四川省达州市外来务工女性宫颈病变筛查及相关知识调查

宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤,近年来呈现年轻化的趋势。有研究显示,宫颈癌的发病有诸多因素,早期筛查与治疗能有效地减少发病率,降低肿瘤的恶性程度。在我国农村地区,育龄妇女对宫颈癌相关知识匮乏,且有大量妇女常年在外打工筛查工作难以展开。为了解该类人群的生殖健康情况,本研究对四川省达州市外来务工妇女进行了宫颈病变筛查并进行问卷调查,为宫颈癌的预防和治疗提供参考。

基层医院妇产科分娩产妇的心理护理

目的探讨基层医院分娩产妇的心理特点,护理策略,心理护理作用。方法对我院2012年1月~12月收治入院的1260例分娩产妇实施心理护理,进行分析总结。结果通过实施心理护理降低了剖宫产率,提高了自然分娩率和产科质量。结论重视分娩产妇的心理护理,可以保证产妇有良好的心理准备进入产程并平稳安全地完成分娩。

手术室护理人员压力应对方式的研究

目的研究医院手术室护理人员的压力状况、压力源以及通常采用的缓解方式。方法采用问卷调查法,包括护士的工作疲溃感调查量表、压力症状自评调查量表、压力源情况调查量表和压力应对措施调查量表等,并对结果进行分析。结果手术室护士疲溃感以情绪疲溃感为主,其次表现为工作无成就感。工作环境及时间分配问题、工作量及时间方面的问题、护理专业及工作方面的问题是手术室护理人员的主要压力源;被动应对在压力方式中占相当大的比例。结论手术室护理人员压力程度高,工作环境及社会的认可度是主要的压力源,而目前的压力应对方式有待进一步改善。

1191例新生儿脐血感染生物学指标参考区间调查分析

目的探讨健康足月新生儿脐血中提示早发细菌感染的生物标志：超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素（IL）-6、IL-8、血小板（PLT）、白细胞总数（WBC）在该地区的参考区间。方法搜集2012年1月到2013年10月重庆医科大学附属儿童医院足月新生儿脐带血1 476例,最终纳入1 191例健康足月新生儿脐血,检测脐血中hs-CRP、PCT、IL-6、IL-8、PLT、WBC的变化,采用SAS9.0处理数据,对相关数据应用上下（上）限进行描述,应用秩和检验分析组间差异。结果正常足月新生儿脐血hs-CRP参考上限为3.1mg/L,PCT参考上限为为0.18ng/mL。IL-6、IL-8参考区间为56.6（11.9~133.2）ng/L、976.0（111.7~2 507.1）ng/L,PLT参考区间为242.0（120.0~339.0）×109/L,WBC参考区间为12.9（7.6~19.3）×109/L,脐血血小板值在剖宫产组中较顺产组低（230 vs.254,Z=4.301,P〈0.05）,不同孕周,各感染生物学标志差异无统计学意义（P〉0.05）。早发败血症患儿的CRP、PCT升高（P〈0.05）,IL-6、IL-8、WBC、PLT与健康患儿比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论该研究建立了健康足月儿脐血中细菌感染生物学标志的参考区间,为新生儿早期细菌感染的诊断奠定了基础。

纳洛酮联合丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的:观察纳洛酮联合丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法:将2011年6月至2012年10月大竹县妇幼保健院儿科收治的40例HIE患儿按随机数字表法分为对照组和观察组各20例。对照组给予吸氧、降颅压、温箱保暖、止惊、改善微循环及能量合剂等综合治疗,观察组在对照组治疗基础上联用纳洛酮和丹参注射液静脉滴注。观察患儿临床症状改善情况及治疗效果,定期随访,统计患儿后遗症的发生率。结果:观察组总有效率95.0%,高于对照组的65.0%(P<0.01);观察组器官功能损害及并发症发生率、预后不良率低于对照组(10.0%vs 55.0%、15.0%vs 40.0%,P均<0.01);观察组患儿神经反射、意识、肌张力恢复时间分别为(3.5±1.1)d、(3.2±1.0)d、(3.3±0.9)d,对照组分别为(5.7±1.0)d、(4.6±1.2)d、(5.5±1.4)d,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗后中、重度HIE患儿NBNA评分高于对照组(P<0.05)。结论:纳洛酮联合丹参注射液治疗新生儿HIE疗效良好,值得临床推广应用。

