三维超声联合抗苗勒氏激素水平评估子宫切除患者卵巢功能的临床价值

目的探讨三维超声联合抗苗勒氏激素(AMH)水平评估子宫切除患者卵巢功能的临床价值。方法选取于我院行子宫切除术的患者198例(研究组)和同期行妇科检查的健康妇女100例(对照组),两组均行经阴道三维超声检查,获取卵巢体积(OV)、卵巢间质动脉收缩期峰值流速(PSV)、卵巢间质动脉血管化指数(VI);实验室检查获取卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和AMH水平,比较对照组与研究组术前及术后1、3、12个月上述参数的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数单独及联合应用评估子宫切除患者卵巢功能的诊断效能。结果研究组术后1、3、12个月OV、PSV、VI均低于对照组及术前,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后1、3、12个月OV比较差异均有统计学意义(均P<0.05);术后12个月PSV、VI均较术后1、3个月下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组术后1、3、12个月FSH、AMH水平与对照组及术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);术后12个月E2水平低于对照组术前及术后1、3个月(均P<0.05);术后1、3、12个月AMH水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,OV、PSV、VI、AMH水平评估子宫切除患者卵巢功能的AUC分别为0.622、0.752、0.612、0.695,联合应用的AUC为0.821。结论三维超声联合AMH水平可用于评估对子宫切除患者卵巢功能。

分析妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响

分析妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响。方法 在2019年2月-2022年10月阶段到本院进行治疗患者中选取150例,采取随机摸球将分为2个研究组,对照组(常规治疗)75例,余75例为研究组(规范化治疗),比较两组患者的临床疗效与新生儿生产结局。结果 规范化治疗具有更高的优势,不仅能够降低患者在妊娠期间糖尿病的指标,同时患者整体的生产结果更好(P<0.05)。结论 规范化治疗可改善患者的临床治疗效果,提升患者的生产质量,降低不良妊娠结局,值得临床推广应用。

子宫颈分泌物中人乳头瘤病毒感染的调查研究

目的：研究人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）与宫颈癌的病因关系。方法：采用聚合酶链反应（PolymeraseChainReaction，PCR）检测不同宫颈粘液标本137份，其中正常宫颈37例、宫颈炎53例、宫颈癌47例。结果：上述三种标本中，HPV－16DNA的检出率分别为18．9％、43．4％和72．3％。宫颈癌标本中HPV－16检出率显著高于宫颈正常组（P＜0．01），宫颈癌组与宫颈炎组中HPV－16检出率比较，两者差异无显著意义（P＞0．05）。结论：宫颈癌发病与HPV感染有密切关系。

腹腔镜下保留神经平面广泛子宫切除术对宫颈癌患者术后血清AGR2、CTGF水平变化及不良反应的影响

目的探究腹腔镜下保留神经平面广泛子宫切除术对宫颈癌患者术后血清前梯度蛋白2(AGR2)、结缔组织生长因子(CTGF)水平变化及不良反应的影响。方法选取2014年2月～2016年8月武警四川省总队医院宫颈癌患者66例,依据手术方案不同分组,每组33例。实验组行腹腔镜下保留神经平面广泛子宫切除术治疗,对照组行开腹下保留神经平面广泛子宫切除术治疗。观察统计两组不良反应情况,对比手术前后血清AGR2、CTGF水平,术后随访1年,对比两组生活质量变化情况。结果两组术前血清AGR2、CTGF水平无明显差异(P>0.05);相较于对照组,实验组术后7天血清AGR2水平较低,血清CTGF水平较高,差异有统计学意义(P<0. 05);两组不良反应率相比,实验组12. 12%(4/33)低于对照组36.36%(12/33),差异有统计学意义(P<0.05);两组术前社会、躯体、心理功能及物质生活状态评分均无明显差异(P>0.05);相较于对照组,实验组术后1年社会、躯体、心理功能及物质生活状态评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对宫颈癌患者施行腹腔镜下保留神经平面广泛子宫切除术,可有效调节血清AGR2、CTGF水平,降低术后并发症发生率,显著改善患者生活质量。

