孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年AECOPD的临床疗效观察

目的观察孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂(50μg/500μg)(商品名:舒利迭)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗效果。方法 112例老年AECOPD患者,随机分为孟鲁司特钠联合舒利迭治疗组56例,对照组56例。治疗14 d后,评价所有患者的运动耐力、6 min步行距离、痰量、血气分析与肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1.)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量之比(FEV1/FVC)。结果对照组与治疗组上述指标均较治疗前改善(P<0.05与P<0.01),但治疗组较对照组改善更为明显(P<O.O5),且药物治疗安全性好。结论孟鲁司特钠联合舒利迭治疗老年AECOPD,疗效显著,能降低运动耐力评分、增加6 min步行距离、减少痰量、改善血气分析、促进患者肺功能的恢复。

多索茶碱对支气管哮喘患者血清细胞因子和肺功能的影响

目的观察多索茶碱对支气管哮喘患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)水平和肺功能的影响。方法将72例急性发作期支气管哮喘患者随机均分为两组,治疗组采用多索茶碱治疗,对照组采用氨茶碱治疗,治疗前后观察血清细胞因子(TNF-α、IL-10)、肺功能的变化。结果与治疗前比较,两组治疗后的TNF-α水平明显下降,治疗组下降更明显(P<0.01);两组治疗后的血清IL-10水平均明显上升,治疗组上升更明显(P<0.01);两组治疗后的肺功能指标明显改善,且治疗组改善更明显(P<0.01)。结论多索茶碱可降低TNF-α水平、上调IL-10水平,从而抑制气道炎症、缓解气道痉挛、降低气道高反应性,改善肺功能。

孟鲁司特钠对支气管哮喘患者血清细胞因子和肺功能的影响

目的观察孟鲁司特钠对支气管哮喘患者血清白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平及肺功能的影响。方法选取2012年4月～2014年1月在川北医学院附属医院接受治疗的68例急性发作期支气管哮喘患者，采用分层随机化方法将其分为对照组和治疗组，每组各34例。两组均常规给予吸氧、补液、吸入短效B：受体激动剂及激素等治疗措施，治疗组在此基础上15服孟鲁司特钠片10mg／次，每晚1次，连用3个月。两组均于治疗前和治疗3个月后抽取静脉血检测TNF-α、IL-10水平和肺功能变化。结果与治疗前比较，两组治疗后TNF-α水平明显下降（P〈0．01），治疗组较对照组下降更加明显（P〈0．01）；两组治疗后IL-10水平明显上升（P〈0．01），治疗组较对照组上升更为明显（P〈0．01）；两组治疗后肺功能指标明显改善（P〈0．01），治疗组较对照组改善更明显（P〈0．01）。结论孟鲁司特钠可降低TNF-α水平，上调IL-10水平，从而抑制气道炎症，降低气道高反应性，改善肺功能。

老年慢性阻塞性肺部疾病并多器官衰竭的临床特征和危险因素分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺部疾病(COPD)并多器官衰竭(MOF)的临床特征和危险因素。方法回顾性分析87例老年COPD并MOF患者的临床资料。结果老年COPD并MOF的发生率为30.5%,病死率为41.4%;发生衰竭的器官依次为肺、心脏、脑、肾脏、肝脏、胃肠和血液,出现肾功能衰竭者全部死亡;器官衰竭数目越多,病死率越高;pH值越低、氧分压越低、二氧化碳分压短期内迅速上升,器官衰竭数目越多;感染、酸碱失衡、低蛋白血症是COPD并MOF的主要危险因素。结论老年COPD患者易发生MOF,随MOF数目增加病死率增加,对COPD急性加重期合并高危因素患者积极治疗可提高MOF的救治成功率。

黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细胞因子和肺功能的影响

目的探讨黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素2(IL-2)和肺功能的影响。方法将112例AECOPD患者随机分为治疗组(56例)和对照组(56例)。对照组给予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加用黄芪注射液40 mL(加入5%的葡萄糖溶液250 mL中)静脉滴注,每日1次,疗程均为14 d。观察两组临床疗效,检测治疗前后血清TNF-α、IL-8、IL-2、肺功能及血气分析的变化。结果治疗组有效率为94.64%,对照组有效率为67.86%,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后血清细胞因子TNF-α、IL-8明显下降,IL-2明显升高,且治疗组变化程度明显大于对照组(P均<0.01);两组肺功能及血气分析指标均有明显改善,且治疗组明显优于对照组(P均<0.01)。结论黄芪注射液能明显降低AECOPD患者血清TNF-α、IL-8含量,升高IL-2含量,改善肺功能,提高临床疗效。