产后抑郁的心理护理

产后抑郁症是最常见的产后并发症之一,由于产妇全身各系统尤其是生殖系统发生了较大的生理变化,同时,伴随着新生儿的出生,产妇及其家庭经历着心理和社会的适应过程。产后通常认为是充满压力且情感脆弱的母性适应阶段,25.5%～76.0%产妇多因产后情绪不佳而出现心情压抑,时常欲哭,兴趣丧失,对亲人和婴儿淡漠,甚至自杀或伤及婴儿等症状为主要表现的产后抑郁症,不仅影响产妇和婴儿的身心健康,且危及其家庭婚姻给社会造成沉重负担。因此,应该加强产后抑郁的产妇的护理,现将我院的30例产妇的护理经验介绍如下。

早期护理干预对低出生体重儿的效果观察

目的探讨应用发展性照顾原则早期护理干预对低出生体重儿的临床效果。方法将2011年4月至2013年6月我院收治的低出生体重儿100例作为对照组,采用传统方法护理新生儿,2013年7月至2016年5月收治的低出生体重儿100例作为观察组,在传统护理方法基础上采用发展性照顾的原则,根据早产儿个体的具体情况,给予早产儿能促进自身发展的人性化护理:保证完整睡眠的时间;提供非营养性吸吮;减少光线、噪音的刺激;采用"鸟巢"式护理;给予新生儿抚触,同时进行语言交流。结果观察组患儿的体重增量、奶量摄入、睡眠时间、住院时间均优于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论发展性照顾是新生儿护理新理念,采用人性化护理,可以使早产儿体重增长明显,奶量增加,睡眠时间延长,缩短住院时间,有效降低并发症发生,从而提高早产儿的存活质量。

剖宫产术中出血应用宫腔纱条填塞30例临床分析

目的探讨剖宫产术中出血应用宫腔纱条填塞的临床效果。方法 2005年1月至2009年12月对我院30例剖宫产术中出血的患者进行宫腔纱条填塞术治疗。结果本组28例患者治疗后出血停止,宫腔纱条填塞术成功率93.33%,无1例感染,均Ⅰ期愈合出院。2例止血无效患者行子宫切除术。产后42天随访,子宫复旧好,无产褥期出血和产褥期感染,无产妇死亡病例。结论宫腔纱条填塞术操作简单,止血迅速且安全易行,能较有效地保留女性生殖器官。

48例儿童败血症病原菌及药敏分析

本文报道1989～1999年11月间我院儿童败血症病原学及药敏实验.经过血培养证实的败血症48例,其中以金黄色葡萄球菌为主(占75%),其次依次为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、丙型链球菌、不动杆菌、铜绿假单孢菌.对青霉素、红霉素、SMZ+TMP、氨苄西林耐药率较高,时头孢曲松、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢唑啉、阿米卡星、卡那霉素、庆大霉素、诺氟沙星、环丙沙星等敏感.

安乃近滴鼻致小儿死亡1例

患儿男,3岁4个月.因发热1周,皮疹4天伴腹泻1天入院.入院前1周,不明原因出现发热,入院前4天全身皮肤出现充血性皮疹,体温40℃,在当地卫生院住院诊断为"麻疹",经肌注柴胡、安乃近滴鼻,静脉滴注头孢唑啉钠等体温下降,病情稍减轻,住院2天出院,1天前,再次发热,同时出现腹泻,为黄色水样便,3次/d,每次约300 ml,伴腹胀、脐周隐痛,纳差,无呕吐、脓血便等.无解热镇痛药过敏史,入院检查:体温41℃,脉搏116次/分,呼吸40次/分.

