面神经颞支的应用解剖

目的确定面神经颞支的数量、走行和分布情况,为涉及面侧区和颞区的美容外科手术提供解剖学资料。方法解剖33具(66侧)成人尸体标本,探明颞支支数及走行;测量面神经颞支各分支越过颧弓下缘、外眦角等部位的距离。结果面神经颞支有4个分支,分别称为颞支Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ。除颞支Ⅳ经腮腺前缘浅出外,其余均经上缘浅出。浅出后它们立即到达颧弓浅面,其中颞支Ⅰ主要发支到达额肌深面;颞支Ⅱ主要到达额肌与眼轮匝肌交界部深面。颞支Ⅲ、Ⅳ主要发支到达眼轮匝肌深面。测量得到面神经颞支各分支越过颧弓下缘处距外眦角的距离男性分别为3.8cm、3.5cm、2.9cm、和2.8cm;女性分别为3.6cm、3.3cm、2.7cm、2.6cm。面神经颞支各分支发出部位距颧弓下缘的距离男性分别为3.0cm、3.8cm、4.0cm、4.2cm;女性分别为2.7cm、3.3cm、3.3cm、3.7cm。结论面神经颞支根据性别具有基本确定的走行及分布,为相关的美容外科手术提供了解剖学依据。

臀部肌肉注射术的应用解剖

目的提供科学的臀部解剖学数据,确定安全的臀部肌肉注射部位。方法选取33例(66侧)成人下肢标本,在臀部外上区进行逐层解剖,观察并测量皮肤与皮下组织以及臀大肌和臀中肌的厚度;观察臀上神经的分支类型以及臀上动脉、静脉的管径。结果皮肤与皮下组织厚度男性约为1.2cm,女性约为1.4cm;臀大肌厚度男性约为1.8cm,女性约为1.5cm;臀中肌的厚度男性约为1.4cm,女性约为1.2cm。臀上神经与臀上血管的深支在臀肌之间共同形成血管神经层,多分为上、下两支,血管分别位于相应神经的下方。结论从股骨大转子到坐骨结节连线以上的臀部外上区,其下中1/3和前1/3区的上部最适宜肌肉注射,上中1/3区下部两横指处可作被选部位,其余区域不宜肌肉注射。

经贵要静脉行PICC置管的解剖观察

目的为临床上行贵要静脉穿刺术,提高穿刺成功率提供贵要静脉的应用解剖学资料。方法:选取经福尔马林浸泡的成人尸体标本33例共66侧。逐层解剖上肢,暴露贵要静脉。用游标卡尺来测量贵要静脉的长度和外径。并观察贵要静脉的起始情况,贵要静脉与相关神经及动脉之间的关系。结果贵要静脉长度,男性约335.01mm,女性约331.50mm;贵要静脉在前臂中部管径,男性约1.90mm,女性约1.85mm;贵要静脉接肘正中静脉处管径,男性约2.35mm,女性约2.26mm;贵要静脉末端管径,男性约2.90mm,女性约2.60mm。贵要静脉多数起于手背尺侧缘,少数起于第1手背静脉汇合处,后沿前臂尺侧上行,在肘窝下方转向前面,接收肘正中静脉后,经肱二头肌内侧沟上行至臂中部,穿深筋膜汇入肱静脉。贵要静脉深面是肱二头肌腱膜,此腱膜将贵要静脉与肱动脉、正中神经隔开,贵要静脉可跨过前臂内侧皮神经,前臂内侧皮神经亦可跨过贵要静脉。结论在肘部抽血时,如遇肘正中静脉缺如,以穿刺贵要静脉为宜;穿刺置管时如遇头静脉插管困难,以选择贵要静脉为宜。

腹股沟疝修补术的解剖基础

目的探讨腹股沟管的有关解剖结构,为腹股沟疝修补术提供解剖学基础。方法解剖33具(66侧)成人尸体标本,观察腹股沟韧带、腹股沟镰、腹股沟管等结构,并测量了相关数据。结果腹股沟韧带长度,男性约11.9cm,女性约11.4cm;宽度男性约0.7cm,女性约0.6cm;腹股沟管长度,男性约4.9cm,女性约4.5m;腹股沟管后壁可分为两层紧贴的筋膜层,并形成一个卵圆形的区域,其纵径长度男性约2.9cm,女性约2.6cm,横径约1.4cm;腹股沟镰长度,男性约2.4cm,女性约2.0cm。腹股沟镰可分为4种类型;腹内斜肌起始有3种类型,肌腱移行处呈现3种类型;腹横肌起始有两种类型。

