慢性肾脏病患者血浆成纤维细胞生长因子23与左心室肥厚的相关性研究

目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血浆成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)与左心室肥厚(left ventricular hypertrophy, LVH)的相关性。方法选取2016 年10 月~2017 年10 月在川北医学院附属医院肾内科住院的CKD 患者64 例,其中CKD1~2 期16 例;CKD3 期16 例;CKD4 期16 例;CKD5 期16 例;对照组选取同期我院健康体检者32 例。采用酶联免疫吸附方法测定血浆FGF23 水平。经超声心动图测量并计算左心室质量指数(left ventricularmass index,LVMI)。相关分析法分析左心室质量指数与血浆FGF23 和临床资料的相关性。结果①CKD 患者血浆FGF23[(6.74±6.16)ng/ml]显著高于健康对照组[(1.22±0.19)ng/ml],差异具有统计学意义(t=-0.348,P =0.001),且随着CKD 的进展,血浆FGF23 水平逐渐升高,在一定程度上可反映肾脏损害程度;②CKD 患者LVH 发生率39.06%;③Pearson 相关分析显示血浆FGF23 水平与LVMI 呈正相关(r=0.372,P=0.002),是LVH 的独立危险因素;④多元逐步线性回归显示血浆FGF23 是影响LVH 的独立危险因素,差异具有统计学意义(B=0.272,t=2.272,P =0.027),有望成为CKD 患者心血管疾病的治疗靶点,提高CKD 患者生存率。

不同透析方式对终末期肾病患者心血管并发症的影响

目的:观察不同血液透析方式对终末期肾病患者心血管并发症的影响。方法:48例慢性肾功能衰竭患者随机分为常规透析(CHD)组和每日短时透析(DHD)组,观察两组患者心胸比率(CTR)、左心室质量指数(LVMI)、心功能、血清钙、磷、甲状旁腺素水平以及血红蛋白和血清白蛋白和肾功能等指标的变化,评价不同透析方式对患者心血管并发症的影响。结果:两组患者肾功能均较透析前改善,但与常规透析组相比,DHD组患者心胸比率和左心室质量指数下降;血磷水平下降;血红蛋白和血清白蛋白水平明显提高。结论:DHD透析可以明显降低患者血磷水平,减小心胸比率和左心室质量指数,减少心血管并发症的发生。

维生素D在狼疮肾炎小鼠中的作用及意义

目的 通过对狼疮肾炎（LN）小鼠补充维生素D,观察血清维生素D水平与疾病相关指标的变化情况,探讨维生素D在调节LN的免疫方面的可能作用及意义.方法 将64只狼疮肾炎小鼠随机平分为A、B两组,两组均以标准饲料正常光照喂养,另外B组小鼠每天给予维生素D注射液肌注.分别于饲养2周、4周后检测小鼠血清维生素D水平、24 h尿蛋白含量、CRP、抗ds-DNA抗体及C3、C4水平.用SPSS 13.0统计软件进行统计分析.结果 ①小鼠于饲养2周、4周时,B组小鼠血清维生素D水平均较A组小鼠血清维生素D水平高,差异有统计学意义（P＜0.05）;②小鼠于饲养2周、4周时,B两组小鼠24 h尿蛋白含量、CRP、ds-DNA抗体均较A组小鼠低,而C3、C4水平较A组高,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 维生素D的补充可使LN小鼠24 h尿蛋白减少,CRP水平降低,C3、C4水平升高,以及减少抗ds-DNA抗体的产生,维生素D在LN中可能发挥着重要的免疫调节作用.