应用云计算技术实现区域卫生信息共享平台

分析了区域医疗信息化建设的背景、目标及传统集成实现模式,引入云计算模式下对区域卫生信息化平台建设的可行性、支持性、优势及应用方案的探索,并对可能存在问题及相应解决方案进行研究,明确指出云计算技术可对我国区域卫生信息化建设在满足需求的层面给予强有力的技术支持,在考虑和设计区域卫生信息化平台的实现构架时,应给予足够的重视。

白鲜皮联合紫草油治疗大鼠急性湿疹作用机制研究

目的:研究白鲜皮联合紫草油治疗大鼠急性湿疹的作用机制。方法:健康SD大鼠40只随机分为空白组、模型组、白鲜皮组、紫草油组、白鲜皮联合紫草油组,空白组除外,其余组均采用二硝基氯苯(DNCB)建立急性湿疹模型,造模成功后给予相应药物治疗,2次/d,连续12 d,EASI评分,处死大鼠,采样。HE染色观察皮肤组织病理变化;ELISA检测血清IFN-γ、IL-4、IL-31、LTB4、LTC4水平;免疫组化检测皮肤组织CysLTR1、CysLTR2表达;WB检测皮肤组织FLG、PAR-2、TRPV1水平。结果:与空白组相比,模型组病理损伤及EASI评分明显增加(P<0.05);与模型组比,联合用药组病理损伤及EASI评分明显减轻;仅联合用药组较模型组明显降低促炎因子IL-4、IL-31及PAR-2/TRPV1通路因子PAR-2、TRPV1水平(P<0.05)。结论:白鲜皮联合紫草油发挥治疗急性湿疹的作用,其机制可能是通过影响细胞因子及PAR-2/TRPV1信号通路,达到对湿疹的治疗作用。

3D解剖结构教学模型在人体解剖实验教学中的应用研究

目的:探讨3D解剖结构教学模型在人体解剖实验教学中的应用优势。方法:选择临床医学专业学生82人为研究对象。其中采取传统模式教学40人,采用3D解剖结构教学模型进行教学42人,通过对理论考核和调查问卷成绩进行对比分析。结果:分析组在学生学习兴趣等七个方面成绩明显高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:3D解剖结构教学模型教学,改变了传统的解剖教学模式,结合影像学资料及传统解剖图谱,让学生对解剖学的教学内容更加容易理解和掌握,明显提高了教学质量和效率,值得临床推广应用。

血液灌流治疗百草枯中毒的疗效观察

目的观察血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效。方法将40例急性百草枯中毒患者随机分为血液灌流组20例和非血液灌流组20例。非血液灌流组给予常规治疗。血液灌流组在上述常规治疗基础上加血液灌流治疗。对比2组临床疗效、症状体征和并发症情况,及住院期间生化指标水平。结果血液灌流组临床疗效优于非血液灌流组,差异有统计学意义(P<0.05),生化指标优于非血液灌流组,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床表现及并发症2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期行血液灌流治疗急性百草枯中毒有较好疗效,提高了百草枯中毒患者的生存率。

隔药灸胸背法联合超声雾化治疗与护理小儿肺炎喘嗽的疗效观察

目的:观察隔药灸胸背法联合超声雾化治疗与护理小儿肺炎喘嗽的疗效。方法:选取肺炎喘嗽患儿80例,随机分成对照组和治疗组,每组40例,其中对照组患者接受超声雾化治疗与护理,治疗组患者在对照组的基础上联合隔药灸胸背法治疗与护理。结果:2疗程后,治疗组治愈率为37.5%,临床疗效总有效率为90.0%;对照组分别为20.0%、85.0%,治疗组优于对照组(P<0.05);且两组患者咳嗽咯痰消退时间、肺部啰音消失时间及随访半年复发率比较,差异均统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组。且治疗组在治疗过程中未见明显不良反应,安全性高。结论:运用隔药灸胸背法联合超声雾化治疗与护理干预,对肺炎喘嗽患儿的临床疗效具有促进作用,且复发率低、安全性高,预后较好。

