基层医院扩张型心肌病的诊断

扩张性心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）是一种以心腔[左心室和（或）右心室]扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征，原因不明的心肌疾病，也是除冠心病和高血压以外导致心力衰竭的主要病因之一。其临床表现以进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞，甚或猝死为基本特征，可见于病程中任何阶段，至今尚无特异性治疗方法，预后极差，扩张型心肌病亦称充血型心肌病，以心脏扩大、心力衰竭，心律失常为主要表现。

86例胸腹联合伤的诊断和治疗

目的总结胸腹联合伤的诊断及治疗经验。方法回顾性分析1996年9月至2016年12月诊治86例胸腹联合伤,对患者合并伤、手术时间、术中出血量、住院时间及预后进行总结。结果患者左侧膈肌破裂54例,右侧膈肌破裂32例;经胸手术治疗45例,经腹手术治疗35例,先经胸后经腹手术治疗3例,先经腹后经胸手术治疗2例,胸腹联合切口1例。其中治愈82例,死亡4例,病死率4.87%。结论胸腹联合伤是一种特殊类型的损伤,选择合适的手术径路进行治疗,是减少创伤、降低并发症的关键。

医患纠纷原因分析及防范对策

近年来,患者投诉和诉诸法律的医疗纠纷呈上升趋势,而临床医护人员对医疗纠纷的认识还很模糊,笔者就近年来所遇到的一些案例结合有关文献,对医患纠纷原因进行分析探讨并提出防范对策,供医护人员参考,以提高医护人员对医患纠纷的正确认识,增强自我保护能力,减少医患纠纷的发生,促进和谐医患关系的发展。

腹腔镜手术器械的清洗灭菌和保养

随着微创外科技术的发展,腹腔镜手术已在许多医院普及,腹腔镜手术具有不开腹,手术时间短,创伤小,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,切口小,愈合疤痕小,美观,患者容易接受等优越性,从而被广泛应用。如腹腔镜胆囊切除术、妇产科的异位妊娠及继发不孕的探查术、卵巢囊肿切除术、阑尾切除术、腹股沟斜疝的疝囊结扎术、肾切除术等。

社区老年人的心理问题及护理

随着社会的进步和经济的发展,我国人口平均寿命的逐渐延长,老年人的心理健康也越来越受到社会广泛关注,提高老年人的心理健康水平,使老年人舒适的度过晚年生活,已成为社会关注的重点，解决老年人的心理问题，也是社区工作的重要内容，对老年人的心理进行护理指导，以提高老年人的心理健康水平和生存质量。

更昔洛韦治疗小儿病毒性呼吸道感染50例临床观察

目的观察更昔洛韦治疗小儿病毒性上呼吸道感染的临床疗效。方法将100患儿随机分为治疗组和对照组,分别给予更昔洛韦和利巴韦林治疗。结果治疗组总有效率88%,优于对照组72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论更昔洛韦是治疗小儿病毒性上呼吸道感染有效、安全的药物。

高山彝族地区胃癌发病率分析

胃癌的发生是一个多步骤、多因素进行性发展的过程。然而卫生条件差及不良的饮食习惯占重要地位。高山彝族地区农民地理环境差,食用新鲜蔬菜少,长期喜食用腌制肉类、干酸菜等,以及卫生条件差感染幽门螺杆菌的几率高,所以胃癌患病率较城镇居民及矮山地区农民较高。

氨氯地平联合美托洛尔治疗老年高血压病的临床观察

目的观察氨氯地平联合美托洛尔治疗老年高血压病的临床效果。方法 52例老年高血压病患者随机分为治疗组和对照组,各26例。对照组单纯给予氨氯地平治疗,治疗组给予氨氯地平联合美托洛尔治疗。观察2组治疗前后血压、心率、血脂等变化情况,比较2组临床疗效与不良反应。结果治疗组总有效率为96.2%高于对照组的76.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后舒张压与收缩压均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后血脂变化比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论氨氯地平联合美托洛尔治疗老年高血压病安全有效,值得临床推广应用。

消化性溃疡发病机制的分析与治疗

消化性溃疡作为一种常见病和多发病,在现代发病率很高,而且容易反复发作,给患者带来而来很大的痛苦,影响了患者的生活甚至生命。本文试对消化性溃疡的防病机制进行分析,并提出了几点治疗方法。

