口服阿斯匹林预防肿瘤患者深静脉置管相关血栓形成的观察

目的:探讨口服阿斯匹林预防肿瘤患者深静脉置管后静脉炎和血栓的发生情况及观察要点。方法:对口服阿斯匹林的副反应及其疗效进行观察。结果:64例具有高危因素深静脉置管肿瘤患者口服阿斯匹林后发生原穿刺点出血5例,其它部位穿刺点出血8例,静脉炎3例,血栓形成1例。结论:口服小剂量阿斯匹林肠溶片可有效降低肿瘤患者深静脉置管相关血栓形成。

壤塘地区全膝关节置换术治疗大骨节病性膝骨关节炎的疗效分析

目的探讨采用初次全膝关节置换术治疗壤塘地区膝关节大骨节病(KBD)患者的近期临床效果.方法回顾性分析2017-01至2019-09四川省壤塘县人民医院骨科收治膝关节大骨节病患者88例,男32例,女56例,年龄34~67岁,平均(53.57±10.40)岁.Ⅰ期35例,Ⅱ期53例.全部膝关节大骨节病患者行人工全膝关节置换术,分别在术前,术后1、3、6、12、36个月,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估膝关节疼痛严重程度、美国膝关节协会评分(KSS评分)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)系统评估膝关节功能,简明健康状况量表(SF-36)评分评估生活质量,测量膝关节活动度(ROM),治疗前和末次随访时拍摄双下肢负重全长X光片测量髋-膝-踝角及胫股角评估下肢力线情况.结果随访36~54个月,平均随访(39.85±6.89)个月.VAS疼痛评分、HSS临床评分、KSS功能评分、SF-36评分、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分得到明显改善(P<0.05).下肢力线髋膝踝角(HKA)、ROM得到改善(P<0.05).结论高原地区膝关节大骨节病Ⅰ期、Ⅱ期患者行首次接受人工关节置换术后能矫正下肢力线,缓解膝关节疼痛,改善关节功能,值得临床推广.

2种不同术式治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效比较观察

目的比较小切口白内障摘除术及超声乳化术治疗急性闭角型青光眼的疗效。方法将36例急性闭角型青光眼患者随机分为观察组和对照组各18例。对照组行小切口白内障囊外摘除术,观察组采用白内障超声乳化摘除术。观察2组治疗前和治疗后1个月眼压变化情况。结果 2组治疗后眼压均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口白内障摘除术及超声乳化术治疗急性闭角型青光眼疗效相近,均可显著降低术后眼压,值得临床推广应用。

晚期青光眼术后联合药物治疗疗效观察

近年，青光眼是全球主要的不可逆性致盲眼病之一，青光眼是由于眼压升高而引起视神经损害及视野缺损的眼病。青光眼导致视功能损伤的病理基础是视网膜神经节细胞进行性死亡和视神经纤维丢失，常导致视功能发生不可逆性损害，而且眼压越高，持续时问越长，视网膜和视神经的结构和功能损害就越严重。

小梁切除术联合丝裂霉素和干扰素治疗新生血管性青光眼疗效观察

目的观察小梁切除术联合丝裂霉素和干扰素治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法对新生血管性青光眼患者15例(18眼)给予小梁切除术联合丝裂霉素和干扰素治疗。结果 15例患者术后6个月眼压控制正常,眼压从术前的(37.5±5.6)mmHg降至(15.7±2.8)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,17眼形成功能性滤过泡,1眼为非功能性滤过泡。结论小梁切除术联合丝裂霉素和干扰素治疗新生血管性青光眼,能保持滤过道通畅,促使新生血管消退,能较好地控制眼压,保留有用的视功能。

药房实施规范化药品管理效果探讨

医疗机构是药品流通的终端环节,是百姓看病用药的主渠道。作为药品分销的主体—医院药房,管理质量的好坏直接关系到人民用药安全有效。特别是基层医院,药房的设置及药品的购入、储藏、管理等条件影响药品使用终端质量[1]。如何有效管理和规范医院药房,是摆在药务工作者面前的一个重要课题。本文现就医院药房的规范化管理报道如下。

初产妇分娩前的心态观察及护理对策

妊娠不仅会造成身体各系统的生理改变，孕妇的心理也会随着妊娠出现不同变化，虽然妊娠是一种很自然的生理现象，但也是女性一生中的特殊时期。近年来，医院分娩的产妇多为初产妇。由于初产妇缺乏分娩经验，加上对医院环境及医务人员的陌生，易在产前出现不同程度的紧张、焦虑、恐惧等不良心理状态，不良的情绪可导致神经系统功能紊乱，从而导致难产、手术产等情况发生。因此如何做好产妇的心理护理，减少不良心理因素对分娩的影响，使产妇在最佳心理状态下分娩，