78例新生儿呼吸机辅助呼吸的临床护理观察

目的讨新生儿呼吸机辅助呼吸的护理方法及效果。方法集呼吸窘迫及通气障碍患儿78例,均予以呼吸机辅助呼吸。患儿随机分为观察组与对照组,每组39例,对照组按照常规护理模式施护,观察组则在对照组的基础上实施优质护理,对比分析两组的护理效果。结果察组的呼吸机使用时间较对照组明显缩短;观察组未发生呼吸机相关性肺炎(VAP),与对照组的10.3%比较差异显著(P<0.05)。结论新生儿呼吸机辅助呼吸过程中,强化基础护理,实施优质护理,有利于促进患儿的病情康复,降低并发症发生率,值得在临床中推广应用。

小儿颅脑外伤术后的监护

目的：总结小儿颅脑外伤术后的护理体会。方法：对58例术后患儿送入ICU进行多功能系统监护，包括心电、生命体征、意识、血氧饱和度等，对激发的并发症采取相应措施，加强基础护理和心理护理。结果：通过有效治疗，密切观察，精心护理，提高患儿抢救的成功率，降低了死亡率。

米索前列醇用于人工流产中的临床观察

目的：观察米索前列醇用于人工流产术的临床效果.方法：通过对我院120例早孕妇女随机分成实验组和对照组,采用前瞻性对比研究分析,实验组人工流产术前3-4小时阴道后穹窿放置米索前列醇.对照组不采取任何干预措施.观察两组人流综合症发生率、宫颈松弛情况、术中出血量、手术时间及术后出血时间.结果：米索前列醇应用于人工流产术前,宫颈松弛软化率高,缩短了手术时间,减少了术中出血量,有效地避免了人工流产综合反应的发生,不良反应发生轻微.结论：米索前列醇用于人工流产术前,能有效的软化及扩张宫颈,减少手术时间,减少了人工流产综合症的发生,减轻了病人痛苦.适合在各级医院广泛开展.

治疗阻塞性睡眠呼吸暂停对小儿慢性咳嗽的影响

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)与小儿慢性咳嗽之间的关系。方法选取2009年6月至2012年3月在我院检查证实为OSA合并慢性咳嗽的患儿27例,对所有患儿采取手术治疗或持续气道正压通气治疗(CPAP)OSA,用多导睡眠监测仪监测(polysomnograph,PSG)检测患儿睡眠呼吸暂停低通气指数(index of apneahypopnea,AHI)、经皮血氧饱和度(pulse oxygensaturation,SpO2)等。应用咳嗽视觉模拟评分(cough visual analogue scale,VAS)评价小儿慢性咳嗽情况。结果 27例OSA合并慢性咳嗽患儿经手术治疗或CPAP无创通气治疗后,OSA症状均明显好转。AHI治疗前为(75.5±9.3)次/h,治疗后为(4.7±1.3)次/h,差异有统计学意义(P<0.01);VAS评分治疗前为(83.1±10.3分,治疗后为(86.4±10.8)分,差异无统计学意义(P>0.05)。AHI与VAS无明显相关(r=-0.24,P=0.081)。结论治疗小儿OSA对小儿慢性咳嗽没有明显影响。

联合检测CA_(125)与CA_(153)对子宫内膜癌的临床价值

目的探讨联合检测CA125与CA153对诊断子宫内膜癌的临床价值。方法回顾性选择2005年1月至2006年9月在本院术前与术后均诊断为子宫内膜癌的病例48例,进行CA125与CA153联合检测,并在术后2～3个月进行复测;选取同期手术,经病理学检查证实为子宫肌瘤的病例96例为对照组。结果CA125和CA153两项指标联合检测较单项检测对辅助诊断子宫内膜癌的敏感性提高85.6%,但特异性有所下降,总准确率提高到80.5%,与对照组比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论CA125和CA153两项肿瘤标志物联合检测,可提高子宫良性与恶性病变的鉴别能力,对判断疾病预后及复发有一定的参考意义。

黄体酮胶囊治疗先兆流产的效果探讨

目的：观察和分析黄体酮治疗先兆流产的临床效果。方法：选择我院2010年1月至2011年1月接收治疗的60例先兆流产患者，将其随机分成观察组和对照组，每组患者30例，观察组患者采用黄体酮胶进行治疗，对照组患者采用多力玛进行治疗，分别比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的总有效率为96．7％，对照组患者的总有效率为80％，两组数据差异显著，具有统计学意义，P〈0．05；治疗过程中两组患者均没有出现明显不良药物反应。结论：黄体酮治疗先兆流产的临床效果显著，可以有效缓解患者的病情，提高患者的生活质量，且药物安全性高，无副作用，在先兆流产的临床治疗中值得推广应用。