陡峭子午线透明角膜切口白内障超乳术对视功能和角膜散光及泪膜变化的影响

目的:探讨陡峭子午线透明角膜切口白内障超声乳化手术对视功能、角膜散光及泪膜变化的影响。方法:选取我院2019-01/2020-12行白内障超声乳化手术的白内障患者106例106眼作为研究对象,根据手术方式分为观察组和对照组:观察组51例患者采用陡峭子午线透明角膜切口,对照组55例患者采用经鼻上方透明角膜切口。观察比较两组术前,术后1wk,1、3mo的视功能、泪膜变化及角膜散光。结果:两组手术情况无差异(均P>0.05),术后1wk,1、3mo视力均明显改善,观察组明显好于对照组,视野平均缺损值(MD)均明显降低,观察组明显低于对照组(均P<0.05);术后3mo两组患者角膜散光极坐标值(AKP)(+0)明显降低,观察组明显低于对照组(P<0.05),两组角膜散光AKP(+45)无差异(P>0.05);泪液分泌试验(SⅠt)值呈先上升后降低的趋势,谷值为术后1wk;泪膜破裂时间(BUT)呈先降低后升高的趋势,谷值为术后1wk。观察组术后各时点SⅠt明显低于对照组(均P<0.05);观察组术后各时点BUT明显高于对照组(均P<0.05)。结论:陡峭子午线透明角膜切口白内障超声乳化手术有利于提高患者术后视功能,减少术后角膜散光,降低对患者泪膜功能损伤,促进其恢复。

鼻内镜下鼻泪管阻塞激光疏通术的远期疗效观察

目的探讨鼻内镜下鼻泪管阻塞的有效治疗方法。方法用带针芯的泪道套管针按常规泪道插管术,自上泪点插至鼻泪管阻塞处,拔出针芯,输入磷酸钛氧钾激光导光纤维,发射激光,气化疏通泪道。鼻内镜直视下,同期处理引起鼻泪管阻塞的鼻腔、鼻窦原发病变。结果各种原因所致的鼻泪管阻塞139例(158只眼),其中单纯泪管阻塞96例(107只眼)、慢性泪囊炎33例(39只眼)、泪道置管术后再阻塞10例(12只眼)。一次性手术成功137只眼,治愈率86.7%。结论鼻内镜下激光泪道疏通术治疗鼻泪管阻塞,可同期处理引起鼻泪管阻塞的鼻腔、鼻窦原发疾病。对提高远期疗效有独特优点,方法简便,适应证广,组织损伤小,面部无瘢痕,有推广运用价值。