米非司酮保守性治疗围绝经期子宫肌瘤的疗效及影响因素

【目的】探讨米非司酮保守性治疗围绝经期子宫肌瘤的疗效及影响因素。【方法】收集2010年12月至2016年6月在本院接受治疗的子宫肌瘤患者40例，采用米非司酮治疗，比较治疗前后子宫肌瘤的体积变化，分析米非司酮治疗效果的影响因素。【结果】治疗后子宫肌瘤体积明显缩小（P〈0．05）；子宫肌瘤体积大于3cm、ER受体阴性、子宫肌瘤病程〉6个月及肌瘤位置位于浆膜下的患者，米非司酮治疗效果较差（P〈0．05），而不同年龄或子宫肌瘤病理类型中，米非司酮治疗效果无差异（P〉0．05）；多因素Logistic回归分析显示，ER受体、肌瘤大小、病程是影响因素米非司酮治疗效果的独立风险因素（P〈0．05）。【结论】米非司酮保守性治疗子宫肌瘤疗效显著，而ER受体、肌瘤大小及病程是影响到米非司酮治疗效果的主要因素。

米非司酮在稽留流产中的应用

目的 对比分析稽留流产的两种治疗方法。方法 将稽留流产 5 6例患者随机分为乙烯雌酚加用利凡诺羊膜腔外注入引产组 (对照组 )和米非司酮联合米索前列醇引产组 (试验组 ) ,比较两组的疗效。结果 实验组较对照组产时阴道流血少 ,宫颈易扩张 ,药物不良反应轻。结论 采用米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产是一种安全、有效的方法。

导乐陪伴分娩促进初产妇阴道自然分娩及降低剖宫产率的护理效果分析

目的分析导乐陪伴分娩促进初产妇阴道自然分娩及降低剖宫产率的护理效果。方法选取300例初产妇为研究对象,对照组(n=150)采用常规分娩护理方式,观察组(n=150)采用导乐陪伴方式,观察两组患者的自然分娩率及剖宫产率。结果观察组自然分娩率高于对照组,差异明显(P<0.05);观察组剖宫产率低于对照组,差异明显(P<0.05);观察组产程时间少于对照组,差异明显(P<0.05);观察组满意度高于对照组,差异明显(P<0.05)。结论对初产妇采用导乐陪伴分娩护理,能提高自然分娩率,降低剖宫产率,缩短产程时间,产妇满意度高。

腹腔妊娠8个月孕死胎1例

病例:女,24岁,黑水县农民,藏族。G1P0,因停经9月,阵发性腹痛2月,于1999年11月22日入院。末次月经:1999年2月,停经后无早孕反应,1个多月出现点滴样阴道出血,伴轻微小腹隐痛,持续10^+天后自行缓解,未行诊治。此后自觉腹部逐渐长大,停经4^+月后自觉有胎动,胎动持续至停经8月后消失。2月前胎动时伴腹痛,时轻时重,可自行缓解。偶伴肛门坠胀及左上腹不适感,无恶心呕吐,腹泻。胎动消失后患者仍感不规则腹痛。当地医院怀疑“

心理疗法在分娩镇痛中的应用

心理疗法是减少产妇宫缩疼痛和消除分娩时紧张情绪的一种非药物疗法，产前心理精神疗法对分娩镇痛起着重要的作用。在藏区，由于封建的分娩方式根深地固，过去，产妇分娩全靠自己在无人帮助的前提下在猪、牛圈生产，疼痛难忍，母婴死亡率很高；如今，随着围产医学的发展和人们生活水平的提高，孕妇对分娩提出了更高的要求，除了要求在分娩期间保证母婴安全外，还要求无痛分娩。

