川崎病患儿的临床特征分析与治疗

目的分析川崎病(KD)患儿的临床特征,探讨KD患儿治疗的方法,为KD的临床治疗提供依据。方法回顾性分析我院2006年1月～2011年6月收治的46例KD患儿的临床资料。结果 KD发病男性多于女性,四季均可发病,年龄以4岁内为主;典型KD37例,不完全性KD9例。典型KD冠状动脉病变发生率为2.70%,不完全性KD冠状动脉病变发生率为44.44%,不完全性KD冠状动脉病变发生率高于典型KD(P<0.05)。静注丙种球≤10d和>10d治疗典型和不完全性KD在时间上差异无统计学意义(x2=0.06,P>0.05)。结论重视川崎病临床表现及实验室检查有助于KD诊断,早诊断,早治疗能降低冠脉病变的发生率,改善川崎病的预后。

联合应用脑钠素、肌酸磷酸肌酶和超声心动图评价多发性肌炎所致慢性心力衰竭的价值

目的探讨联合应用脑钠素（BNP）、肌酸磷酸肌酶（CPK）和超声心动图评价多发性肌炎（PM）患者心肌病变所致慢性心力衰竭（CHF）的价值。方法采用纽约心脏病学会（NYHA）标准对心功能评级,酶联免疫法检测25例PM伴CHF患者（NYHAⅡ~Ⅳ级）和30例PM不伴CHF患者的血浆BNP浓度,全自动生化分析仪测定血浆CPK浓度,应用超声心动图指标计算左心室射血分数（LVEF）。结果 PM伴CHF患者血浆BNP、CPK浓度高于不伴CHF的PM患者（P〈0.01）;治疗后14 d PM伴CHF组BNP低于治疗前水平（P〈0.05）,PM不伴CHF组BNP与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后14 d两组CPK浓度低于治疗前水平（P〈0.05）。NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级的PM患者BNP浓度有递增趋势,组间两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）;NYHAⅣ级比Ⅱ级的PM患者CPK浓度高（P〈0.05）,Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅲ级与Ⅳ级比较差异无统计学意义（P〉0.05）;CPK〉2 000 IU/L但不伴CHF的PM患者血浆BNP浓度与NYHAⅡ级的PM患者比较差异无统计学意义（P〉0.05）,此组患者中有2例在病程中出现CHF;LVEF≤40%的患者BNP浓度高于LVEF〉40%的患者（P〈0.05）,而CPK在两组间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 BNP是反映PM心肌病变所致CHF的良好指标;CPK明显增高（〉2 000 IU/L）的PM患者更易出现CHF,BNP具有早期提示作用。