等增强。增强后肿瘤边界清晰,范围均增大。传统超声和CEUS测量肿瘤的长、宽、厚值与病理测量的差值比较差异具有统计学意义(均P <0. 05),CEUS与病理的测量差距更接近。结论 CEUS可显示DFSP内部及周缘的微循环,清晰显示造影后肿瘤扩大的边缘,对提高DFSP手术精度具有显著价值。

超声引导下介入治疗莫顿神经瘤

目的探讨超声引导下介入治疗莫顿神经瘤的临床效果。方法将36例莫顿神经瘤患者随机分为观察组(n=19)和对照组(n=17例)。对观察组进行超声引导下介入治疗,对照组给予传统封闭治疗。观察2组患者治疗过程中是否出现血管、肌腱损伤,治疗后8周内是否出现感染等并发症。分别于治疗前及治疗后4、8周进行疼痛数字评价量表(NRS)评分;于治疗前及治疗后8周比较肿瘤最大径。结果 2组患者治疗过程中均未见血管、肌腱损伤等并发症。对照组6例治疗后8周内出现局部感染,经对症治疗后缓解。观察组患者治疗后4、8周NRS评分均较治疗前降低(P均<0.01);对照组患者治疗后4周NRS评分较治疗前降低(P<0.01),而治疗后8周与治疗前及治疗后4周差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗前及治疗后4周,2组患者NRS评分差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后8周,观察组患者NRS评分较对照组降低(P<0.001)。治疗前及治疗后8周2组肿瘤最大径差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论超声引导下介入治疗莫顿神经瘤安全、有效。

睾丸扭转的超声造影特征及其临床应用研究

目的探讨睾丸扭转超声造影特征及其在指导临床治疗方案选择方面的应用价值。方法对30例疑诊睾丸扭转患者行超声造影,判断有无睾丸扭转及其严重程度。根据超声造影结果进行相应的临床治疗。结果超声造影诊断为睾丸扭转26例,表现为睾丸实质内见完全性或区域性造影剂充盈缺损;4例排除睾丸扭转并诊断为睾丸炎。超声造影提示睾丸不全扭转14例,行手法复位全部治愈;完全扭转8例,行患侧睾丸切除术治愈;慢性扭转4例,行睾丸部分切术治愈;睾丸炎4例,经抗炎治疗取得满意疗效。结论超声造影能敏感地显示睾丸实质血流灌注,有助于睾丸扭转患者临床治疗方案的正确选择。

甲状腺癌的超声诊断进展

甲状腺癌发病率居头颈部恶性肿瘤之首,早期准确诊断具有重要意义。超声检查因其无创、准确和重复性好,已成为检测甲状腺疾病首选的方法之一。本文根据甲状腺癌不同的病理组织学分型而表现出的不同的声像图特点作一简要综述,并对甲状腺癌的超声诊断技术作出展望。

超声乳腺导管造影对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值

目的评价超声乳腺导管造影技术对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值。方法选取病理确诊为乳腺导管内乳头状瘤的患者60例,分析常规高频超声检查、超声乳腺导管造影检查及钼钯X线检查的结果,比较两种超声检查的声像表现、对导管内乳头状瘤诊断的准确性,以及比较超声乳腺导管造影技术与钼钯x线对导管内乳头状瘤诊断的准确性。结果与病理结果比较,超声乳腺导管造影检查的诊断率为85.7%明显优于常规超声检查准确率的81.0%,且对乳腺导管无扩张及瘤体位于乳头附近之外的其他部位的乳头状瘤患者诊断率也明显优于常规超声检查,具有统计学意义(P<0.05);超声造影与钼钯X线检查相比较,虽然诊断的准确性无显著差异(P>0.05),但因其辐射小,诊断准确率高,易被患者接受。结论超声乳腺导管造影技术对乳腺导管内乳头状瘤诊断准确性高,对人体幅射小,可在临床推广使用。

高频超声成像技术应用于皮肤相关疾病及皮肤美容的研究进展

超声成像技术应用于皮肤疾病领域已将近40年。近年来,随着超声仪器的快速发展,高频超声对皮肤科疾病的诊断和治疗效果的判定逐渐受到重视。其分辨率已逐渐向病理组织切片的分辨率靠近,目前超声成像的分辨率已提高到了超声生物医学显微镜的高度。本文简述高频超声成像技术在皮肤科疾病诊断和治疗方面应用的研究进展。

应用超声弹性成像技术评价移植肾硬度的研究进展

超声弹性成像技术是一项新的超声技术,其发展和推广应用需要长期、大量的临床研究。本文从超声弹性成像的原理、发展、分类、运用于肾脏的理论依据、不同种类弹性成像在移植肾中的应用及现阶段弹性成像的影响因素方面进行综述,希望促进超声弹性成像技术在移植肾方面的应用。

经阴道彩色多普勒超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color doppler scan,TVCDS)对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床诊断价值。方法选取2013年2月至2013年11月四川省人民医院妇科收治的临床初诊为CSP患者45名,对其进行TVCDS检查,追踪其病理诊断结果,并对CSP的声像图表现及血流频谱进行回顾分析。结果 38例CSP患者的经TVCDS诊断与最终病理诊断结果一致,诊断符合率93.3%。TVCDS对CSP诊断灵敏度为95.0%,特异度为80.0%,阳性预测值97.4%,阴性预测值66.7%,诊断符合率93.3%。结论 TVCDS对CSP具有较高的诊断符合率,可作为CSP的首选诊断方法。