颈椎椎体间隙的应用解剖学

目的：测量国人颈椎椎体间隙的解剖学参数，为临床颈椎椎间融合器植入手术提供解剖学依据。方法：随机抽样选择20～29岁青壮年志愿者50人，其中男性35人（21～29岁，平均年龄25．2岁），女性15人（20-29岁，平均年龄24岁）。按性别分组进行CT扫描，测量颈2，3～颈6，7各个椎间隙的左右径、前后径、前缘高度、中点高度、后缘高度。结果：男性组椎体间隙左右径平均（20．32±1．53）mm，前后径平均（19．36±1．10）mm，前缘高度（8．40±0．90）mm，中点高度（8．73±1．04）mm，后缘高度（5．17±0．69）mm。女性组左右径（18．58±1．40）mm，前后径（16．36±1．60）mm，前缘高度（5．50±0．74）mm，中点高度（7．95±0．65）mm．后缘高度（5．9±0．33）mm。结论：无论在男性组或者女性组，同节段椎间隙正中矢状面前、中、后高度差异均存在统计学意义，表现为后缘高度〈前缘高度〈中点高度。在同节段同部位的测量值，男性组均明显大于女性组。

髂腹股沟神经的应用解剖

目的：为临床上阑尾切除术、腹股沟斜疝修补术、剖宫产术等手术作腹壁切口时，弄清髂腹股沟神经和切口的关系提供应用解剖学资料。方法：在33具（66侧）教学用的成人尸体标本上对髂腹股沟神经的行程进行了观察。用游标卡尺测量了该神经在穿出腹横肌、腹内斜肌、腹外斜肌腱膜时距骨性标志点的距离。结果：髂腹股沟神经腹横肌穿出点，位于距髂嵴最高点下方2．5cm处。腹内斜肌穿出点位于髂前上棘内侧3～4cm处，腹外斜肌腱膜穿出点位于距耻骨结节外侧1．5cm处。结论：下腹部的麦氏切口及斜切口等手术，要避开髂腹股沟神经的穿肌点，以免损伤该神经。

大收肌腱转位修复膝关节后交叉韧带的应用解剖及生物力学分析

目的以膝上内侧血管为蒂大收肌腱转位重建膝关节后交叉韧带断裂缺损,比较重建前后的生物力学差异。方法36例经动脉灌注红色乳胶成人标本,解剖观测大收肌腱的形态及其血供,模拟手术设计,以膝上内侧血管为蒂大收肌腱转位修复膝关节后韧带断裂缺损,并比较在修复前后,在屈膝0°、30°、60°、90°和120°时胫骨后移距离和韧带应变。结果后交叉韧带断裂后胫骨的负荷后移明显加大,重建后向正常时回归,移植物的生物力学变化的总体趋势与正常时相似。结论采用大收肌腱重建膝关节后交叉韧带,在各屈膝角度均能有效防止胫骨后移,生物力学特征更接近于正常PCL,可以取得较满意的重建效果。

浅谈解剖学教学中学生学习兴趣的培养

在解剖教学中从第一次课起就要营造良好的学习氛围;增强师生情感的沟通;充分利用直观教学;加强实验教学。对提高学生的学习兴趣,能收到较好的效果。激发并不断维持学生对解剖学的学习兴趣,是解剖学教学成败的关键。

腰椎椎弓根内部结构的解剖学研究

目的提供国人椎弓根内部结构的部分数据,探索椎弓根内部结构的规律,为临床应用提供参考依据。方法取10具成人尸体标本,取出L1-L5脊柱标本,螺旋CT扫描后进行多平面重建,测量椎弓根高度、宽度、内外缘、上下缘皮质厚度以及椎弓根内部松质骨的宽度和高度。结果L1-L5腰椎椎弓根高度平均为1.52cm,宽度为1.1cm,内缘皮质厚度为0.28cm,外缘皮质厚度为0.17cm,上缘皮质厚度为0.30cm,下缘皮质厚度为0.31cm,椎弓根内部松质骨宽度为0.65cm,高度为0.87cm。结论腰椎椎弓根外缘皮质厚度较内缘皮质厚度薄,上缘皮质厚度与下缘皮质厚度接近,椎弓根高度及宽度比内部松质骨的高度或宽度均更多0.5cm左右。

