用切开复位内固定手术治疗Pilon骨折的疗效观察

目的:探讨用切开复位内固定手术治疗Pilon骨折的临床效果。方法:对2007年1月~2012年12月期间我院收治的68例Pilon骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我院根据Ruedi和Allgower的分型标准对这68例患者进行切开复位钢板螺钉内固定术治疗。治疗结束后,我院根据其踝关节功能评分对其愈合情况进行评价,并记录其骨折的愈合情况,术后发生切口感染、伤口裂开、截肢等并发症的情况。结果:这68例患者的治疗优良率为76.47%。在手术后,共有8例患者发生了浅度皮肤软组织感染,占患者总数的12%。结论:用切开复位内固定手术治疗Pilon骨折具有手术操作简单,临床效果显著,患者术后并发症少、恢复快等优点。该方法值得在临床上推广使用。

三角肌的动力重建

临床资料本组11例,男9例,女2例,年龄14～26岁,平均19岁。术前三角肌肌力均为0～Ⅰ级,单纯性三角肌瘫痪9例,合并肩关节半脱位,连枷肩2例。采用斜方肌移位代三角肌者9例、肩关节融合者2例。

有限切开复位内固定治疗复杂Pilon骨折疗效分析

目的:探讨不同手术方法治疗Pilon骨折临床疗效。方法:以我院105例手术治疗的Pilon骨折患者为研究对象,64例行有限切开解剖型钢板或锁定钢板内固定术者为观察组,41例行有限内固定和外固定支架相结合术者为对照组,观察两组临床疗效。结果:观察组优47例(73.4%),总有效率96.9%;对照组优19例(46.3%),总有效率85.4%;两组Mazur评分及总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。观察组发生并发症9例(14.1%),骨折平均愈合时间为(18.2±4.3)周,和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:有限切开复位内固定治疗Pilon骨折具有创伤小、显露充分、固定可靠、康复快的优点,是一种治疗Pilon骨折的良好手术方法,值得推广。

距骨下重建治疗先天性马蹄内翻足

距骨下重建治疗先天性马蹄内翻足李亚涛，谢怀春，罗伟，阿效诚１９９１年８月～１９９３年１０月，我院采用广泛松解，距下关节重建手术治疗先天性马蹄内翻足１４例（１８只足），取得较好疗效。现报道如下。１临床资料本组１４例１８只足，男１０例，女４例。年龄６～３...

吻合血管的足背复合皮瓣移植治疗对侧足背软组织肌腱缺损骨外露

足背开放性损伤是常见创伤之一,早期处理不当,晚期多形成慢性溃疡、骨感染外露,肌腱坏死。治疗较困难。我院自1985年以来收治5例此类患者,应用吻合血管的足背复合皮瓣移植治疗,获得满意疗效。 本组5例均为男性,年龄最小14岁,最大48岁。

Lugue手术在胸腰椎不稳定性骨折中的应用

1987年墨西哥的Lugue在美国第45届骨科年会上报告了他自1976年开始用Lugue手术矫正脊柱畸形。这一手术于1981年由加拿大阿姆斯特朗教授介绍给中国,两年后该教授再次到我国,在北京脊柱外科学习班作详细讲解。目前该手术为中国医师所重视。逐步运用到脊柱侧弯、胸腰椎骨折脱位。

用腓肠肌内侧头肌皮瓣移位治疗夏科氏关节

夏科氏关节,又称夏科氏病或神经病理性关节。是一种极少见的骨关节病.国内报道例数甚少。选用腓肠肌内侧头肌皮瓣移位治疗该病者尚无报道。我院1985年采用膝关节加压融合,腓肠肌内侧头移位治疗一例夏科氏关节伴膝部软组织缺损的病例。

解剖型锁定钢板内固定治疗股骨远端粉碎性骨折分析

目的 探讨应用股骨远端解剖型锁定钢板固定治疗股骨远端粉碎性骨折的方法和临床效果.方法 回顾性分析2008年5月～2012年5月本院用股骨远端解剖型锁定钢板手术治疗的20例股骨远端粉碎性骨折患者的临床资料.结果 随访12～24个月,骨折均在4～7个月全部愈合.膝关节功能评定按Noyes的评定标准,优12例,良5例,可3例,优良率为85％.结论 解剖型锁定钢板内固定治疗股骨远端粉碎性骨折,是一种有效的内固定方法.

皮瓣肌皮瓣在修复软组织缺损中的应用

从1981年3月以来,采用皮瓣、肌皮瓣修复组织缺损及重建功能106例,116块组织瓣、成活101例,完全失败3例,部分坏死2例。经过随访,供区均无明显功能障碍,但在接受游离植皮区,均有程度不同的色素沉着,21例有不同程度的瘢痕增生。

静脉蒂皮瓣在修复软组织缺损中的应用

从1987年5月以来，作者在动物实验研究的基上，将静脉带皮瓣应用于临床，修复23例不同部位的软组织缺损，取得了较好的疗效。本组男19例，女4例，年龄16－64岁，平均36岁。选用大隐静脉蒂皮瓣15例，头静脉皮瓣3例，贵要静脉皮瓣2例，小隐静脉蒂皮瓣3例，分别修复小腿、手指、手背、虎口区软组织缺损，皮瓣面积最小4×3．5cm、最大7．5×5cm。本组21例成活，2例失败。平均随访15个月，成活的皮瓣质地柔软，光泽度好，能耐磨，无瘢痕及裂开等，较好地覆盖了创面，西文介绍了动物实验，手术方法及随访效果，初步探讨了静脉皮瓣赖以存活的机理，手术适应症以及皮瓣的优缺点。