单纯性肾下盏结石的微创治疗方法选择

目的探讨单纯性肾下盏结石有效而安全的治疗方法。方法将106例直径1.0 cm以上肾下盏结石病例随机分成两组,58例行体外冲击波碎石治疗(ESWL),48例行微创经皮肾碎石取石术治疗(MPCNL),分析各组治疗结果、结石排净率及并发症。结果所有病例术后随访1～3个月,ESWL组16例结石残留,残留结石最大为1.1 cm,不排石14例,28例完全排净,结石排净率为48.28%。MPCNL组术后3例仍有少量结石残留,残留结石最大为0.5 cm,结石总取净率为93.75%。两组结石排净率差异有显著性(P<0.05)。ESWL组治疗后少数患者有轻微肉眼血尿,排石过程中出现肾绞痛8例,发热2例,无严重并发症发生。MPCNL组术中无大出血、肾实质撕裂、胸膜损伤等并发症发生,术后继发性出血2例,发热2例,经保守治疗治愈,术中和术后无输血和感染性休克病例发生。结论直径1.0 cm以上单纯性肾下盏结石可首先选择MPCNL治疗,MPCNL治疗肾下盏结石是有效、安全的方法,能获得满意的治疗效果。