电针风池穴对颈肌慢性损伤大鼠肌卫星细胞及TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的影响

目的:观察电针风池穴对颈肌慢性损伤大鼠肌卫星细胞、生肌决定因子(MyoD)、增殖细胞核抗原(PCNA)、Toll样受体-4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)及核转录因子(NF-κBp65)蛋白表达的影响,探讨电针促进肌肉慢性损伤修复的可能机制。方法:从45只Wistar大鼠中选取10只作为空白组,将剩余大鼠造模后按照随机数字表法分为模型组、电针组和美洛昔康组,每组10只(5只造模不成功)。采用长时间低头固定并注射高渗盐水的方法复制大鼠颈肌慢性损伤模型。造模3个月后,使用超声诊断仪观察大鼠颈后肌的形态学变化;用肌电生理检测验证模型是否成功。电针组电针双侧风池穴,每次25 min,每日1次,连续治疗10 d为1个疗程,疗程之间间隔2 d,共治疗2个疗程。干预结束后,取各组大鼠颈后肌组织,在电镜下观察颈后肌组织的形态学变化;采用免疫组织化学法检测PCNA、MyoD、TLR4、MyD88及NF-κBp65蛋白的含量。结果:①形态学检测:与空白组相比,模型组的超声诊断结果显示大鼠颈后肌组织不连续,厚度明显变薄;肌电生理检测结果表明模型组肌电波幅及频率较空白组明显衰减;与空白组相比,模型组的肌肉电镜结果显示肌原纤维结构的排列不连续,部分线粒体肿胀,肌纤维和肌节之间有断裂,并有空泡现象存在;与模型组相比,电针组肌原纤维清晰可见,肌丝横断面呈点状分布,肌节和肌浆膜完整,个别线粒体肿胀,其中少量与肌原纤维的断裂处有空泡;美洛昔康组肌原纤维结构偶见不规则,在肌原纤维的断裂处有空泡,出现少量的线粒体肿胀。②免疫组织化学:与空白组相比,模型组中的PCNA、MyoD的表达呈现弱阳性,TLR4、MyD88、NF-κBp65的蛋白表达量明显增加(P<0.05);与模型组比较,电针组与美洛昔康组中PCNA和MyoD的蛋白表达量明显增加(P<0.05),TLR4、MyD88、NF-κBp65的蛋白表达量明显减少(P<0.05)。电针组与美洛昔康组中PCNA、MyoD、TLR4、MyD88、NF-κBp65的蛋白表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针风池穴治疗颈肌慢性损伤,其途径可能与促进肌卫星细胞的增殖分化有关,其机制可能通过调节TLR4/MyD88/NF-κB信号转导通路来实现。

肽基脯氨酰顺反异构酶及细胞周期蛋白D1在胃肠间质瘤中表达的临床意义

目的研究肽基脯氨酰顺反异构酶(Pin1)与细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)在胃肠间质瘤组织中的表达,探讨Pin1及Cyclin D1在胃肠间质瘤治疗中的应用潜力。方法通过免疫组织化学来定性检测55例胃肠间质瘤组织及其瘤旁正常组织中Pin1、Cyclin D1蛋白的表达情况,对阳性率进行统计分析。结果Pin1和Cyclin D1在胃肠间质瘤瘤旁组织中不表达,而在胃肠间质瘤组织中阳性表达率分别为74.5%和58.2%,Pin1和Cyclin D1在胃肠间质瘤组织中的表达阳性率明显高于瘤旁组织中的表达阳性率(P<0.05);胃肠间质瘤不同危险度组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而在其他不同病理特征组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Pin1与Cyclin D1在胃肠间质瘤组织中阳性表达,Pin1和Cyclin D1有望成为胃肠间质瘤有效的治疗靶标。

HL7 V3在区域医疗交换平台中的应用研究

区域医疗交换平台是所有医疗信息系统中覆盖数据量最大、涉及信息系统种类最多的系统之一。HL7(Health Level Seven)标准的出现为异构医疗信息系统之间的信息数据交换与共享提供了基础条件和重要的应用价值。针对区域交换平台在国内外的研究现状以及HL7发展,概述了HL7 V2.X版本与HL7 V3版本,结合HL7 V2在区域交换平台的应用,借助HL7 V3的RIM模型及V3消息,设计了基于HL7 V3标准的区域医疗交换平台,实现了医院之间、医院与卫生机构之间的信息交换与共享。

流媒体技术在医学超声三维成像中的应用

近年来,随着数字时代的来临以及信息时代快速发展,医学影像成为医生诊断和治疗的重要辅助手段。其中超声医学影像技术以其安全、快速、实时和价格低廉等优点在医疗的诊断、术前计划、治疗、术后监测等各个环节中发挥着巨大作用。流媒体技术是近年来兴起的一种网络传输技术,它是指视频、声音等数据以实时传输协议承载,并以连续的流的形式从源端向目的端传输,在目的端接受到一定缓存数据后就可以播放出来的多媒体应用。主要描述流媒体技术在我国医学的应用现状以及探索流媒体技术在超声影像中的应用,实现实时高效的超声三维成像。

男性生殖器硬化性苔藓样变发病机制与治疗的最新进展

男性生殖器硬化性苔藓样变(MGLSc)是一种慢性炎症性皮肤病,常引起男性性交困难和前尿道狭窄,甚至可演变成阴茎鳞状细胞癌(PSCC)。虽然发病原因众多,但是长期的尿液浸蚀而引起包皮、龟头慢性炎症是最核心的病理机制。对于早期MGLSc的治疗方法是局部使用皮质类固醇激素;对于药物治疗无效、尿道狭窄、鳞状细胞癌的患者应进行手术治疗。光动力治疗具有微创、无毒、安全便捷等优点,对于早期的MGLSc患者可能是一种理想的治疗方式。

