静脉注射异丙酚复合瑞芬太尼麻醉在急诊肩关节复位手术中的应用

目的:观察静脉注射异丙酚复合瑞芬太尼麻醉在急诊肩关节复位手术中的效果,并与碳酸利多卡因臂丛阻滞麻醉进行比较。方法:选择46例急诊需行肩关节复位的患者,随机分为两组,实验组和对照组,每组23例患者。实验组患者给予静脉注射异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,对照组患者给予常规碳酸利多卡因臂丛阻滞麻醉,麻醉后两者患者均采用Hippocrates法进行复位。观察两组患者的复位情况、VAS评分、麻醉起效时间、手术时间、恢复时间及离院时间。结果:所有患者均在6min内成功复位。实验组的VAS评分明显低于对照组(P<0.01);实验组患者的麻醉起效时间、手术时间、恢复时间及离院时间均明显低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:静脉注射异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对肩关节复位手术能够提供良好的镇痛和镇静作用,且患者能快速恢复。

舒芬太尼与芬太尼用于全麻术后静脉自控镇痛的对比观察

目的:对比分析舒芬太尼与芬太尼用于全麻术后静脉自控镇痛的临床效果。方法:选择我院60例择期全麻下手术患者,随机分成舒芬太尼(SF)组和芬太尼(F)组,每组各30例,观察并记录术后4h、8h、12h、24h、48h的疼痛、镇静、恶心、呕吐评分,记录血压(Bp)、心率(HR)、呼吸(SpO2)和眩晕、嗜睡、瘙痒、精神异常等不良反应。结果:术后6h、12h、24h、48h内疼痛评分。SF组VAS各时段普遍低于F组,P<0.05。术后两组不良反应差异无统计学意义。术后两组患者生命体征、血压(BP)、脉搏(HR)均比较平稳,组间差异无统计学意义。脉搏氧饱合度(SpO2)SF组普遍高于F组,但无统计学意义。结论:舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛,镇痛效果确切,镇痛总体满意率高,镇静作用适度,呼吸抑制轻,恶心、呕吐发生率低,是一种较为理想的术后镇痛药,值得临床推广。