疝环充填式 平片式与传统式疝修补术的对比研究

目的比较疝环充填式、平片式无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果,为腹股沟疝制定合理的手术方案。方法回顾分析我院2004-2015年实施成人腹股沟疝修补术83例,按照不同的手术方式,将疝环充填式无张力疝修补术、平片无张力疝修补术与传统疝修补术分别设为充填组、平片组和传统组,比较3组手术指标(手术时间、住院时间、术后下床活动时间、术后疼痛、术后牵扯感、住院费用)、术后并发症(切口感染、阴囊水肿、切口血肿、异物感、排异反应、复发)。结果充填组与平片组手术时间、住院时间、术后下床活动时间、术后疼痛较传统组短或少(P<0.05);充填组和平片组住院费用高于传统组,3组间住院费用差异有统计学意义(P<0.05);传统组术后牵扯感高于充填组和平片组(P<0.05);充填组异物感高于传统组和平片组(P<0.05);其他并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论无张力疝修补术效果好、恢复较快,但是异物感和住院费用高。

微创介入治疗肝癌对患者T细胞免疫功能的影响

【目的】探讨微创介入治疗肝癌的临床效果及对患者机体T细胞免疫功能的影响。【方法】回顾性分析2014年1月至2017年12月本院收治的80例行介入治疗肝癌患者的临床资料，其中行肝动脉化疗栓塞术治疗40例（A组），行射频消融术治疗40例（B组）。对两组的临床资料进行回顾性研究分析，比较两组的临床疗效、T细胞免疫功能指标、肝功能指标、术后并发症、术后疼痛评分、生存质量评分。【结果】A组客观缓解率为72．50％（29／40）高于B组的67．50％（27／40），A组的总有效率为90．OO％（36／40）高于B组的87．50％（35／40），但两组比较差异均无统计学意义（Z=0．426，P=0．670〉0．05）。两组手术后的血清ALT水平均显著高于手术前，差异具有统计学意义（P〈O．05）；但手术前后的血清AST水平比较，差异无统计学意义（P〉O．05）；术后B组血清ALT水平显著高于A组（P〈0．05）。两组的CD3^＋、CD4／CD8等免疫功能指标均较手术前降低（P〈O．05），而B组的CD3^＋、CD4／CD8均高于A组（P〈0．05）。两组的术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（x^2=0．86，P=0．125〉0．05）。术后8h、12h、24h、48h，B组的疼痛评分均低于A组（P〈0．05）。两组各方面的生存质量评分均较手术前显著增高（P〈0．05），而B组各方面生存质量评分均高于A组（P〈0．05）。【结论】应用射频消融术治疗肝癌可在保证介入治疗效果的前提下，尽可能减轻介入治疗对患者T细胞免疫功能及肝功能的损害，有利于减轻患者的术后疼痛感，改善其生存质量。

慢性宫颈炎影响因素临床研究

目的:对妇女慢性宫颈炎影响因素进行研究,为临床治疗和预防提供科学依据。方法:以我院2011年8月至2012年8月收治的125例慢性宫颈炎患者为研究对象,采取问卷调查和PCR检测的方式,与同期125例健康体检患者进行比较,对慢性宫颈炎的发病影响因素进行分析。结果:本组125例慢性宫颈炎患者PCR检测中,有107检测出各类病原体阳性,病原体检出率达到85.6%,远高于对照组28%的病原体阳性检出率,差异具有统计学意义(p<0.05);问卷调查统计结果显示,性伴侣大于2人;流产超过3次;初次性生活年龄低于18岁为慢性宫颈炎发病的危险因素。结论:感染病原体是慢性宫颈炎的危险因素,性伴侣过多、流产过多及性生活年龄过小也与慢性宫颈炎发病有关。应不断加大生殖卫生的宣教力度,避免婚前性生活及妊娠。

丙泊酚与咪达唑仑对儿童七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响比较

目的 比较丙泊酚与咪达唑仑对儿童七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响。方法 选取2013年1月~2013年12月四川省夹江县妇幼保健院收治的择期手术患儿54例,随机分为3组（n=18）。S组采用氯化钠注射液,M组采用咪达唑仑、P组采用丙泊酚,对3组患儿苏醒期各项情况进行观察。结果 3组患儿各项指标无差异;P组苏醒时间、PAED得分与EA发生率明显比M组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 在七氟烷麻醉苏醒期躁动治疗中丙泊酚的治疗效果更加显著,在提高复苏质量上具有显著效果,值得临床推广应用。

妊娠期外阴阴道假丝酵母菌感染对妊娠结果的影响分析

目的:探讨不同妊娠期外阴阴道感染假丝酵母菌感染情况及对妊娠结局的影响。方法:选取2011年4月至2013年1月到我院进行定期产前检查的452例妊娠者为研究对象,均进行外阴阴道假丝酵母菌病涂片、培养等,对其中145例假丝酵母菌作为观察组,另外选取同时期无感染的307例作为对照组,观察在妊娠结局等方面的差异。结果:452例妊娠者,假丝酵母菌培养阳性率为32.08%,假丝酵母菌感染有症状患者为36例,占24.83%,发病率为7.96%;早中晚孕期外阴阴道假丝酵母菌的感染率分别为31.54%、33.12%、31.55%(P>0.05);妊娠期有症状组患者产褥感染、胎盘早破、伤口愈合不良、早产等发生率与对照组及无症状组比较明显升高(P<0.05)。结论:孕期与妊娠期妇女假丝酵母菌的感染率无相关性,妊娠期感染假丝酵母菌会增高孕妇阴道裂伤、伤口愈合不良、胎膜早破、产褥感染等风险,同时对新生儿也会产生一定的影响,可导致新生儿早产和感染的增加。

异位妊娠不同治疗方案的疗效观察

目的探讨不同治疗方案对治疗异位妊娠的临床疗效。方法对120例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性研究,随机确立腹镜组、开腹组、米非组和氨甲组,每组各30例,分别行腹腔镜手术、开腹手术以及口服米非司酮片和肌肉注射氨甲蝶呤治疗,比较分析两组疗效、不良反应/并发症、β-HCG下降至正常的时间、住院时间等。结果两手术组的有效率均为100%,两药物组的有效率分别为93.3%和90%。结论虽然部分数据比较存在一定统计学意义(P【0.05),但四种治疗异位妊娠的方案都具有较好的疗效(有效率都在90%以上),可根据患者的具体情况和要求采取不同的治疗方案,需注意的是腹腔镜作为一门新发展起来的微创手术方法,具有创伤小、痛苦少、恢复快、切口极小、疤痕小、美观、疗效显著等优点,能迅速终止妊娠并迅速降低血中β-HCG水平,且也能较好地保留生育能力,具有重要的临床应用价值。