普拉克索与艾司西酞普兰治疗帕金森病合并抑郁患者的临床效果

目的探讨普拉克索与艾司西酞普兰治疗帕金森病合并抑郁患者的临床效果。方法选取2018年1月—2019年12月四川省南充市中心医院收治的120例帕金森病合并抑郁的患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察A组(采用普拉克索治疗,40例)、观察B组(采用艾司西酞普兰治疗,40例)、对照组(采用美多芭治疗,40例),对各组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、统一帕金森病评分量表(UPDRS)、39项帕金森病调查问卷(PDQ-39)评分及不良反应发生率进行分析。结果治疗后三组患者HAMD评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察A组、观察B组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察A组及观察B组HAMD低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察A组、观察B组UPDRS、PDQ-39评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察A组及观察B组UPDRS、PDQ-39评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者临床总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普拉克索与艾司西酞普兰能够有效改善帕金森病患者抑郁情况,且普拉克索治疗效果优于艾司西酞普兰,明显改善患者抑郁症状,从而提高患者生活质量。

音猬因子、小而密低密度脂蛋白胆固醇、25-羟维生素D、转铁蛋白水平与老年急性脑梗死患者病情严重程度及预后的关系研究

目的分析音猬因子(SHH)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL)、25-羟维生素D(25(OH)D)、转铁蛋白(TRF)水平与老年急性脑梗死患者病情严重程度及预后的关系。方法我院收治的NIHSS量表评分<5分的100例老年急性脑梗死患者(A组),NIHSS量表评分≥5分的100例老年急性脑梗死患者(B组);检测两组血SHH、sdLDL、25(OH)D、TRF水平;采用改良Rankin量表(mRS)对预后质量进行评估;分析患者病情严重程度与SHH、sdLDL、25(OH)D、TRF水平相关性及影响患者预后质量的相关因素。结果A组SHH、25(OH)D、TRF水平高于B组,sdLDL水平低于B组(P<0.05);急性脑梗死患者SHH、25(OH)D、TRF与病情严重程度呈负相关,sdLDL与病情严重程度呈正相关(P<0.05);预后良好组SHH、25(OH)D、TRF水平高于预后不良组,sdLDL水平低于预后不良组(P<0.05);SHH、sdLDL、25(OH)D、TRF是影响患者预后质量的独立影响因素。结论老年急性脑梗死患者SHH、25(OH)D、TRF水平与病情严重程度呈负相关,sdLDL与病情严重程度呈正相关,老年急性脑梗死患者预后质量越好,血清中SHH、25(OH)D、TRF水平越高,sdLDL水平越低。

血清淀粉样蛋白A和同型半胱氨酸水平与皮质下缺血性血管病认知损害的关系

目的:分析血清淀粉样蛋白A(SAA)和同型半胱氨酸(Hcy)水平与皮质下缺血性血管病(SIVD)认知损害(CI)的关系。方法:回顾性分析我院152例SIVD患者临床资料,根据其CI发生情况分为非CI组及CI组,比较两组基线资料、血清SAA、Hcy水平及颅内血流动力学指标[大脑中动脉(MCA)-搏动指数(PI)、大脑前动脉(ACA)-PI]差异,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清SAA、Hcy水平、颅内血流动力学指标对SIVD发生CI的诊断价值,采用Logistic回归模型分析影响SIVD发生CI的危险因素。结果:152例SIVD患者CI组63例(41.45%),非CI组89例(58.55%);两组性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压及脂代谢紊乱情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);CI组受教育年限低于非CI组(P<0.05),糖尿病患病率及血清SAA、Hcy水平、MCA-PI、ACA-PI指数高于CI组(P<0.05)。经ROC曲线分析,血清SAA、Hcy水平及MCA-PI、ACA-PI指数均对SIVD发生CI具有较高诊断价值(AUC=0.859、0.847、0.871、0.666,P<0.05),其cut-off值分别为291.58mg/L、19.77μmoL/L、1.04、0.96。经Logistic回归分析,发现受教育年限<9年、糖尿病、SAA≥291.58mg/L、Hcy≥19.77μmoL/L、MCA-PI≥1.04、ACA-PI≥0.96均为影响SIVD发生CI的独立危险因素(OR=2.113、2.596、2.201、2.151、2.275、1.925,P<0.05)。结论:受教育程度较低及伴糖尿病的SIVD患者发生CI风险较高,血清SAA、Hcy与颅内血流动力学检测对判断SIVD患者发生CI有利,临床应积极监测上述指标,以及时发现CI。

医用隐形抗菌膜在压疮治疗中的应用

目的：观察医用隐形抗菌膜治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的临床疗效。方法将60例Ⅱ、Ⅲ期压疮住院患者应用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。在一般护理、治疗前创面处理的基础上，治疗组使用医用隐形抗菌膜，对照组使用美宝疮疡贴。结果治疗组和对照组的总有效例数均为29例，差异无统计学意义（Z＝-0．565，P＞0．05）；治疗组Ⅱ期和Ⅲ期压疮的痊愈时间分别为（4．05＆#177;1．89），（8．73＆#177;1．60）d，短于对照组的（7．89＆#177;1．99），（15．75＆#177;2．18）d，差异有统计学意义（t分别为-5．740，-8．243；P＜0．01）；治疗组的换药次数为（5．82＆#177;1．24）次，少于对照组的（9．97＆#177;2．58）次，差异有统计学意义（ t ＝-6．396， P ＜0．01），治疗组的治疗费用为（184．21＆#177;21．49）元，低于对照组的（491．41＆#177;79．92）元，差异有统计学意义（ t＝-29．972，P＜0．01）。结论医用隐形抗菌膜治疗压疮效果显著，疗程短，费用低，值得推广。