旋髂深静脉的解剖学观察及临床应用

目的观察旋髂深静脉的位置、走行及汇成,测量旋髂深静脉的长度、外径,积累人类体质学资料和为临床采用旋髂深静脉与睾丸静脉吻合治疗精索静脉曲张提供形态学基础。方法采用大体解剖法显露、观察、测量20具40侧成年男性旋髂深静脉。结果旋髂深静脉与旋髂深动脉伴行,旋髂深静脉主干出现属支四支旋髂深静脉上支(100%)、旋髂深静脉下支(100%)、旋髂深静脉中支(2.50%)、旋髂深静脉股支(97.50%)。旋髂深静脉主干长37.10±0.28mm,起始处外径2.89±0.13mm,汇入处外径5.19±0.25mm。结论旋髂深静脉主干、旋髂深静脉上支、旋髂深静脉下支可作为睾丸静脉旋髂深静脉吻合治疗精索静脉曲张的选用血管;旋髂深静脉股支在股部与股部的浅静脉、旋股外侧静脉存在吻合,为施行睾丸静脉旋髂深静脉吻合术后睾丸静脉回流提供了通道。

恒牙根管系统形态学研究

目的 研究恒牙根管系统的形态,为临床提供解剖学资料。方法采 用真空负压吸入美兰染色的透明牙标本,用XTT-3A连续变倍体视显微镜检测恒牙根管系统。结果 5414颗牙8125支牙根的主根管类型分为Ⅷ型;根管侧支检出率29.70％,管间吻合检出率8.38％,副根管检出率0.52％,根尖分歧检出率4.80％,根尖分叉检出率7.73％。根管侧支出现的部位,根颈1/3占3.48％,根中1/3占12.39,根尖1/3占84.13％。结论 恒牙根管系统主根管类型可分为Ⅷ型,侧副根管检出率与国内同类资料相比有显著性差异。

300个下颌第一恒磨牙根管类型的透明牙观测

目的 了解下颌第一恒磨牙根管的类型 ,为提高根管预备的效果提供解剖学依据。方法 采用透明牙技术用连续变倍体视显微镜对该牙根管类型进行观测。结果 30 0个离体牙中 ,共检出八种根管类型。其中 1- 1- 1型、2 - 2 - 1型、2 - 2 - 2型最多 ,占 91.4 %。远中舌根的发生率为 2 4 .7% ;双根管口率 :近中根为 78.3% ,远中根 (不含远中舌根 ,下同 )为 19.3% ;双根管率 :近中根为 88.3% ,远中根为 2 3.3% ;双根尖孔率 :近中根为 5 6 .7% ,远中根 8.3% ,单根管口而有双根尖孔者 ,近中为 6 .7% ,远中为 3.3%。结论 下颌第一恒磨牙根管的类型复杂 ,充分了解其根管解剖对提高根管预备效果、减少根管遗漏有重要意义。

