原发灶不明的转移性鳞癌17例临床分析

目的通过对原发灶不明的颈部转移性鳞癌病例的临床分析,了解其临床特点及颈部淋巴结的分布,为临床对此病的诊断、治疗和预后判断提供帮助。方法分析原发灶不明的颈部转移性鳞癌17例的临床特点、颈部淋巴结分布、治疗方法。结果 17例患者中颈部淋巴结复发7例(41.4%),2例发生远处转移,5例行可疑原发灶所在部位放疗,无一例出现原发灶,未行放疗者12例中7例最终出现原发灶。结论颈部淋巴结的位置与原发肿瘤来源之间的转移规律有助于原发不明的颈部转移性鳞癌的正确诊断;在此基础上,应积极将可疑原发灶包括在治疗中,并根据可疑原发肿瘤的类型选择手术或放射治疗。

磁共振MRS与DWI对前列腺中央腺体癌的影像诊断及临床应用的价值探讨

目的对在前列腺中央腺体癌肿应用磁共振MRS与DWI的影像诊断与临床应用价值进行探讨。方法方便选择2016年4—12月来该院就诊的60例患者进行MRS、DWI扫描,抽取经病理证实前列腺癌(PCa)21例及良性腺体增生(BPH)39例进行MRI与DWI数据分析,测量PCa癌区及BPH外周带、中央腺体的ADC(扩散常数-表观扩散系数)值。结果 21例前列腺癌病灶ADC平均值为(1.16±0.21)×10^(-3)mm^2/s,39例前列腺增生患者的中央腺体ADC平均值为(1.51±0.08)×10^(-3)mm^2/s。前列腺增生患者的ADC值明显要高于前列腺癌区的,数据差异有统计学意义(P<0.05);前列腺癌组CC/C值平均为2.56±1.21,前列腺增生组CC/C值平均为0.81±0.16,两者数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用磁共振MRS与DWI技术,在前列腺中央腺体癌的临床诊断上具有较高价值。

腹腔镜治疗胆囊结石160例

目的探讨腹腔镜手术治疗胆囊结石的效果。方法选取2013年8月~2015年8月医院收治的160例胆囊结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各80例,观察组行腹腔镜手术,对照组行开腹手术,记录两组手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症。结果观察组手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组（P〈0.05）;观察组术后并发症发生率8.33%低于对照组的28.33%（P〈0.05）。结论腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石可缩短术后恢复时间,降低并发症发生率。

脑式贴膜在经尿道前列腺汽化电切术中的应用

目的探讨脑式贴膜在前列腺增生患者经尿道前列腺汽化电切手术中的应用效果。方法将44例前列腺增生经尿道前列腺汽化电切手术患者随机分为观察组、对照组,观察组22例使用脑式贴膜,对照组22例未使用脑式贴膜;记录观察组、对照组2组患者的平均手术时间、标本收集时间、术后整理时间、术区无菌布类及术者手术衣浸湿污染例数、手术感染率,并比较2组的不同。结果观察组、对照组2组患者手术时间、术后感染率无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的标本收集时间、术后整理时间、术野无菌布类及术者手术衣被血液、冲洗液浸湿污染例数,均明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论前列腺增生患者在经尿道前列腺汽化电切手术中应用脑式贴膜可明显减少冲洗液对术野布类和术者手术衣的污染,并能显著缩短收集标本的时间、术后整理时间,降低手术感染率。

艾条灸治疗PPH术后减少肛门坠胀的护理体会

目的:探讨艾条灸治疗吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后减轻肛门坠胀并发症的作用。方法:采用法兰克曼吻合器治疗痔疮患者50例,随机分为观察组(术后艾条灸治疗)25例和对照组(术后不使用艾条灸治疗)25例,观察组术后10 d内行艾条灸治疗,并随访30 d,分析总结所有病例的临床资料及治疗效果。结果:术后30 d内观察组肛门坠胀明显较对照组轻(P<0.05)。结论:PPH术后艾条灸治疗可缓解肛门坠胀,提高病人的满意度。

浅谈住院病人离院责任及管理的对策

目的:探讨医患关系的法律实质,明确住院病人离院责任,合理规避风险。方法:制定住院病人离院责任书,实施沟通制度,充分履行告知义务,实施病人离院管理。结果:住院病人离院责任的告知率达到100%,离院责任书签具率达到90%以上,近年无一例因住院病人离院引发纠纷。结论:提高医护人员风险防范意识,严格执行病人离院管理制度,对减少医疗纠纷,构建和谐医患关系具有重要作用。

肾上腺肿瘤的影像诊断及其临床应用

目的:探讨MRI、CT以及B超诊断肾上腺肿瘤的价值。方法:收治肾上腺肿瘤患者128例,全面总结影像学特点和病理检查符合度。结果:B超、CT以及MRI对于肾上腺肿瘤的诊断率分别为84.38%、95.31%以及92.19%。结论:对于肾上腺肿瘤,使用医学影像检查能够实现精准定位和部分定性诊断,其对于疾病治疗方案的制定具有相当重要的临床意义。在对患者开展相关检查时,可将B超视为筛选及普查方式,将CT以及MRI视为深度检查手段,进而形成关于肾上腺肿瘤影像学诊断的综合体系。

