神阙穴贴敷治疗黄褐斑的临床研究

为了探讨神阙穴贴敷治疗黄褐斑的疗效和机理，本研究用神阙穴贴敷治疗黄褐斑60例（治疗组），与维生素E治疗48创作对照观察。结果：治疗组与对照组总有效率分别为95．00％和81．25％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）；且神阙穴治疗组对月经不调、气虚血瘀等症候有明显的改善作用，有统计学意义（P＜0．01，P＜0．01）。结果表明：神阙穴贴敷能改善黄褐斑患者的瘀血状态，调整超氧化物歧化酶（SOD）和过氧化脂质（LPO）的水平。

2型糖尿病视网膜病变患者血清脂联素水平的研究

目的为观察血清脂联素水平的变化与2型糖尿病合并视网膜病变(DR)各期的关系。方法采用ELISA法对113例2型糖尿病患者血清脂联素水平进行检测,其中2型糖尿病无DR患者30例(DM组)、2型糖尿病合并DR背景型患者45例(BDR组)、2型糖尿病合并DR增殖型患者38例(PDR组)和健康对照30例(NC组)。结果(1)DM组血清脂联素水平与NC组比较差异有统计学意义(P<0.05);BDR组血清脂联素水平与DM组、NC组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);PDR组血清脂联素水平与BDR组、DM组、NC组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)相关分析发现,2型糖尿病患者血清脂联素水平与收缩压、糖化血红蛋白、TG、TC、LDL-C成显著负相关,而与HDL-C成显著正相关。结论2型糖尿病患者血清脂联素水平明显降低,2型糖尿病合并DR后血清脂联素水平更低。脂联素可作为判断2型糖尿病合并DR损害程度的指标。

胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病患者血清IL-6和脂联素水平的变化

目的了解白细胞介素-6(IL-6)和脂联素在2型糖尿病患者和正常对照之间的差异以及胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病患者血清IL-6和脂联素水平的改变。方法选择无任何并发症血糖控制不佳的2型糖尿病患者30例,胰岛素联合罗格列酮治疗前后分别测定其空腹葡萄糖(FPG)、餐后2 h葡萄糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血清IL-6和脂联素水平,计算所有研究对象的体重指数(BMI),并与30名正常对照比较。结果2型糖尿病组血清IL-6水平显著高于正常对照组(P<0.05),2型糖尿病组血清脂联素水平显著低于正常对照组(P<0.05);胰岛素联合罗格列酮治疗后IL-6水平较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后脂联素水平较治疗前显著升高(P<0.05);相关分析发现,血清IL-6水平与FPG、2hPG、HbA1c和三酰甘油(TG)呈正相关;血清脂联素水平与FPG、2hPG、HbA1c和TG呈负相关。结论IL-6作为炎症始发因子在2型糖尿病的发病中起着重要作用,脂联素能增加胰岛素的敏感性,罗格列酮通过降低IL-6水平和增加脂联素水平来减轻胰岛素抵抗和保护胰岛β细胞的功能。

C-反应蛋白与白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α在2型糖尿病肾病中的变化

目的研究血清炎症因子C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在2型糖尿病肾病中的变化。方法2型糖尿病患者96例,其中2型糖尿病正常蛋白尿(DM)组38例,早期肾病(DN1)组31例,临床肾病(DN2)组27例,健康对照(NC)组30例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清CRP、IL-6、TNF-α水平。结果DM组血清CRP 2.74±1.65mg/L、IL-6 148.36±24.62ng/L、TNF-α16.50±8.90ng/L较健康对照组升高,分别为0.89±0.45mg/L、IL-6 123.20±18.59ng/L、TNF-α12.50±4.62ng/L(P<0.05);DN1、DN2两组的血清CRP、IL_6、TNF-α均较DM组、健康对照组升高(P<0.05或P<0.01);DN2组的血清CRP、IL-6、TNF-α均较DN1组升高(P<0.05或P<0.01)。相关分析发现,血清CRP升高与总胆固醇(TC)(r=0.45,P<0.01)、尿微量清蛋白排泄率(UAER)(r=0.545,P<0.01)、血肌酐(Cre)(r=0.412,P<0.01)及糖化血红蛋白(HbAlc)(r=0.22,P<0.05)成正相关;血清IL-6与TC(r=0.289,P<0.01)、UAER(r=0.0.387,P<0.01)、血肌酐(r=0.361,P<0.01)及糖化血红蛋白(HbAlc)(r=0.380,P<0.01)成正相关;血清TNF-α与BMI(r=0.256,P<0.01)、血Cre(r=0.251,P<0.01)及UAER(r=0.231,P<0.01)成正相关。结论糖尿病肾病患者炎性反应因子水平升高与尿清蛋白排泄率成正相关,血清CRP、IL-6、TNF-α的测定可作为判断2型糖尿病肾病损害程度及预后的指标。