秦皮乙素对宫颈癌SiHa细胞增殖、迁移和侵袭的影响及机制

目的探讨秦皮乙素对宫颈癌SiHa细胞增殖、迁移和侵袭的影响及可能的分子机制。方法将SiHa细胞分为对照组、不同剂量秦皮乙素组、si-NC组、si-猫白血病C亚类病毒受体1反义RNA1(FLVCR1)-AS1组、秦皮乙素高剂量+pcDNA组、秦皮乙素高剂量+pcDNA-FLVCR1-AS1组。秦皮乙素低、中、高剂量组分别给予1 mmol/L、2 mmol/L、4 mmol/L的秦皮乙素处理细胞;si-NC组、si-FLVCR1-AS1组分别给予si-NC、si-FLVCR1-AS1转染细胞;秦皮乙素高剂量+pcDNA组、秦皮乙素高剂量+pcDNA-FLVCR1-AS1组分别给予pcDNA、pcDNA-FLVCR1-AS1转染细胞后,再给予4 mmol/L的秦皮乙素处理细胞。采用流式细胞仪检测细胞周期,四甲基偶氮唑盐法检测细胞增殖情况,Transwell法检测细胞迁移和侵袭能力,蛋白质印迹法检测上皮型钙黏附蛋白(E-cadherin)及神经型钙黏附蛋白(N-cadherin)表达水平,实时荧光定量PCR检测FLVCR1-AS1 mRNA表达水平。结果与对照组比较,秦皮乙素中、高剂量组SiHa细胞中G_(0)/G_(1)期细胞比例升高,S期细胞比例、细胞吸光度值降低,迁移和侵袭细胞数减少,E-cadherin蛋白相对表达水平升高,N-cadherin蛋白及FLVCR1-AS1 mRNA相对表达水平降低(均P<0.05)。与si-NC组比较,si-FLVCR1-AS1组SiHa细胞中G_(0)/G_(1)期细胞比例升高,S期细胞比例、细胞吸光度值降低,迁移和侵袭细胞数减少,E-cadherin蛋白相对表达水平升高,N-cadherin蛋白相对表达水平降低(均P<0.05)。与秦皮乙素高剂量+pcDNA组比较,秦皮乙素高剂量+pcDNA-FLVCR1-AS1组G_(0)/G_(1)期细胞比例降低,S期细胞比例、细胞吸光度值升高,迁移和侵袭细胞数增加,E-cadherin蛋白相对表达水平降低,N-cadherin蛋白相对表达水平升高(均P<0.05)。结论秦皮乙素可能通过下调FLVCR1-AS1基因的表达水平抑制宫颈癌SiHa细胞的增殖、迁移和侵袭。

CircCRIM1调节miR-129-5p/MDM2轴对卵巢癌细胞紫杉醇耐药性的影响

目的研究环状RNA半胱氨酸丰富跨膜BMP调节因子1(CircCRIM1)调节miR-129-5p/鼠双微体基因2(MDM2)轴对卵巢癌细胞紫杉醇耐药性的影响。方法以实时荧光定量PCR检测人卵巢癌细胞株SKOV3及其紫杉醇耐药细胞株SKOV3-TR30中miR-129-5p与CircCRIM1、MDM2表达。体外培养的SKOV3-TR30细胞随机分为对照组、紫杉醇组、紫杉醇+阴性对照组、紫杉醇+CircCRIM1敲低组、紫杉醇+CircCRIM1敲低+miR-129-5p inhibitor组,分组转染处理后,以实时荧光定量PCR检测各组细胞miR-129-5p及CircCRIM1、MDM2、多药耐药相关蛋白3(MRP3)、P-糖蛋白(P-gp)表达;以MTT法和流式细胞实验检测各组细胞增殖率、凋亡率;以免疫印记法检测各组细胞MDM2、P-gp、MRP3及凋亡蛋白(Bcl-2、Bax、caspase-3)表达;以双荧光素酶报告基因实验检测SKOV3-TR30中CircCRIM1对miR-129-5p的靶向调节及miR-129-5p对MDM2的靶向调节。结果与SKOV3细胞相比,SKOV3-TR30细胞中CircCRIM1与MDM2 mRNA表达升高(P<0.05),miR-129-5p表达降低(P<0.05)。与对照组相比,紫杉醇组、紫杉醇+miR-129-5pmimics阴性对照组细胞各指标无明显变化(P>0.05)。与紫杉醇组相比,紫杉醇+阴性对照组细胞各指标无明显变化(P>0.05);紫杉醇+CircCRIM1敲低组细胞增殖率、CircCRIM1表达、MDM2、P-gp、MRP3 mRNA及蛋白表达、Bcl-2蛋白表达降低(P<0.05),细胞凋亡率、miR-129-5p表达、Bax及caspase-3蛋白表达升高(P<0.05),miR-129-5p inhibitor可逆转紫杉醇+CircCRIM1敲低组对细胞指标的作用。结论敲低CircCRIM1可通过上调miR-129-5p而降低MDM2表达,从而抑制卵巢癌细胞紫杉醇耐药性,促进其凋亡。