妇科门诊就诊妇女宫颈癌筛查认知行为情况调查

目的探讨妇女对宫颈癌知识的认知和行为情况,并提出相应的干预措施。方法选择2010年1月至2010年6月初次在四川省妇幼保健院就诊的患者采取完全随机法抽取578例进行问卷调查,并根据就诊妇女对宫颈癌筛查知识的认知和行为情况进行分析。结果就诊妇女对宫颈癌筛查相关知识基本了解,知晓率为66.09%。在做过宫颈癌筛查中年龄≤35岁的患者较>35岁的患者数少,其中本市患者较多,家庭月收入≤5000元的患者较>5000元的患者少,未婚已有性生活史者较已婚者少,常住城市者较常住农村者多。结论应加强对35岁以上、高中以下文化、非国家机关和企事业单位、非城市户籍的妇女宫颈癌筛查知识的健康教育,提高知晓率,进一步促进妇女接受宫颈检查及宫颈癌筛查的行为转变。

10mm取石钳联合宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床研究

目的探讨10mm取石钳联合宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床应用价值。方法将2009年1月～2011年12月在该院使用10mm取石钳联合宫腔镜下电切术治疗的29例子宫黏膜下肌瘤作为联合治疗组,2006年1月～2008年12月在该院单纯采用宫腔镜电切术治疗的27例子宫黏膜下肌瘤作为对照组,两组病例在年龄、肌瘤大小、个数、类型等一般情况方面无差异,该文主要比较分析两组手术病例的一般情况、手术治疗效果、手术时间、出血量、膨宫液体用量、并发症等情况。结果与对照组相比联合治疗组病例的手术时间更短,膨宫液体使用量更少,子宫穿孔、周围脏器损伤、大出血,稀释性低钠血症、宫腔感染等并发症发生率也更低,两者之间的差异有显著性。结论 10mm取石钳联合宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤是一种操作简便、安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。

外阴上皮内瘤变45例临床分析

目的探讨外阴上皮内瘤样瘤变(VIN)的临床特点、病理特征、治疗及预后情况。方法选取2009年7月至2012年12月在我院宫颈门诊阴道镜下活检病理诊断VIN患者45例,分析其临床资料、病灶特征及治疗结果。结果 45例患者中,妇科检查异常25例,有明显临床症状17例。阴道镜下显示醋白突起19例,平坦醋白上皮17例,色素增加5例,色素减退4例。病检显示普通型VIN 37例,分化型VIN 8例。45例患者中40例激光治疗,5例病灶切除术治疗,除2例激光治疗复发后再次治疗,其余病例追踪随访3个月至3年无复发。结论妇科医师应提高外阴上皮内瘤样病变诊断意识,及时行活组织检查,确诊患者根据病情行病灶切除术或激光治疗,复发病例可再次手术。

青少年人工流产现状及避孕方式的选择

目的了解目前年龄≤25岁青少年人工流产现状和PAC服务前后对避孕方式的选择,分析LARC在该人群中的应用状况。方法对2018年四川省妇幼保健院行非意愿妊娠人工流产的年龄≤25岁青少年实施术前问卷调查和术后流产后关爱(post-abortion care,PAC)服务,统计分析该人群对避孕方式的选择。结果年龄≤25岁青少年占非意愿妊娠人工流产总人数的38.43%。实施PAC服务后避孕意识增强,未采取避孕措施的比例较PAC服务前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且选择高效避孕措施的比例明显增高,如复方口服避孕药(76.46%vs 1.03%),LARC(12.13%vs 0),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄≤25岁青少年人工流产率高;PAC服务后青少年能更好地选择高效的避孕措施,但目前LARC在该人群中并不受青睐。

改良宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的分析改良宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的临床价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年10月四川省妇幼保健院妇科收治的高级别CIN患者共86例,根据手术方法分为改良锥切组与常规锥切组,比较不同术式的临床疗效。结果改良锥切组患者的术中出血量(29.30±8.72)m L和手术时间(27.66±3.23)min相对于常规锥切组的术中出血量(47.49±7.79)m L、手术时间(36.28±2.05)min减少,差异有统计学意义(P <0.05)。术后改良锥切组锥体完整率(93.6%)高于常规锥切组(76.9%),锥尖偏离率(4.3%)低于常规锥切组(23.1%),差异均有统计学意义(P <0.05)。结论改良冷刀锥切术显著减少了手术时间和术中出血量,保证了切除标本的完整性及锥尖偏离的减少,值得临床推广。