腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术对患者手术应激反应的影响比较

目的比较腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术对患者手术应激反应的影响。方法选择2013年1月—2015年1月于四川省司法警官总医院妇科行子宫肌瘤剔除术的患者106例,按随机数字表分为经腹子宫肌瘤剔除术组(A组)53例与腹腔镜子宫肌瘤剔除术组(B组)53例。术后3d检测去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)、皮质醇(COS)水平及炎性因子(肿瘤坏死因子α、白介素-1)水平。结果两组患者治疗前NE、E、DA、COS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后B组NE、E、DA、COS水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者肿瘤坏死因子α、白介素-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后B组肿瘤坏死因子α、白介素-1水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术较经腹子宫肌瘤剔除术手术创伤小,减少了手术导致的血管应激反应和术后炎性反应,是一种安全可行的治疗方式,但仍存在局限性,无法完全替代经腹子宫肌瘤剔除术,应综合考虑后实施。

米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析

目的:观察米非司酮、桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫内膜异位症(EMs)的临床疗效及对血清因子水平的影响。方法:将我院妇科收治的70例符合入组标准的EMs患者按随机数字表法分为观察组35例和对照组35例,对照组患者给予米非司酮治疗,观察组给予米非司酮、桂枝茯苓胶囊联合治疗,疗程均为90d,治疗前、后进行血清因子检测(IL-2、VEGF、CA199、CA125),评估临床疗效并比较。结果:观察组的总有效率为94.29%,明显高于对照组的77.14%(χ2=8.210,P<0.05)。两组治疗后IL-2水平较治疗前明显升高(均P<0.01),VEGF、CA199、CA125较治疗前降低(均P<0.01),治疗后观察组IL-2明显高于对照组(P<0.01),VEGF、CA199、CA125明显低于对照组(均P<0.01)。结论:米非司酮联合桂枝茯苓胶囊是治疗EMs的安全、有效的方法,可升高IL-2,调节VEGF、CA199、CA125表达,值得临床推广使用。