腹腔镜胆囊切除术120例分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术手术技巧,减少并发症的发生。方法:回顾性分析本院2010年1月～2011年1月收治的行腹腔镜下胆囊切除术的120例患者的临床资料,分析术中情况及术后并发症发生情况。结果:120例腹腔镜胆囊切除术患者,中转开腹2例。所有患者均无胆管损伤、术后出血、胆漏、切口感染、肠梗阻、腹腔感染等并发症发生。结论:腹腔镜胆囊切除具有较高的安全性,合理选择手术适应证、及时中转开腹能够减少并发症的发生。

肝脏脂肪变性对肝脏部分切除术安全性及预后的影响分析

目的观察肝脏脂肪变性对肝脏部分切除术的影响。方法将60例肝脏脂肪变性的患者按脂肪浸润程度分为4组,具体为：对照组（〈5%脂肪浸润）、轻度脂肪肝组（≤30%脂肪浸润）、中度脂肪肝组（31%~60%脂肪浸润）、重度脂肪肝组（〉60%脂肪浸润）,每组15例。每组根据具体病情选用相应的手术治疗方法,观察各组的手术时间、出血量、住院时间、住ICU时间、术后并发症情况等。结果手术时间及出血量比较：重度脂肪肝组手术时间最长,出血量最多,其次是中度,最后是轻度,中、重度脂肪肝组与对照组比较差异有统计学意义,但轻度与对照组相比差异无显著性;住院时间和ICU时间比较：轻、中、重度脂肪肝组均长于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）;术后并发症例数比较,中、重度脂肪肝3、4、5级手术并发症例数明显高于对照组和轻度脂肪肝组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。轻、中、重度脂肪肝组复发率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论不同程度的对肝脏脂肪变性对肝脏部分切除具有较大影响。较轻度脂肪肝组,中、重度脂肪肝患者的手术时间、住院时间、住ICU时间及出血量均延长,术后并发症发生率升高。

81例高龄胆道疾病患者的围手术期护理

目的:总结65岁以上高龄胆道疾病患者围手术期的护理经验。方法:对81例高龄胆道疾病患者制定完善的围手术期护理管理流程和措施,包括准确评估脏器功能,预测手术危险性,术后及时监测病情,加强并发症的护理等。结果:本组术后发生并发症19例,其中3例术后12～48h出现休克前兆,切口裂开3例,肺部感染3例,上消化道出血1例,切口感染7例,术后1周发生下肢深静脉血栓1例,多脏器功能衰竭1例。结论:65岁以上高龄胆道疾病患者手术风险大,护理难度大,围手术期制定有效的护理措施,是提高手术安全性和减少并发症发生的关键。

腹部手术后肠护理模式的临床研究

目的:探讨腹部手术后的肠护理模式。方法:将我院2005年1月1日～2008年10月1日普外科收治的腹部手术患者440例随机分为研究组和对照组,制订了一整套预防肠粘连护理模式并加以实施。结果:两组肠粘连发生率比较有显著性差异,对照组粘连性肠梗阻发生率高。结论:我院采用了预防肠粘连的护理模式后,研究组粘连性肠梗阻发生率明显下降,效果显著。

保胆取石治疗单纯胆囊结石的临床分析

目的:探讨腹腔镜下胆道镜保胆取石治疗胆囊结石的可行性及临床疗效。方法:选取单纯胆囊结石的患者60例,经腹腔镜下切开胆囊底部,经胆道镜取石,评价手术效果。结果:所有手术均获得成功,平均手术时间为(70±20)min,平均术中出血量为(15±5)ml,平均术后排气时间为(1.2±0.5)d,平均术后住院时间为(5±1)d,术中无胆管损伤,术后随访12个月,无严重并发症发生。患者的胆囊收缩功能平均为25%～40%。结论:微创行保胆取石治疗单纯胆囊结石,安全可行、具有较好的临床效果。

膝关节骨折术后的早期康复护理

目的:探讨膝关节骨折术后的早期康复护理措施对膝关节骨折术后功能恢复效果的影响。方法:对105例患者随机分实验组和对照组,观察其对关节功能恢复情况的影响,实验组(A组)50例在术后第3天开展早期康复护理。对照组(B组)55例在术后第3天按传统护理。结果:实验组膝关节功能恢复优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对膝部骨折术后早期实施综合的康复护理措施有利于膝关节功能恢复。