老年胆石症的临床特点和治疗

目的:总结老人胆石症伴感染的外科手术治疗经验。方法:回顾性分析136例手术病人。结果:手术治疗老年胆石症急性发作136例,治愈118例(治愈率86.7%),死亡4例(病死率3.85%)。胆囊切除65例,胆囊切除加胆管探查取石36例,胆总管探查取石25例,胆总管节开引流7例,胆囊造瘘3例。结论:老年胆石症临床表现不典型,内科杂症多,易发生胆囊穿孔及急性梗阻性化脓性胆管炎等并发症。年龄不是手术禁忌,在积极进行围手术期处理基础上,把握手术适应症和手术时机,采用简单有效的术式,外科手术治疗高龄胆石症可以取得满意的疗效。

腹腔镜胆总管探查术的临床应用体会(附36例报告)

目的:探讨腹腔镜胆总管探查术治疗胆石症的技术关键。方法:回顾性分析我院36例患者行腹腔镜胆总管探查术的临床资料。结果:36例患者中34例成功实施了腹腔镜胆总管探查术,其中胆总管Ⅰ期缝合8例,T管引流26例;中转开腹2例。术后发生胆漏2例。手术时间1～3h,术中出血30～100ml,住院时间5～14d。结论:腹腔镜胆总管探查术治疗胆石症安全可靠。