2型糖尿病视网膜病变患者血清脂联素水平的研究

目的为观察血清脂联素水平的变化与2型糖尿病合并视网膜病变(DR)各期的关系。方法采用ELISA法对113例2型糖尿病患者血清脂联素水平进行检测,其中2型糖尿病无DR患者30例(DM组)、2型糖尿病合并DR背景型患者45例(BDR组)、2型糖尿病合并DR增殖型患者38例(PDR组)和健康对照30例(NC组)。结果(1)DM组血清脂联素水平与NC组比较差异有统计学意义(P<0.05);BDR组血清脂联素水平与DM组、NC组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);PDR组血清脂联素水平与BDR组、DM组、NC组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)相关分析发现,2型糖尿病患者血清脂联素水平与收缩压、糖化血红蛋白、TG、TC、LDL-C成显著负相关,而与HDL-C成显著正相关。结论2型糖尿病患者血清脂联素水平明显降低,2型糖尿病合并DR后血清脂联素水平更低。脂联素可作为判断2型糖尿病合并DR损害程度的指标。

胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病患者血清IL-6和脂联素水平的变化

目的了解白细胞介素-6(IL-6)和脂联素在2型糖尿病患者和正常对照之间的差异以及胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病患者血清IL-6和脂联素水平的改变。方法选择无任何并发症血糖控制不佳的2型糖尿病患者30例,胰岛素联合罗格列酮治疗前后分别测定其空腹葡萄糖(FPG)、餐后2 h葡萄糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血清IL-6和脂联素水平,计算所有研究对象的体重指数(BMI),并与30名正常对照比较。结果2型糖尿病组血清IL-6水平显著高于正常对照组(P<0.05),2型糖尿病组血清脂联素水平显著低于正常对照组(P<0.05);胰岛素联合罗格列酮治疗后IL-6水平较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后脂联素水平较治疗前显著升高(P<0.05);相关分析发现,血清IL-6水平与FPG、2hPG、HbA1c和三酰甘油(TG)呈正相关;血清脂联素水平与FPG、2hPG、HbA1c和TG呈负相关。结论IL-6作为炎症始发因子在2型糖尿病的发病中起着重要作用,脂联素能增加胰岛素的敏感性,罗格列酮通过降低IL-6水平和增加脂联素水平来减轻胰岛素抵抗和保护胰岛β细胞的功能。

C-反应蛋白与白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α在2型糖尿病肾病中的变化

目的研究血清炎症因子C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在2型糖尿病肾病中的变化。方法2型糖尿病患者96例,其中2型糖尿病正常蛋白尿(DM)组38例,早期肾病(DN1)组31例,临床肾病(DN2)组27例,健康对照(NC)组30例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清CRP、IL-6、TNF-α水平。结果DM组血清CRP 2.74±1.65mg/L、IL-6 148.36±24.62ng/L、TNF-α16.50±8.90ng/L较健康对照组升高,分别为0.89±0.45mg/L、IL-6 123.20±18.59ng/L、TNF-α12.50±4.62ng/L(P<0.05);DN1、DN2两组的血清CRP、IL_6、TNF-α均较DM组、健康对照组升高(P<0.05或P<0.01);DN2组的血清CRP、IL-6、TNF-α均较DN1组升高(P<0.05或P<0.01)。相关分析发现,血清CRP升高与总胆固醇(TC)(r=0.45,P<0.01)、尿微量清蛋白排泄率(UAER)(r=0.545,P<0.01)、血肌酐(Cre)(r=0.412,P<0.01)及糖化血红蛋白(HbAlc)(r=0.22,P<0.05)成正相关;血清IL-6与TC(r=0.289,P<0.01)、UAER(r=0.0.387,P<0.01)、血肌酐(r=0.361,P<0.01)及糖化血红蛋白(HbAlc)(r=0.380,P<0.01)成正相关;血清TNF-α与BMI(r=0.256,P<0.01)、血Cre(r=0.251,P<0.01)及UAER(r=0.231,P<0.01)成正相关。结论糖尿病肾病患者炎性反应因子水平升高与尿清蛋白排泄率成正相关,血清CRP、IL-6、TNF-α的测定可作为判断2型糖尿病肾病损害程度及预后的指标。

胰岛素联合罗格列酮治疗T_2DM血清IL-6和脂联素的变化

选择无任何并发症血糖控制不佳的T2DM患者30例,于胰岛素联合罗格列酮治疗,并与30例正常对照组比较。结果:①T2DM组血清IL-6水平显著高于血清脂联素水平显著低于正常对照组(P<0.05)。②治疗后较治疗前IL-6水平显著降低,脂联素水平显著升高(P<0.05)。结论:罗格列酮通过降低IL-6水平和增加脂联素水平减轻胰岛素抵抗和保护胰岛β细胞的功能。