急性脑梗死同时合并横纹肌溶解症、心肌炎、药物性皮炎不良反应1例病例报道

他汀类药物是急性脑梗死治疗的常用药物,其不良反应常见肝功异常、胃肠道反应等,但横纹肌溶解症、心肌炎十分少见,可导致急性肾衰竭、电解质紊乱、心律失常、急性心力衰竭等严重后果。为提高临床医师对他汀类药物所致药物不良反应的重视,现报道1例67岁女性患者因左侧肢体无力伴麻木入四川省南充市中心医院,诊断为急性脑桥梗死,按脑梗死常规治疗,期间出现全身红色皮疹、呼吸困难、下肢肌肉疼痛、四肢无力表现伴超敏肌钙蛋白T、肌红蛋白、肌酸激酶-MB亚型、B型钠尿肽前体、心电图明显异常,停用他汀类药物、予以糖皮质激素治疗、改善心功能等治疗,上述指标均下降明显,最终患者好转出院。经国家药物不良反应监测中心关联性评价方法判定该病例为他汀类药物所致横纹肌溶解症、心肌炎。他汀类药物治疗应个体化,可通过筛查他汀相关性肌病风险、避免可增加肌病风险的药物联合等方式避免严重药物不良反应的发生。