鼻咽癌放疗所致口腔粘膜反应的护理

目的探讨鼻咽癌患者放疗前后的综合护理措施及效果,以减轻患者的口腔粘膜反应。方法将经过病理学检查确诊为鼻咽癌并接受放疗的初治患者72例,随机分成护理组和对照组各36例。护理组在放疗前、中、后采用拟定的综合护理措施;对照组采用庆大霉素生理盐水液含漱(生理盐水500ml加庆大霉素16万U配制)。2组病例均按照常规方法放疗。分别于放疗前、放疗第4w、放疗第7w和放疗结束后1w观察口腔粘膜反应。结果2组放疗前口腔科情况无显著性差异(P>0.05),放疗第4w、放疗第7w和放疗结束后1w口腔粘膜反应有显著性差异(P<0.05)。结论对鼻咽癌患者放疗前后采用综合护理措施,可以减轻或延缓患者的口腔粘膜反应,从而达到减少患者因口腔粘膜反应所带来的痛苦。

下肢静脉交通支结扎加浅静脉硬化疗法治疗原发性下肢静脉瓣膜功能不全26例报告

目的 探讨下肢深浅静脉交通支结扎 +浅静脉硬化剂法治疗原发性下肢静脉瓣功能不全的治疗效果。方法 我们于 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 3年 2月开展了腔镜下行下肢深浅静脉交通支结扎 +浅静脉硬化剂法治疗原发性下肢静脉瓣膜功能不全 2 6例。结果 本组 2 6例病例均恢复良好 ,所有病例浅静脉曲张消失。结论 下肢深浅静脉交通支结扎 +浅静脉硬化剂法治疗是下肢静脉曲张治疗方法的良好选择。

降糖药物的种类及合理用药

糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主要症候群的代谢内分泌疾病，其原因不明，但主要的失调是胰岛素分泌或生成异常或靶细胞对胰岛素不敏感。糖尿病可分为两种类型：①Ⅰ型：即胰岛素依赖型（insulindependent diabetes mellitus，IDDM），为胰岛素分泌绝对不足所致，需外源性胰岛素治疗，口服降糖药无效。②Ⅱ型：即非胰岛素依赖型（noninsulin—dependent diabetes mellitus，NIDDM），多因与正常细胞受体结合减少，胰岛素相对缺乏所致。20％-30％的病人需用胰岛素治疗，大多数用口服降糖药治疗即可。

经外周静脉置入中心静脉导管的应用及并发症防治

恶性肿瘤患者常需反复化学治疗和营养支持治疗 ,传统的外周静脉输液使外周静脉穿刺困难 ,而目前的深静脉置管常可带来一定的危险性和并发症。我们从 1998年以来 ,采用经外周静脉置入中心静脉导管输液 ,取得了满意效果 ,避免了因反复穿刺外周静脉。

社区干预对高血压病防治效果分析

目的评价社区干预对高血压病的防治效果。方法选取我院门诊高血压患者87例,随机分为试验组和对照组,对试验组进行社区干预,通过门诊预约、定期电话或家庭随访或到社区中心听取健康教育讲座,提醒和监督患者遵从医嘱,对照组不施加任何影响。1年后两组进行防治效果对比。结果血压控制率试验组高于对照组;试验组的降压效果优于对照组。试验组的生活方式(遵医行为、体育锻炼、低盐饮食、戒烟戒酒)较合理。结论社区干预可以显著控制高血压患者的血压,进一步加强高血压患者对高血压相关知识的理解,改善高血压患者不良生活习惯,提高高血压患者的生活质量。

阻塞性黄疸患者骨密度的改变

胆道梗阻的病人有发生骨折的倾向，国外有高胆红素血症影响骨质再生的报道［１］，而国内却未发现此类研究报道。本文检测部分阻塞性黄疸患者的骨密度，探讨阻塞性黄疸对骨密度影响的发生机制。１对象与方法１．１对象选择阻塞性黄疸患者１２例，男７例，女５例，年龄３５...

复方丹参注射液治疗肺心病心衰疗效及血流变学观察

目的：了解复方丹参注射液在慢性肺心病并心衰中的治疗作用。方法：选择肺心病心衰患者６０例，随机分为两组，对照组３０例，按常规治疗；治疗组３０例在常规治疗的基础上加用复方丹参注射液２０ｍｌ／天静脉滴注。结果：治疗组显效率７３．３％，总有效率９３．３％明显高于对照组的５０％及７３．３％（Ｐ＜０．０５）；紫绀缓解时间、心率减慢时间、浮肿消退时间治疗组较对照组明显缩短（Ｐ＜０．０５）；血粘度的变化ＨＣＴ、ｎｈ、ｎｌ、ｎｐ、ＥＡＩ、Ｆｉｂ均较对照组有显著改善（Ｐ＜０．００５）。

结核病患者家属的心理健康状况调查及其护理对策

目的:了解结核病患者家属心理健康状况,为心理护理提供依据。方法:对58名患者家属应用症状自评量表(SCL━90)和基本信息调查表进行调查。结果:结核病患者家属在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖五项因子的评价指标上均明显高于国内常模,P<0.001,有统计学意义。结论:在结核科的心理护理过程中不仅包括患者,还应包括患者家属,要针对其心理问题提出相应的心理护理对策。