18例腹部穿通伤术中漏诊原因及对策分析

近年来，腹部穿通伤在腹部外伤中有增多的趋势，由于其损伤的伤情复杂，常为多发伤和多内脏伤，这就导致在腹部外伤在剖腹探查时容易漏诊。有资料认为在腹部外伤剖腹探查中，遗漏脏器伤很常见，有人报导最高达33％，但一般认为10％～20％之间。由于术中漏诊，使术后出现严重并发症，如感染性休克、失血性休克等，从而导致了不必要的医疗纠纷和社会负面影响等，这就给腹部外科医师提出了更高的要求和任务。对此，现结合我院近10年来18例腹壁穿通伤术中漏诊病例，谈一下我们的体会。

外伤性脾破裂的手术治疗临床分析

创伤性脾破裂在腹部闭合伤中较为常见，以往临床治疗以全脾切除术为主，术后患者易发生肺炎链球菌引起的凶险性感染，严重威胁患者生命。由于脾脏内部脾动脉呈节段性分布，且接收周围韧带血供，这就为脾部分切除术创造了解剖基础。笔者于2011年8月-2013年5月对创伤性脾破裂患者65例实施手术，根据不同情况采取相应的处理措施，现报道如下。

中西医结合治疗前巩膜炎21例临床观察

目的:探讨前巩膜炎以中西医结合治疗的效果。方法:对21例30只眼前巩膜炎患者随机分为两组,治疗组采取中西医结合治疗,对照组采取单纯西医治疗。结果:经平均半年以上随访,治疗组总有效率86.67%,复发率13.33%;对照组总有效率53.33%,复发率66.67%。经统计学处理,差异有显著性(P【0.05)。结论:中西医结合治疗前巩膜炎是一种有效的治疗方法,值得临床推广。

小儿高热惊厥的急救护理

高热惊厥是小儿最常见的急症之一,小儿惊厥常见的原因可由任何突发的高热引起,表现为突然发作性、全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐,多伴有意识障碍.高热惊厥发作多发生在急性上呼吸道感染时,反复发作可致脑损伤,进而导致智力低下,个别患儿发展为癲痫[1].因此,做好小儿高热惊厥的急救护理非常重要.笔者近年对小儿高热惊厥进行护理,现将护理体会总结如下.

口服降糖药的临床应用分析

目的分析该院口服降糖药的利用情况,为临床合理用药提供依据。方法选取该院门诊部2008年1月-2009年1月口服降糖药的支出帐目。利用计算机电子表格软件Excel统计各种口服降糖药用药总金额、限定日剂量(DDD)及药物的使用频率(DDDs)。结果磺酰脲类药物、双胍类药物、α-糖苷酶抑制剂的DDDs值由高到低依次为格列齐特、格列本脲、二甲双胍、苯乙福明、甲苯磺丁脲、阿卡波糖。结论应根据患者的具体情况挑选合适的药物,做到用药个体化才是真正的合理用药。

小儿腹泻的临床护理

小儿腹泻是婴幼儿时期常见疾病，尤其是5岁以下儿童的常见病。大部分为细菌、病毒感染引起，也可由喂养不当引发。小儿腹泻主要表现为多次稀便及电解质紊乱，一般在夏秋季节发病率较高。急性腹泻可引起脱水和电解质紊乱，甚至危及患儿生命^[1]。在治疗过程中，护理工作的好坏直接影响患儿的康复。我科近年对67例小儿腹泻进行护理，取得较好效果，现报道如下。

急性闭角型青光眼急性发作期误用阿托品的抢救体会

目的:探讨有关急性闭角型青光眼急性发作期误用阿托品后的诊断、处理及预防措施。方法:收集我院2007年12月收治的2例急性闭角型青光眼急性发作期误用阿托品后的抢救。结果:急性闭角型青光眼急性发作期是一种严重的眼科急症,是一种常见的致盲眼病,加之误用阿托品,若诊治不明确、不及时,常导致患者失明。结论:急性闭角型青光眼的急性发作期,虽然来势凶猛,对视功能危害较大,既使误用阿托品后,能正确诊断、及时抢救,仍能获得较好的治疗效果。