BNP、PTX3、GDF-15诊断急性肺栓塞并发肺动脉高压的价值

目的探讨血清B型脑钠肽(BNP)、正五聚蛋白3(PTX3)、生长分化因子-15(GDF-15)诊断急性肺栓塞(APE)并发肺动脉高压(PAH)的临床价值。方法回顾性选取四川省司法警官总医院和西藏自治区人民政府驻成都办事处医院收治的APE患者102例,其中44例并发PAH患者作为APE-PAH组、58例肺动脉压正常患者作为APE组,收集两组患者的各项基础资料,检测血清中BNP、PTX3、GDF-15水平,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析三项指标诊断APE-PAH的价值;采用logistic回归分析法探讨APE患者并发PAH的危险因素。结果APE-PAH组患者的血清BNP、PTX3、GDF-15水平均高于APE组,差异均有统计学意义(均P<0.05);绘制ROC曲线,血清BNP、PTX3、GDF-15联合诊断APE-PAH患者的灵敏度为96.41%、特异度为87.62%、漏诊率为3.59%、误诊率为12.38%、AUC值为0.940;logistic回归模型分析结果显示右心室直径、三尖瓣反流压(TR)、血清BNP、PTX3、GDF-15测定值增大及合并COPD是APE患者并发PAH的独立危险因素(P<0.05)。结论并发PAH的APE患者的血清BNP、PTX3、GDF-15水平显著升高,血清BNP、PTX3、GDF-15水平升高可能是APE患者并发PAH的独立危险因素,联合检测该三项指标对于诊断APE患者并发PAH具有一定的临床价值。