腹腔镜广泛子宫切除术中保留盆腔自主神经的临床价值

目的探讨腹腔镜广泛子宫切除术中保留盆腔自主神经(laparoscopic nerve-sparing radical hysterectonmy,LNSRH)的临床价值,评估术后膀胱功能恢复的效果。方法选择我院ⅠA-ⅡA期宫颈癌患者17例。研究组7例应用LNSRH术,术中保留盆腔自主神经;对照组10例患者用传统腹腔镜子宫广泛切除术(laparoscopic radical hysterectonmy,LRH)。对比分析两组手术时间、术中出血量、术后膀胱功能恢复及术后并发症情况。结果研究组手术时间(286.6±38.6min)长于对照组(238.5±31.2min)(P<0.05),研究组术中出血量(267.5±83.2ml)与对照组(243.5±81.1ml)差异无统计学意义(P>0.05),术后研究组留置尿管时间(11.3±2.5天)明显短于对照组(16.5±7.8天)(P<0.05)。两组患者均无手术并发症及肿瘤切缘不净情况发生。结论 LNSRH治疗早期宫颈癌安全、可行,能明显改善术后的膀胱功能,提高患者的生活质量。

PCR反向点杂交法检测人乳头瘤病毒分型在确定早期宫颈癌中的价值

目的探讨聚合酶链式反应（PCR）反向点杂交法检测人乳头瘤病毒（HPV）分型在确定早期宫颈癌中的价值。方法选取2013年1月-2014年12月2 228例自愿参与宫颈筛查的已婚或有性生活史的女性为研究对象,采用PCR反向点杂交法检测患者宫颈分泌物中HPV感染情况及分型,并对筛查者行液基薄层细胞检测（TCT）,以病理组织学诊断为金标准,对比分析PCR与TCT诊断在宫颈病变早期筛查中的应用价值。结果 2 228例受试者中HPV检出率为21.77%（485/2 228）,各种类型的HPV感染率前5位依次为HPV16、HPV31、HPV58、HPV18、HPV52,其中重叠感染率为5.48%（122/2 228）。组织病理学宫颈病变阳性率为11.04%（246/2 228）,TCT宫颈病变阳性率为15.53%（346/2 228）。TCT阳性患者中HPV阳性率为61.56%（213/346）,病理组织学检测阳性中HPV阳性率为81.30%（200/246）。经分析可知,与PCR或TCT相比,PCR＋TCT诊断灵敏性及特异性较高,差异有统计学意义（χ2值分别为32.495、79.36,P〈0.05）。结论对行TCT的患者同时行PCR反向点杂交法检查,将有助于提高TCT诊断灵敏性及特异性,对早期宫颈鳞状细胞癌诊断具有重要的价值。

健康宣教与盆骶肌功能训练追踪管理对女性尿失禁患者生活质量的影响

探究在女性尿失禁患者的管理中使用健康宣教与盆骶肌功能训练追踪管理后对生活质量的影响。方法:本研究纳入的分析对象均选择与我院收治的女性尿失禁患者共计76例,研究开始时间和结束时间分别是2019年12月和2020年12月,为了深入分析健康宣教与盆骶肌功能训练追踪管理应用后的影响,使用对比的方式完成本研究,将患者根据就诊顺序分为2组,其中38例患者划分为参照组(采用护理知识、盆骶肌功能训练、生活行为指导的方法)、另外38例患者划分为研究组(在参照组的基础上实施健康宣教和盆骶肌功能训练追踪管理),使用不同方法后观察和分析患者的临床情况,并记录指导期间产生的相关数据,主要包括:干预前后ICI-Q-SF、疾病护理知识与盆骶肌功能训练情况及患者满意度评分等数据,统计后的数据进行比较。结果:参照组和研究组护理前尿失禁ICI-Q-SF评分比较无明显区别,疾病护理知识与盆骶肌功能训练评分比较同样无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05);干预后无论是参照组,还是研究组,以上数据均发生了改善,且由于干预前,研究组优势最为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者满意度评分相比于参照组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对女性尿失禁患者采用健康宣教与盆骶肌功能训练追踪管理干预,有利于改善患者的尿失禁情况,同时对患者自我管理能力的提升有着良好作用,可在今后管理中加大推广和应用力度。