剖宫产现状与思考

思考剖宫产的现状及危险因素,建议减少盲目剖宫产,控制剖宫产率,减少干预,回归自然分娩,使分娩正常、自然、健康的完成。

酚妥拉明、多巴胺联合肝素治疗慢性肺心病心力衰竭42例临床观察

目的观察酚妥拉明、多巴胺联合肝素治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭(心衰)的临床效果。方法对比42例患者使用酚妥拉明、多巴胺联合肝素治疗前后的临床症状变化并观察其疗效。结果显效32例,有效7例,无效3例,有效率92.8%。结论酚妥拉明、多巴胺联合肝素对治疗慢性肺心病、顽固性心衰临床效果较好。

基层医疗卫生机构内部控制的现状及改进措施

在经济社会高速发展的今天，随着医疗体制改革的深入，我国医疗卫生机构发生了很大的变化。特别是基层医疗机构的医疗环境得到有效改善。基层医疗卫生机构在医疗卫生系统中占有相当大的比童，建立健全基层医疗卫生机构内部控制制度，对基层医疗卫生机构来说至关重要，但目前基层医疗卫生机构的财务内控现状不容乐观，存在诸多问题。本文分析了目前基层医疗卫生机构内部控制存在的问题，并提出具体改进措施。

传统与无张力腹股沟疝修补术临床效果比较

目的探讨采用传统疝手术与无张力修补术的临床效果。方法本样本将2008年6月～2010年12月间114例腹股沟疝患者,随机分为观察组和对照组各57例,分别采用无张力疝修补术和传统疝修补术,并观察两组的临床疗效。结果无张力疝修补术其手术时间、住院时间及恢复身体运动及工作时间优于传统手术,差异显著（P〈0.05或〈0.01）。观察组随访至今无复发病例;对照组复发6例（10.5%）,差异明显（χ2=4.4,P〈0.05）。结论无张力修补术有手术时间短、恢复快、疼痛少、复发率低的特点,临床应用效果明显优于传统疝手术,值得临床进一步推广应用。

米索前列醇预防产后出血152例临床效果观察

目的探讨米索前列醇预防产后出血的临床疗效。方法将152例正常足月妊娠阴道分娩的产妇随机分为观察组和对照组各76例，采用米索前列醇和缩宫素治疗，观察对产后出血量的影响及不良反应。结果观察组76例中产后出血量〉300ml者5例（6．58%），产后出血发生率1例（1．32％）；对照组76例中产后出血量〉300ml者14例（18．42%），产后出血发生率4例（5．26％）。观察组与对照组产妇产后出血量相比差异有显著意义（P〈0．05），不良反应轻。结论米索前列醇预防产后出血效果肯定，副作用少，能降低孕产妇死亡率，值得临床推广。

经腹与经阴道两种方式子宫切除临床效果观察

目的探讨和比较经阴道子宫切除术与经腹部子宫切除术两种手术方法的临床效果和应用价值。方法回顾性分析80例行子宫切除手术的患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为观察组和对照组,各为40例。观察组患者采用经阴道行子宫切除,对照组患者采用经腹式行子宫切除,观察和比较两组手术时间、术中出血、肛门排气时间、住院时间等情况。结果观察组手术时间、术中出血、肛门排气时间、住院时间明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论临床采用经阴道行子宫切除术效果显著,能够明显改善患者的病情和预后,缩短手术和住院时间,降低手术风险,值得临床进一步推广应用。

中药平喘药在哮喘治疗中的影响探究

目的:探讨对哮喘患者进行中药平喘药治疗的临床效果及对病情的影响情况。方法:选取100例哮喘持续期,证属中医热哮证的患者进行用药分析,将患者随机分成中药组和对照组,每组患者50例。其中对中医组患者采用中药平喘汤进行治疗,对照组使用口服药物顺尔宁进行治疗。疗程为2周,对比分析两组患者的治疗效果。结果:经过2周即1个疗程的治疗,中医组的临床控制患者有33例,显效14例,有效率为94%。对比组患者临床控制数为27例,显效12例,有效率78%。两组患者的有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。另外,经过1个疗程的治疗,中医组患者的哮喘症状,比如喘息和喉间哮鸣消失较快,且患者的痰色逐渐转为白色,有的为块痰,有的消失,总之中医组效果改善较对比组明显较优。结论:对于哮喘患者通过中药的平喘药进行治疗,在临床上取得较好的疗效,且中药平喘汤对于治疗支气管哮喘患者的慢性痰热壅肺证较为有效。