急性心力衰竭患者预后不良的危险因素分析

目的:探讨急性心力衰竭患者预后不良的相关危险因素。方法:收集2019年1月—2021年9月我院收治的急性心力衰竭患者173例的临床资料,根据预后恢复情况将其分为预后不良组(n=61)与预后良好组(n=112)。对两组临床资料进行统一的整理分析并进行单因素分析,以多因素Logistic回归分析法进一步进行多因素分析,针对影响急性心力衰竭患者预后的独立危险因素进行筛选。结果:单因素分析结果显示,预后不良组与预后良好组患者在年龄、LVEF、血清NT-proBNP、血乳酸、血红蛋白、NRG-1蛋白水平变化及心功能分级方面差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,血清NT-proBNP(OR=2.223)、血乳酸水平(OR=1.881)及心功能分级较高(OR=2.113),LVEF(OR=2.319)、血红蛋白(OR=2.106)、NRG-1蛋白水平较低(OR=2.036),年龄较大(OR=2.230)均为影响急性心力衰竭患者预后的独立危险因素。结论:影响急性心力衰竭患者预后的独立危险因素较多,临床上应早期识别高危患者并及时实施相关治疗及干预措施,以减轻患者病情,改善预后。

浅谈儿科患者的心理护理

儿童是祖国的未来,是家庭的希望,儿童的健康成长关系重大。而患病中的儿童在身体不适的情况下,心理又处在及其不稳定的状态中,需要得到特别的关注和护理。要做好儿科心理护理工作需要多方面注意,从细致入手,针对不同时期患儿的情况作出相应的护理。

腰椎间盘突出40例X射线平片分析

目的 总结腰椎间盘突出病例X射线平片表现特点 ,为基层医院运用该方法诊断腰椎间盘突出提供依据。方法 对腰椎间盘突出 4 0例的临床表现及X射线平片进行回顾性分析。结果 腰椎生理屈度改变 ,椎间隙改变 ,骨质唇状及刺状增生 ,骨赘形成及过曲试验阳性为其主要X射线表现 ,好发部位以腰 4、5及腰 5骶 1为主。结论 根据特殊的X射线表现及结合其临床表现能为诊断腰椎间盘突出提供有力的证据。

产后大出血的预防与护理

通过分析2009年1月-2011年1月该院住院的6例产后大出血产妇的临床资料,探讨产后大出血的预防、抢救及护理措施。总体来说,对产妇要做好产后出血的预防,对大出血产妇要进行及时抢救,采取必要的护理措施(包括心理护理)以降低产后出血的发生率及孕产妇的病死率。

徒手扩张宫口缩短第一产程50例临床产分析

为了减轻产妇痛苦,缩短产程,我院今年以来,采用徒手扩张宫口术,收到了明显效果,现将受术者50例作为甲组,与乙组,即对照组(未行扩张术)50例比较报道如下:

围孕期优生咨询及孕产期母婴保健

开展对围孕期患者的优生优育的咨询工作和对患者进行孕产期的保健工作这是优生优育的必须的工作。这对胎儿是一个保障性工作,可以预防胎儿的先天性缺陷,并保护了孕妇和胎儿两方面的健康,对降低死亡率有很重要的作用;其也是提高人口素质的重要环节之一。因此围孕期优生优育咨询及孕产期保健的相关知识应予以推广普及。

水蛭配方治愈偏正头痛

根据水蛭特殊药性的启示,按照祖国医学'通则不痛,不通则痛'的治疗原则,我从1988年始,在临床应用水蛭配伍其它中药治男、女偏正头痛,疗效甚捷,兹举例报告于后。一、痰火上扰性头痛赖某某,男,40岁,驾驶员。自述,常因左侧面部短暂阵发性闷胀、灼痛,牵扯耳心有蝉鸣感。

病房护士管理体会

护理人员是病房工作人员的主体,要搞好病房管理,首选要管理好护理人员。对护理人员的管理应从以下几个方面着手:人性化管理、科学化管理、制度化管理、规范化管理、素质化管理。

中下腹部手术后硬膜外持续输注芬太尼合剂行术后镇痛的临床观察

本研究拟通过对比观察芬太尼、布比卡因、氟哌利多、地塞米松复合用于中下腹部手术后硬膜外持续输注镇痛的效果以及不良反应。

剖宫产术后主动活动对促进产妇恢复的临床价值

目的：探讨剖宫产术后主动活动对促进产妇体征恢复的价值。方法：回顾性分析我院在2009年10月到2011年5月共行剖宫产手术180例的临床资料。结果：两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05），并且主动活动也能够缩短肛门排气时间和泌乳时间。结论：剖宫产术后主动活动对促进产妇恢复具有重要的作用和价值。