PFNA微创治疗高龄股骨转子间骨折的临床应用

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)手术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法采用PFNA手术治疗高龄股骨转子间骨折15例。根据AO分类,A1型9例,A2型4例,A3型2例。结果本组患者手术时间40～90min,平均55min;术中出血50～120ml,平均80ml。15例均获得随访,随访时间5～18个月,平均12个月。所有骨折全部愈合,骨折平均愈合时间4个月。髋关节功能按Harris评分标准评定,平均92分。结论 PFNA手术治疗高龄股骨转子间骨折具有操作简单、手术创伤少、出血少、手术时间短、骨折固定稳定可靠、并发症少等优点,提示PFNA特别适合高龄合并症多的股骨转子间骨折患者,可在临床推广应用。

236例MED手术长期随访报告

目的对MED手术治疗出院5年以上的患者临床疗效进行随访分析。方法自2003年3月～2006年3月期间,共完成了274例MED手术,其中236例患者得到随访,随访率86%,在随访的病例中男129例,女107例,年龄19～88岁,平均42岁。突出节段:L4-5 146例,L5-S1 79例;单侧突出178例,中央型突出58例,合并椎管狭窄32例。结果通过电话、写信、来院随访,对出院后5～8年的患者进行随访,平均出院随访时间6年6个月。根据JOA标准评分,手术5年后优良率达96%。有2例分别于出院后第3年和第6年椎间盘突出复发再次来院行MED手术。结论 MED手术具有远期5年以上的良好疗效,为脊柱外科医师治疗腰椎退变性疾病的很好选择之一。

镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折疗效分析

目的观察髌骨骨折用镍钛记忆合金髌骨爪治疗的临床疗效。方法回顾分析我科2005年12月至2010年12月期间用镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床效果。18例髌骨骨折,男12例、女6例,年龄32~78岁,平均年龄45岁。摔伤10例,高处坠下6例,车祸伤2例。按骨折类型分类横行骨折8例,粉碎性骨折9例,垂直型骨折1例。结果本组18例均获得随访,随访时间5~18个月,平均12个月。骨折愈合时间12~20周,平均14周。术后取出内固定时间为8~15个月,无内固定松动、断裂及再骨折发生。术后无一例感染发生,骨折全部愈合,按照膝关节Lysholm评分标准评分,优16例,良1例,优良率94%。结论使用镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折,适合各型髌骨骨折尤其是横行和粉碎性骨折,手术操作简单,骨折固定牢固,临床效果良好。