还原型谷胱甘肽联合抗结核药物治疗HBV携带肺结核患者疗效观察

目的:探讨还原型谷胱甘肽联合抗结核药物治疗乙肝病毒(HBV)携带的肺结核患者临床疗效及安全性。方法:117例HBV携带的肺结核患者,随机分为治疗组59例予以2HRZE/4HR治疗,同时在强化期给以还原型谷胱甘肽护肝治疗,对照组58例予以2HRZE/4HR治疗。结果:治疗组肝功能损害发生率16.8%,对照组肝功能损害发生率42.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组抗结核总有效率93.0%,对照组总有效率93.6%,抗结核化疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:还原型谷胱甘肽联合抗结核药物治疗乙肝病毒(HBV)携带的肺结核临床疗效好,可减轻抗结核药物肝的毒性,值得临床推广。

46例小切口胆囊切除术临床分析

胆囊切除术是一种常见的外科手术。近些年来,人们对手术质量和手术效果要求的提高,传统的胆囊切除术（CC）已不再是良性胆囊疾病的首选。小切口胆囊切除手术（MC）以其微创性、安全性、痛苦小、术后恢复快和瘢痕小等优点,已成为胆囊切除的首选术式之一。

眼球钝挫伤致睫状体脱离22例治疗体会

目的:探讨眼球钝挫伤致睫状体脱离的常见原因、临床表现和治疗方法。方法:回顾性分析22例眼球钝挫伤致睫状体脱离患者的治疗过程,以及愈后3～6个月的随访,了解致伤原因和影响愈后恢复效果的原因。结果:大部分(18例)受伤情况较轻,只累及前眼或后眼,只有少部分(4例)伤势较重。伤后24 h内就诊的患者,经药物或手术治疗后,视力恢复矫正较好。结论:眼球钝挫伤致睫状体脱离的恢复效果跟受伤严重程度、是否及时接受治疗有关。

异位妊娠87例临床治疗体会

EP可发生于任何生育年龄的妇女，但好发年龄为26岁～35岁，本文占57．47％。近年来EP发病率呈上升趋势，可能与妇科炎症、人工流产的增加等高危因素有关，其中异位妊娠发生最常见原因为输卵管炎，输卵管内膜因炎性反应粘连形成狭窄部，输卵管曲折或输卵管周围有炎性粘连，常使孕卵受阻。输卵管炎不仅引起形态上的变化，且使输卵管内膜纤毛常有缺损，输卵管蠕动能力降低，

微波治疗宫颈糜烂352例临床观察

宫颈炎是妇科的常见病、多发病,常见于分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起感染,部分患者可无急性宫颈炎病史,直接表现为慢性宫颈炎。宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的病变,它可导致宫颈鳞状上皮发生不典型增生,目前认为与宫颈癌的发病有关。因此,积极治疗宫颈糜烂对提高育龄妇女的生活质量、预防子宫颈癌有着重要意义。我院2008年8月～2009年7月用微波治疗宫颈糜烂患者352例收到显著效果,现报告如下。

两种流产方法对孕10-16周孕妇流产效果观察

人工流产术是指故意结束妊娠，取出胚胎或者导致胎儿死亡的仃勾，是避孕失败后采取的一种有效补救措施。随着计划生育知识的普及，生育后的妇女越来越懂得了人工流产的诸多弊病，因此，选丰簪一种安全方便的流产方法有熏要的临床意义。米索前列醇用于妊娠流产已取得了满意的效果，国内外已得到了充分的肯定，但近期也有不少学者报道了使用米索前列醇所致的不良结果，对临床使用仍存在顾虑。为此，本文探讨米索前列醇对10～16周孕妇流产的效粜，现结果总结如下。

左氧氟沙星治疗HBV携带肺结核患者疗效观察

目的:探讨左氧氟沙星治疗乙肝病毒(HBV)携带的肺结核患者临床疗效及安全性。方法:97例HBV携带的肺结核患者,随机分为治疗组50例予以3HREV/6HR治疗,对照组47例予以3HRZE/6HR治疗。结果:治疗组肝功能损害几率24.0%,对照组肝功能损害几率48.9%,两组差异有显著性(P<0.05)。治疗组抗结核总有效率92.0%,对照组总有效率93.6%,抗结核化疗总有效率无显著性差异(P>0.05)。结论:左氧氟沙星治疗HBV携带的肺结核患者疗效好,肝毒性小,值得临床推广。

司帕沙星治疗合并肝损害肺结核患者疗效分析

目的:评价司帕沙星治疗合并肝脏损害的肺结核患者临床疗效。方法:回顾性分析我院收治的合并肝损害的肺结核患者38例,予以司帕沙星为主的联合化疗,并给予适当保肝治疗,进行疗效及安全性分析。结果:治疗9月后显效25例,有效11例,无效2例,总有效的率94.7%,肝脏损害未进一步加重。结论:司帕沙星联合抗结核药物治疗伴肝功能损害的肺结核疗效显著,肝毒性小,值得临床进一步研究。