三伏穴位敷贴防治肺系慢性疾病的探讨

三伏穴位敷贴是中医学所特有的一种外治法,很多医家将此疗法应用于肺系慢性疾病的防治上,取得了良好疗效。本文就穴位敷贴的理论基础及作用机制和近年来此法防治肺系慢性疾病的进展作一综述,为以后的研究提供依据。

经验方苦参二黄汤外用治疗炎性外痔的临床研究

探讨苦参二黄汤治疗炎性外痔的临床疗效。方法：将我院100例炎性痔疮病人随机分为对照组和实验组，对照组用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴治疗；实验组采用苦参二黄汤熏洗治疗。10d后比较两组的临床症状缓解情况及总体疗效。结果：实验组患者在疼痛、红肿等方面的缓解情况明显好于对照组（P〈0．05），实验组总有效率也明显好于对照组（P〈0．05）。结论：苦参二黄汤具有良好的消炎止痛等作用，能迅速缓解炎性外痔的临床症状和体征，总体临床疗效显著，值得推广。

椎间孔注射联合手法正骨治疗腰椎间盘突症86例

目的:探讨椎间孔注射联合手法正骨治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:将我院近年来收治的86例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组与对照组,对照组采用手法正骨治疗,观察组在手法正骨基础上加以椎间注射治疗;观察两组患者骨折恢复情况及2年复发情况。结果:两组患者治疗总有效率分别为90.7%、69.8%,比较有统计学意义(P<0.05);观察组2年内复发率明显少于对照组(P<0.05)。结论:椎间孔注射联合手法正骨治疗腰椎间盘突出症能够有效缓解疼痛等症状,近期及远期治疗效果均比较好,可在临床推广使用。

EMG指导神经根型颈椎病在临床运用中的探讨

颈椎病是临床常见疾病，发病年龄分布较广，从青年到老年均可罹患，而以中壮年为主，其中神经根型占颈椎病的73．2％。我们通过肌电图（EMG）、运动神经传导速度（MNCV）的检测，探讨神经根型颈椎病的电生理诊断的意义和指导临床应用。

射频脉冲治疗神经根型颈椎病的手术护理体会

神经根型颈椎病是一种以颈肩背痛为特征的常见病，发病率较高。目前治疗的方法很多，主要有保守治疗，微创介入治疗。射频脉冲治疗因其创伤小，治疗时间短，并发症少，疗效好等优点在康复疼痛临床应用日益广泛。射频脉冲治疗是目前微创治疗神经根型颈椎病的新方法，我科于2011年将该新技术应用于临床取得满意疗效。我们的体会是在射频脉冲术前、术中、术后采取合理有效的护理措施，对提高神经根型颈椎病患者射频治疗疗效具有促进作用。现报告如下。

鸡鸣膏外敷与臭氧、针刀、运动治疗膝骨关节炎的研究

膝骨性关节炎（膝OA）是中老年人临床常见的慢性进展性关节疾病。以关节软骨进行性变性、破坏、关节骨端反应性增生为其病理基础，目前尚无较理想的治疗方法。近年来，我科以中西医综合治疗60例膝OA患者，取得较好疗效，现总结如下。

射频脉冲治疗腰椎间盘突出症根性疼痛的手术护理体会

目的：射频脉冲治疗腰椎间盘突出症根性疼痛的手术护理体会。方法：对62例病患者在腰椎间盘突出症根性疼痛行射频脉冲术前心理护理、以及术中密切配合医生和观察神经电生理测试值、术后的疼痛正性教育和功能锻炼以及并发症的预防。结果：本组62例患者腰椎间盘突出症根性疼痛进行射频脉冲治疗手术过程顺利。术后1月、6月、1年随访临床疗效：优良率分别为80．95％、83．33％及76％。结论：在成功手术的基础上，影响治疗效果的护理因素包括，充分的术前准备，良好的护患沟通，默契的医护配合，术中细致的观察以及术后的康复。说明采取合理的护理方式对腰椎间盘突出症根性疼痛患者的身心全面康复有利。

针灸配合干细胞移植治疗帕金森病20例的护理体会

帕金森病（PD）又名震颤麻痹，是一种常见的中老年人神经系统变性疾病，主要症状有静止性震颤、强直、运动迟缓和体位不稳等，应用传统药物和外科手术治疗效果不理想，而且需终生服药60岁以上人群中患病率为1000／10万随年龄增长而增高。是一种慢性进展性疾病，目前尚无根治方法，给患者带来很大痛苦。我院采用神经干细胞移植治疗帕金森病20例，临床效果较好，现将护理体会介绍如下。