川乌草乌白芍盐熨治疗女大学生原发性痛经的临床研究

研究川乌草乌白芍盐熨治疗女大学生痛经的疗效,为临床提供一种有效、方便、常规的女大学生痛经治疗方法。方法:将164例满足要求的女大学生原发性痛经患者随机分为对照组和观察组,每组82例。对照组患者口服布洛芬缓释胶囊;观察组使用川乌草乌白芍盐熨治疗。比较两组患者VAS评分和COS痛经症状评分改善情况。结果:治疗第1个月经周期观察组VAS评分高于对照组(P<0.05);治疗第2、3个月经周期观察组、对照组VAS评分无差异(P>0.05);治疗结束后第1、2、3个月经周期观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗第1、2个月经周期观察组痛经严重程度评分、痛经持续时间评分均高于对照组;治疗第3个月经周期及治疗结束后第1、2、3个月经周期观察组痛经严重程度评分均低于对照组(P<0.05);治疗第3个月经周期观察组痛经持续时间评分与对照组无差异(P>0.05);治疗结束后第1、2、3个月经周期观察组痛经持续时间评分低于对照组(P<0.05)。结论:观察组初期效果不如对照组,但后期效果,尤其是停止治疗后的远期效果优于对照组。

腹部四步触诊说课设计

采用任务驱动、角色扮演等教学方法,借助多媒体、视频播放、漫画等手段,以竞赛、情境模拟等方式,营造出宽松、活泼、和谐的课堂氛围,让学生主动参与整个教学过程,发挥学习的主动性,以此突破重、难点,实现教学目标。

用五行回元疗法治疗脑瘫243例的探讨

一直以来都认为脑瘫患儿的脑细胞已经坏死或脑损伤为不可逆[1]。据公开数据显示：脑瘫作为一种永久性的功能障碍[2],脑神经的发育在6岁前,3岁前最快,错过早期治疗,大脑可塑性减少,治疗反应差,康复治疗的效果就差[3],所以脑瘫被定位为终身疾病、终身残疾、需要终身康复。一旦诊断为脑瘫,需要尽早干预,在0~3岁以内多种手段以及强行功能训练建立旁路中枢达到功能代偿目的,6岁以后则建议用手术降低肌张力,完成一些运动功能。但是通过五行回元诊疗体系对3岁以上80岁以内60例脑瘫患者治疗发现,脑瘫患儿的脑细胞不是死亡,而是被抑制,通过五行回元疗法可以激活脑细胞功能恢复正常。

富含亮氨酸α-2糖蛋白1在食管癌组织中的表达及临床意义

目的检测富含亮氨酸α-2糖蛋白1(LRG1)在食管癌组织中的表达,分析其与临床资料及预后的关系。方法收集2012年12月—2014年10月于自贡市第一人民医院胸外科接受食管癌手术的125例患者的癌组织及对应的癌旁正常组织(距癌组织>3 cm)。采用SP免疫组化染色法及qRT-PCR法分别于蛋白和基因水平检测LRG1在食管癌组织及癌旁正常组织中的表达,并分析其与临床病理特征的相关性;采用Kaplan-Meier生存曲线及COX比例风险回归模型分析LRG1表达与临床预后的关系。结果食管癌组织中LRG1主要定位于细胞质中,LRG1蛋白阳性表达率及LRG1 mRNA相对表达量显著高于癌旁正常组织(P<0.05)。LRG1表达与临床T分期(浸润深度)及脉管侵犯显著相关(P<0.05),而与年龄、性别、肿瘤大小、病变部位、吸烟/饮酒史、分化程度、淋巴结转移及病理类型无显著相关性(P>0.05)。LRG1阳性表达组患者术后总生存率显著低于LRG1阴性表达组(Log-rank χ^(2)=3.988,P=0.046)。T分期、N分期、脉管侵犯、分化程度、LRG1表达、手术方式及术后辅助治疗是影响食管癌患者预后不良的独立危险因素(P <0.05)。结论食管癌组织中LRG1阳性高表达,与浸润深度、脉管侵犯等临床病理因素显著相关,其阳性高表达患者预后表现更差,可望成为食管癌患者不良预后的预测标志。

妊娠及哺乳期相关网络用药咨询分析

对药物信息咨询服务记录表进行阶段性整理分析,以研究其用药咨询特点和规律,提升咨询服务质量,促进合理用药。方法 将自贡市某医院2019年1月~2023年6月期间398例妊娠、哺乳期相关网络用药咨询问题记录表,按照记录的咨询人员分类、用药时期分类、咨询药物种类、咨询内容等进行归类整理并统计、分析。结果 主要咨询人员为患者及家属,孕早期用药咨询占比最高,咨询药物排前五位的分别是抗微生物、电解质及营养类药物、内分泌系统药物、中药。咨询问题主要可以分为8类,咨询最多的是已经使用药物,咨询药物对胎儿是否存在影响问题。结论 妊娠和哺乳期网络用药咨询开展对于药师有较高要求,可以作为医疗服务延伸,促进药学服务转型,助力临床工作更好开展,促进临床合理用药。